Консультация педиатра /

Трахеит, температура, лечение — вопрос №2521472

156 просмотров

Ребенок 9 лет вес 40 кг, с понедельника кашель (трахеит) и темп до 39 уже в течении 5 дней, насморка нет. Были у врача во вторник, назначен сироп Синекод 5 мл/3 р.д., Пульмикорт ингаляции 2р.д., антибиотик Амоксиклав 3р. д.
На сегодняшний день улучшений нет, кашель жуткий днем (за ночь кашляет несколько раз), температура в течении дня скачет, не сбиваем, к вечеру поднимается до 38. Сегодня последний день антибиотика, но судя по состоянию ребенка улучшений нет.
Есть ли смысл поменять Амоксиклав на Панцеф или может посоветуете другой какой!? Может поменять сироп?
Записаны к врачу на понедельник, но не хочется делать перерыв в лечении, боюсь ухудшения симптомов.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, перед приёмом антибиотика сдавали анализы?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Елена. Если не сдавали ОАК, то стоит незамедлительно его сдать. Возможно, инфекция вирусного характера и антибиотик не действует. Если кровь будет носить бактериальный характер, то антибиотик менять стоит, конечно.
Ребенку обязательно обильное питье, из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Это необходимо для нормальной работы почек и выведения токсинов из организма. Тогда быстрее и температура нормализуется.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Кашель с понедельника вместе с температурой - это чаще всего вирусная картина. Назначение антибиотика могло быть преждевременным. Поэтому нет такого чудодейственного ответа в течение 72 часов, как мы ожидаем.

Синекод сдерживает кашель, но кашель - это защитный рефлекс, надо производить мокроту и ее выделять, поэтому перейти желательно на мукорегуляторы - Карбоцистеин (Флюдитек, Флуифорт) .
К Пульмикорту добавить Беродуал 10 капель, чтобы влияло на бронхи. Пульмикорт в трахее не работает. Если кашель изнуряющий, приступами, то скорее всего, есть бронхит.
Там будет работать Пульмикорт в комбинации с Беродуалом, который расширяет бронхи.

И надо сдать ОАК, СРБ, чтобы видеть, какой тип воспаления мы имеем. Действительно ли следует искать второй антибиотик из другой группы.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, Елена.
В таких случаях при повышенной температуре более 3-4 дней обычно рекомендуем сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Возможно это вирусная инфекция и антибиотик не помогает.
Либо это бактериальная инфекция, но этот антибиотик не действует на возбудителя и следовало бы применять другой антибиотик. Действие антибиотика оцениваем в течение 48-72 часов.
При таком кашле обычно рекомендуем прослушаться очно у врача и возможное проведение рентгенографии лёгких.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК если есть налет ,высыпания сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете
Так что если поднимается Т уже больше 5 дней и АБ не помогают в течение 72 часов то лучше сдать анализы (ОАК,ОАМ)и консультация лор врача исключить отит

При вируной инфекции температура может держаться до 10 дней

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1 таб Ношпы можно 3 раза в день

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа давать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Отпаивать 40 мл на кг в сутки.

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша
Перевернуть на животи на ваши колени и вибрационными движениями снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём витамина Д3?
16 июля 2022
Денис
Вопрос закрыт
Какие у меня анализы
26 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена