Консультация детского лора /

Сопли у ребенка — вопрос №2532609

88 просмотров

Здравствуйте,я недавно писала сюда .
Ребенок 2 лет , ходим в садик и сопли у нас не заканчиваются , максимум 3 дня без них после лечения и по новой.и так с мая .
В сентябре мы были у лора был назначен амоксиклав и прочие лекарства которые не помогли.
Нашли нового врача ,далее
С 1 по 8 октября (дата приема у врача) мы вновь лечились ,был гнойный риносинусит,вирусной этиологии.анализы прикреплю.
Врач назначал панцеф, полилекса,зодак , затем после 2 нед сложная мазь ( преднизолон,димедрол,вазелин , и еще какое то одно) сопли прошли на 2 день применения лекарств . Пошли в садик 9 октября . Проходили 3 дня , сопли снова к нам вернулись. Первые два дня прозрачные затем по утрам зеленые , днем прозрачные.сейчас только продолжаю закладывать мазь , Я уже не понимаю , что делать ? Не водить вообще в садик? Ребенка уже до жути жалко, что с мая и по сей день сопли с нами почти ежедневно. Мы были у многих врачей и максимум после выздоровления дня 3 и снова сопли.из за этого мы не можем поставить прививки никакие .Даже если дома мы будем сидеть после выздоровления неделю-две « дабы окрепнуть» придя в садик , всеровно будут сопли. Что же такое ?
Промывать нос - не промываем , так как может вроде как осложнения на уши дать…
На аллергию-имуноглобуллин е в норме, доп. Молоко,собака отриц.
( в год на эти показатели из 16 была аллергия на молоко и собаку )

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если вы будете использовать такие агрессивные составы для носа в виде мази,то все естественные механизмы в носу просто погибнут и своего ничего не останется. Это не допустимо
Посев из носа пересдайте, не может быть,что ничего не выявлено, перед сдачей не мойте нос и за 3 дня не используйте ничего кроме промывания
Выполните эндоскопию носоглотки для исключения аденоидов
Диагноз острый гнойный синусит в таком возрасте неправомочен так как пазухи у ребёнка не развиты полностью,есть только зачатки
Вы использовали в лечении Назонекс длительно?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, врач был со стажем 37 лет,зав лор отд .
с хорошими отзывами и мы доверились .
На счет назонекса и остального что было назначено тем лором ,он сказал немедленно отменить. Аденоидов нет по его словам ,он смотрел эндоскопом, сказал задняя перегородка искривлена еще.
Также же сам брал мазок
Я уже запуталась во всех назначениях, и зочу лишь одного, чтобы такого бесконечного насморка не было..
Клиент
Марина Гергардовна, на счет эндоскопа я конечно не уверена , что это был он, так как на картинках он с длинным наконечником, а так он смотрел нос каким то прибором …
Детский ЛОР, ЛОР
Эндоскоп чаще выводит всю картину на экран
К сожалению стаж не показатель в наше время
В носу есть своя прекрасная система- мукоциллиарный клиренс и благодаря ему все хорошо восстанавливается,своя иммунная местная система в носу
При воздействии агрессивных препаратов все это нарушается тем более мазь склеивает реснитчатый эпителий и он обездвиживается и не выводит на вызод слизь,в итоге формируется гайморит
Назонекс препарат достаточно изучения и с доказательной эффективностью,в наше время это палочка выручалочка в лор патологии,он лает хорошие результаты,много проведено исследований по его применению
Клиент
Марина Гергардовна, подскажите пожалуйста еще , а можно ли сейчас нам сделать пробу диаскин теста?(с садика просят, так как уже истекает ) и пентаксим когда можео будет ставить? Мы все лето тянули ..ждали когда будет полное здоровье 2 недельное, но такого не было…
Детский ЛОР, ЛОР
Все эти вопросы решает детский врач и допускает тоже он
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Лечение не адекватное.
Необходима эндоскопия носоглотки.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, учтем.
подскажите пожалуйста еще , а можно ли сейчас нам сделать пробу диаскин теста?(с садика просят, так как уже истекает ) и пентаксим когда можео будет ставить? Мы все лето тянули ..ждали когда будет полное здоровье 2 недельное, но такого не было…
Клиент
Екатерина Андреевна,
Вот если отказаться от всяческого лечения сейчас, и просто промывать нос ребенку , ходить в баню , в соляную пещеру…
возможно ли что осложнения будут и только навредит это и без лекарств опять не обойтись?
Нос уже залечен до безумия наверное и руки если честно уже опускаются бегать по врачам безрезультатно и испытывать на ребенке всевозможные лекарства которые нам назначают …
Детский ЛОР, ЛОР
На острый процесс нельзя прививки.
В острый процесс нельзя бани.
Вероятнее е не бактериальный , но в вирус так же нельзя все это, т.к. иммунитет ослаблен.сейчас лучше начаиь местное , симптоматическое лечение, далее иммунитет сам стабилизируется.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по необходимости применяйте препараты для лечения ринита.
Если заложенность носа - сосудосуживающие капли, если вытекает слизь - промывания , если желтые- зелёные антибактериальное лечение в нос фрамицетин , корфецин на выбор.
Скорее всего ЖКТ ещё незрелое иммунитет низкий кал на копрограмму сдайте консультация гастроэнтеролога по питанию.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови нет признаков бактериальной инфекции у ребенка и показаний к назначению антибиотиков

