СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2518018

Что вас беспокоит?

Можно ли лечить и удалять зубы при химиотерапии?

Здравствуйте! Прохожу химиотерапию капацетабином. Рак слепой кишки. Четвертый курс, впереди еще четыре курса. Простудила ухо, потом разболелись зубы. Выяснилось что один зуб надо удалять, три зуба лечить. Можно ли мне сейчас удалять и лечить зубы? Еще вопросы: нужно ли пить мне препараты типа омез во время химотерапии чтобы защитить желудок? Тромбоциты 460. Белок и гемоглобин норма. Нужно ли мне пить кровьразжижающий препарат при тромбоците 460? По инструкции от капецетабина кровь должен жидким стать вроде бы.

Ревматоидный артрит. Рак слепой кишки
63 года
11 Октября 2024·Просмотров: 4986·Ульяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне химиотерапии Капецитабином при нормальных уровнях нейтрофилов и тромбоцитов зубы лечить можно
По поводу Омепразола - он защищает только в том случае, если есть от чего защищать
Если нет жалоб со стороны желудка, язв и эрозий в анамнезе - то целесообразность его приема очень сомнительна

Уровень тромбоцитов - не показание для назначения кроворазжижающих препаратов
Ваш лечащий врач должен оценить коагуоллорамму и по совокупности всех показателей по шкале Хорана решить вопрос о назначении подобных препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение зубов не противопоказано во время курсов химиотерапии и , чтобы не возникло осложнений ротовая полость должна быть санирована. Нужно сдать кровь на коагулограмму, если нет рисков кровотечения, тромбоцитопении(как я понимаю ее нет), лейкопении, можно спокойно пролечить зубы.
Что касается антикоагулянтной терапии, самостоятельно ничего не нужно принимать, если нет повышения Д-димера, фибриногена, и других факторов риска тромбоэмболических осложнений, антикоагулянтная терапия не назначается!! Тромбоцитоз незначительный, 450-это норма, 10 тысяч-это совершенно незначительное повышение.
Врач-онколог-химиотерапевт перед каждым курсом капецитабина должен оценивать все изменения , если есть риски назначать гепарины, или другие препараты разжижающие кровь. Омепразол или другие блокаторы протонной помпы пить можно.

Принятый ответ

Здравствуйте, при стабильных показаниях общей крови и гемостаза даже нужно так как кариес это дополнительная инфекция!
Омепразол показан при эррозивных изменениях слизистой желудка или пищевода, при приеме НПВС А если нет то целесообразность его отсутствует
тромбоциты у вас в допустимых значениях.
Дополнительно пересмотрите питьевой режим возможно мало употребляете жидкости в том числе

Принятый ответ

Здравствуйте
Если по анализам крови показатели в пределах нормы и нет нарушений в свертываемости крови то зубы лечить можно химиотерапия не является . Если у вас нет жалоб со стороны желудка, наличий эрозий и язв то принимать о ее не нужно. Показатель тромбоцитов в пределах допустимых норм, ничего принимать не нужно, пейте больше жидкости. Перед каждым курсом врач должен оценивать показатели крови.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы можете пролечить зубы при наличии показаний, абсолютных противопоказаний к лечению кариеса на фоне химиотерапии при отсутствии стоматита нет. Омепразол: можно принимать профилактическую дозировку в период приема химиотерапии, далее в межкурсовом периоде при отсутствии жалоб со стороны жкт можно не принимать. С целью профилактики тромбообразования в период химиотерапии при высоком риске назначаются антикоагулянты, однако уровень тромбоцитов - это не единственный показатель, который оценивается при определении риска тромбообразования.

Здравствуйте

Лечить зубы можно, согласовав с онкологом и предупредив стоматолога, что вы получаете химиотерапию (обычно в этом случае при инвазивных процедурах назначают антибиотики и врач более часто проводит осмотр тк риск осложнений повышен). Предварительно сдать общий анализ крови.

Приём кроверазжижающих препаратов назначает тлько врач онколог/терапевт на очной консультации. Здесь учитывают не уровень тромбоцитов, а данные коагулограммы и расчёт риска сердечных заболеваний.

Омез по согласованию с онкологом, если есть риски (болезни желудка в анамнезе) , можно принимать. Просто так не надо Можно планово провести ЭГДС.

Здравствуйте!
Лечение зубов не противопоказано, если общий анализ крови в норме (нормальный уровень нейтрофилов в абсолютных числах, тромбоцитов).
Омепразол пить следует только при наличии жалоб.
По поводу антикоагулянтной терапии самостоятельно ничего не нужно принимать!
Это решение принимается лечащим врачом при сдаче коагулограммы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.