Можно ли лечить и удалять зубы при химиотерапии? — вопрос №2518018

Question

Можно ли лечить и удалять зубы при химиотерапии? — вопрос №2518018

Ульяна, Москва

1336 просмотров

11 октября 2024

Здравствуйте! Прохожу химиотерапию капацетабином. Рак слепой кишки. Четвертый курс, впереди еще четыре курса. Простудила ухо, потом разболелись зубы. Выяснилось что один зуб надо удалять, три зуба лечить. Можно ли мне сейчас удалять и лечить зубы? Еще вопросы: нужно ли пить мне препараты типа омез во время химотерапии чтобы защитить желудок? Тромбоциты 460. Белок и гемоглобин норма. Нужно ли мне пить кровьразжижающий препарат при тромбоците 460? По инструкции от капецетабина кровь должен жидким стать вроде бы.

Возраст: 63

Хронические болезни: Ревматоидный артрит. Рак слепой кишки

Вопрос закрыт

лечение

зубы

кепацетабин

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 октября 2024

Онколог, Маммолог

Уровень тромбоцитов - не показание для назначения кроворазжижающих препаратов
Ваш лечащий врач должен оценить коагуоллорамму и по совокупности всех показателей по шкале Хорана решить вопрос о назначении подобных препаратов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 11 октября 2024

Онколог

Здравствуйте

Лечить зубы можно, согласовав с онкологом и предупредив стоматолога, что вы получаете химиотерапию (обычно в этом случае при инвазивных процедурах назначают антибиотики и врач более часто проводит осмотр тк риск осложнений повышен). Предварительно сдать общий анализ крови.

Приём кроверазжижающих препаратов назначает тлько врач онколог/терапевт на очной консультации. Здесь учитывают не уровень тромбоцитов, а данные коагулограммы и расчёт риска сердечных заболеваний.

Омез по согласованию с онкологом, если есть риски (болезни желудка в анамнезе) , можно принимать. Просто так не надо Можно планово провести ЭГДС.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 15 октября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Лечение зубов не противопоказано, если общий анализ крови в норме (нормальный уровень нейтрофилов в абсолютных числах, тромбоцитов).
Омепразол пить следует только при наличии жалоб.
По поводу антикоагулянтной терапии самостоятельно ничего не нужно принимать!
Это решение принимается лечащим врачом при сдаче коагулограммы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий д димер

1 ответ

28 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Правильно ли подобрано лечение кошке?

1 ответ

20 сентября 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Методы лечения гнойника десны.

1 ответ

19 февраля

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T07:44:18+03:00

Здравствуйте
На фоне химиотерапии Капецитабином при нормальных уровнях нейтрофилов и тромбоцитов зубы лечить можно
По поводу Омепразола - он защищает только в том случае, если есть от чего защищать
Если нет жалоб со стороны желудка, язв и эрозий в анамнезе - то целесообразность его приема очень сомнительна

Узун Юлия Бабековна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T08:03:59+03:00

Здравствуйте
Лечение зубов не противопоказано во время курсов химиотерапии и , чтобы не возникло осложнений ротовая полость должна быть санирована. Нужно сдать кровь на коагулограмму, если нет рисков кровотечения, тромбоцитопении(как я понимаю ее нет), лейкопении, можно спокойно пролечить зубы.
Что касается антикоагулянтной терапии, самостоятельно ничего не нужно принимать, если нет повышения Д-димера, фибриногена, и других факторов риска тромбоэмболических осложнений, антикоагулянтная терапия не назначается!! Тромбоцитоз незначительный, 450-это норма, 10 тысяч-это совершенно незначительное повышение.
Врач-онколог-химиотерапевт перед каждым курсом капецитабина должен оценивать все изменения , если есть риски назначать гепарины, или другие препараты разжижающие кровь. Омепразол или другие блокаторы протонной помпы пить можно.

Митрофанова Юлия Витальевна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T08:43:25+03:00

Здравствуйте, при стабильных показаниях общей крови и гемостаза даже нужно так как кариес это дополнительная инфекция!
Омепразол показан при эррозивных изменениях слизистой желудка или пищевода, при приеме НПВС А если нет то целесообразность его отсутствует
тромбоциты у вас в допустимых значениях.
Дополнительно пересмотрите питьевой режим возможно мало употребляете жидкости в том числе

Курбанов Рустам Гамирович, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T09:46:17+03:00

Здравствуйте
Если по анализам крови показатели в пределах нормы и нет нарушений в свертываемости крови то зубы лечить можно химиотерапия не является . Если у вас нет жалоб со стороны желудка, наличий эрозий и язв то принимать о ее не нужно. Показатель тромбоцитов в пределах допустимых норм, ничего принимать не нужно, пейте больше жидкости. Перед каждым курсом врач должен оценивать показатели крови.

Юлдашева Наталия, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T10:32:35+03:00

Здравствуйте. Вы можете пролечить зубы при наличии показаний, абсолютных противопоказаний к лечению кариеса на фоне химиотерапии при отсутствии стоматита нет. Омепразол: можно принимать профилактическую дозировку в период приема химиотерапии, далее в межкурсовом периоде при отсутствии жалоб со стороны жкт можно не принимать. С целью профилактики тромбообразования в период химиотерапии при высоком риске назначаются антикоагулянты, однако уровень тромбоцитов - это не единственный показатель, который оценивается при определении риска тромбообразования.