В мазке нормальная микрофлора полости носа

Обязательно выполните эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Полидекса и сложная мазь это очень агрессивные препараты которые уничтожают нормальную микрофлору слизистой оболочки полости носа и способствуют росту патогенных бактерий. Не стоит использовать данные препараты


Ребенок в таком возрасте как правило не умеет сморкаться и самостоятельно очищать носоглотку от выделений, поэтому обязательно необходимо пользоваться аспиратором, если аспирировать с дышащим носом после сосудосуживающих капель - отит таким образом вызвать нельзя

В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский далее можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте
А можно ли так хаотично использовать назонекс?
Брызгали 2 нед, резко отменилт как нам сказали. Сейчас опять начать , и ко всему этому назонекс можно ли начинать сейчас после всех прошлых приемов лекарств ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно можно и нужно, препарат накопительный и должен использоваться длительно, за 2 недели препарат только мог как следует накопиться и начать проявлять свои эффекты- безусловно стоит продолжать его использовать

Указанные вами препараты стоит отменить и не стоит их более когда либо использовать для лечения ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо
( с прошлого приема назонекса прошло около месяца)
Клиент
Анна Юрьевна, и на счет эндоскопии , ее же можно детям только от 3х лет вроде ..
Клиент
Анна Юрьевна, и если делать эндоскопию
Ее в гос поликлиннике у нас не делают, получается нужно записаться к новому врачу и попросить у него сделать ?
А если откажет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Эндоскопию выполнить можно в любом лор-кабинете который оснащен гибким фиброскопом

Делают с 2 летнего возраста точно, иногда и более младшим детям
Клиент
Анна Юрьевна, можно еще узнать у вас …
Вот если отказаться от всяческого лечения сейчас, и просто промывать нос ребенку , ходить в баню …
возможно ли что осложнения будут и только навредит это и без лекарств опять не обойтись?
Нос уже залечен до безумия наверное и руки если честно уже опускаются бегать по врачам безрезультатно и испытывать на ребенке всевозможные лекарства которые нам назначают …
Клиент
Анна Юрьевна, и можно ли нам сейчас посещать соляную пещеру?
Детский ЛОР, ЛОР
Пещеру посещать можно

Назонекс лучше продолжить использовать, а залечивать указанными вами в основном вопросе препаратами точно не стоит

При отсутствии лечения длительный отек и воспаление в носоглотке приводит как правило к накоплению жидкости в ушах и снижению слуха а также развитию неправильного прикуса за счет частого дыхания ртом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как облегчить насморк ребенку
23 декабря 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Ребёнок болеет месяц
28 января 2022
Дарья, Казань
Вопрос закрыт
Не проходит насморк
31 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышенный гемоглобин, ОРВИ
15 февраля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Болит миндалина
7 ноября 2024
Александр, Калининград
Вопрос закрыт
Как вылечить остаточный насморк у ребенка 4 лет
1 февраля
Светлана, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья