Консультация гинеколога /

Гистерорезектоскопия — вопрос №2537046

174 просмотра

Уважаемые врачи, здравствуйте!
Сделали операцию по удалению полипа, гистологии пока нет. Результаты все приложила, помогите их, пожалуйста, оцените целесообразность назначенного лечения. Кроме этого, поставили эндометрит и эндометриоз, как мне это лечить? Оперирующий врач только оставил выписку, при личной встрече сказал только про полип. А в выписке написано ещё эндометрий неравномерный с кровоизлиянием, это что такое? Связано как-то с полипом?

Возраст: 29

Хронические болезни: ФКМ, железодефицитная анемия
Вопрос закрыт
эндометрит
гистерорезектоскопия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Файлы не видно
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, приложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Увидела.

По поводу хр.эндометрита, конечно, нужно начинать лечение перед планированием. Обычно, сдается бак.посев из ц.канала + фемофлор. По результатам АБ-терапия и физиотерапия. Потом планирование.

На фоне имеющегося эндометриоза планировать желательно, принимая препараты прогестерона.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Описание эндометрия, как раз, подходит под хр.эндометрит
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, скажите, пожалуйста, описание выглядит доброкачественно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, совершенно доброкачественно.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, хронический эндометрит возможно вылечить, значит, если заняться здоровьем основательно?
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, доктор назначил супракс, операция была вчера, сегодня не успела купить, так как из другого города возвращалась. Завтра можно начать курс пропивать или уже нет смысла, если не успела сразу после операции?
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, супракс не нашла в наших аптеках, предлагают к лечению панцеф, как аналог. Уместен ли он в моем случае?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Здравствуйте.прикрепите результаты
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Жала, приложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Лучше дождаться гистологии.а так по выписке похоже на железистый полип,все доброкачественное
Пожаловаться
Клиент
Жала, супракс не нашла в наших аптеках, предлагают к лечению панцеф, как аналог. Уместен ли он в моем случае?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Да можно панцеф
Пожаловаться
Клиент
Жала, скажите, пожалуйста, а подмываться можно же во время послеоперациооных кровотечений? как обычно или кипяченой водой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Можно,обычной проточной водой
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Елена!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
У вас есть репродуктивные планы в ближайшие годы?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, да, я не рожала ещё
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а если репродуктивных планов нет, то что в таком случае?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нужно дождаться гистологии-это самый важный результат
От него будет зависеть тактика лечения и наблюдения
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а по картинке выписки что-то можно сказать ориентировочно, что это? Похоже на злокачественное?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Описано все доброкачественное
Но четкую картину дают гистологии
Можно планировать беременность
Ничего страшного нет
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, супракс не нашла в наших аптеках, предлагают к лечению панцеф, как аналог. Уместен ли он в моем случае?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите, пожалуйста, а подмываться можно же во время послеоперациооных кровотечений? как обычно или кипяченой водой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Как обычно
Спереди назад обычной водой
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите, пожалуйста, эндометрит это воспаление слизистой матки. Оно от каких-то микробов? Стоит проверить партнёра? Я всегда предохраняюсь, откуда он мог взяться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Эндометрит может быть следствием перенесенного воспаления
Или из-за ввскабливаний или других манипуляций на матке
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Елена! В подавляющем числе случаев формирование полипа происходит на фоне хронического эндометрита, что вероятно вместе с генетической предрасположенностью и является главной причиной их появления.
У женщин с полипами уровень гормонов такой же, как у женщин без полипов. Следовательно, рост и образование полипов не зависит от уровня гормонов. Оптимальный метод удаления полипа - гистерорезектоскопия. При данной операции полип удаляется специальной петлей вместе с ножкой и не рецидивирует после такой операции с места удаления. Удаление полипа методом гистерорезектоскопии по сути и является профилактикой дальнейшего его появления.
В Вашем случае полип удален методом гистерорезектсокопии, соответсвенно рецидива с этого места не будет. Вероятность роста полипа с другого места конечно существует, но она минимальная и не требует приема каких либо препаратов, в в этом нет смысла.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Олег Владимирович, как лечить хронический эндометрит в этом случае?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Лечить хронический эндометрит не надо в подавляющем числе случаев. Лечить его стоит, если не будет получаться забеременеть или если выкидыши будут (два подряд) и часто его лечат если есть неудачное эко.
Пожаловаться
Клиент
Олег Владимирович, хорошо, спасибо большое, доктор.
Пожаловаться
Клиент
Олег Владимирович, скажите, пожалуйста, а эндометрит часто встречается в гинекологической практике?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Хронический эндометрит встречается нередко, а при наличие полипа эндометрия в подавляющем числе случаев. Но лечить его не надо!, за исключение ситуаций что написал.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Что касается аденомиоза. Чаще этот диагноз устанавливается при узи. По узи миометрий (мышца матки куда прорастает эндометрий , что и является аденомиозом или по другому эндометриозом матки) может немного по разному смотреться перед и после менструации. Так же разные врачи одну и ту же картину , особенно касательно миометрия и признаков аденомиоза могут трактовать по разному. Так же признаки аденомиоза при выполнение узи можно в той или иной мере описать у большинства женщин, особенно с возрастом. Плюс много зависит от опыта врача и аппарата узи. Поэтому основное, на что надо опираться при такой ситуации, это жалобы. Для аденомиоза характерна болезненные и обильные ( и /или длительные) месячные приводящие к анемии. В таком случае неоднородность миометрия по данным узи с большой вероятностью является признаком аденомиоза. И надо задуматься о методе лечения. Если таких жалоб нет, то не так важно как это смотрится на узи. Лечить просто изменения на узи являющие аденомиозом или похожие на аденомиоз при отсутствие жалоб не стоит. В принципе все это касается и признаков аденомиоза (они тоже есть разные и тоже из описание субъективно) описанных при гистероскопии, ничего особенного в эндометрии с кровоизлияниями нет, это в принципе может быть и после расширения шейки при выполнение гистероскопии т.д.
Пожаловаться
Клиент
Олег Владимирович, это кровоизлияние может пройти самостоятельно? Я боюсь, что это тревожный знак, понимаю, что нужно ждать результатов гистологии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Это не тревожный знак. При любой практически гистероскопии можно описать кровоизлияния в каком либо из участков эндометрия.В большинстве случаев это надо рассматривать как "технический термин" больше, чем признак какой либо патологии)!
Пожаловаться
Клиент
Олег Владимирович, скажите, пожалуйста, а подмываться можно же во время послеоперациооных кровотечений? как обычно или кипяченой водой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Можно, все как обычно. Подмываться можно..
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. А вас что нибудь беспокоит? какие есть жалобы?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Романовна, жалоб нет. Ну только железодефицитная анемия и мастопатия груди. В остальном ничего не беспокоит
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
планируете ли вы беременность?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Романовна, да, планирую, потому и пошла удалять полип
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
а перед удалением полипа сколько месяцев было активного планирования? это важно в отношении необходимости обследования и лечения по поводу эндометрита
Пожаловаться
Клиент
Наталия Романовна, не планировали активно. Мы предохранялись. Когда встал вопрос о беременности, сначала пошла проверяться по врачам, как итог полип (по УЗИ ещё ставили гиперплазию, но по гистеро сказали, что ее нет), железодефицитная анемия (пью сербуфер дурулес) и мастопатия груди (есть выделения из груди, пью Индинол Форто). Сейчас вот полип удалили, жду гистологию. Нашли ещё эндометрит. После гистеро хотели через месяц пытаться беременеть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
По поводу эндометриоза - в его лечении нет необходимости, потому что у вас нет клиники эндометриоза (межменструальные кровотечения или кровомазания, боли при ПА, усиление болезненности менструаций). То же самое касается эндометрита - это может быть просто УЗИ/ГС находкой, выраженной крайне незначительно и он не будет никак сказываться клинически. поэтому сейчас можно начинать планирование без их лечения. По поводу рекомендаций в выписке - я бы отменила Лонгидазу, это препарат без доказанной эффективности
Пожаловаться
Клиент
Наталия Романовна, лонгидазу мне назначили против спаек после операции
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
она не имеет доказанной эффективности, я бы не назначала
Пожаловаться
Клиент
Наталия Романовна, а что предпринять против спаек? У меня матка отклонена кзади
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
ничего не нужно, если вы генетически к их возникновению не предрасположены - они и так не возникнут. а если предрасположенность есть - никакая Лонгидаза не поможет
Пожаловаться
Клиент
Наталия Романовна, супракс не нашла в наших аптеках, предлагают к лечению панцеф, как аналог. Уместен ли он в моем случае?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
да, там то же самое действующее вещество
Пожаловаться
Клиент
Наталия Романовна, сегодня четвертый день после гистеро, имеются выделения смесь крови и прозрачного чего-то, это норма? Или место от полипа не заживает? Я стараюсь не поднимать ничего тяжёлого, сегодня ездила на маршрутке пару раз только
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
это абсолютно нормально, выделения могут быть до 10-14 дней
Пожаловаться
Клиент
Наталия Романовна, в выписке написано физический покой, а обычные пешие прогулки совершать можно? Я достаточно много гуляю пешком обычно, 4-5 км в день, можно ли сохранить эти прогулки или повременить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
если они не причиняют вам дискомфорта и вы не устаете - можно. Выделений в связи с этим может быть немного больше, чем обычно
Пожаловаться
Клиент
Наталия Романовна, хорошо, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, полип доброкачественное, его лечение это его удаление, дальше раз в год проходить узи омт на 5-7день цикла, эндометрит лечение противовосполительное и антибиотикотерапию. Эндометриоз лечение гормональным препаратом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденомиоз и спираль, можно ли ставить, не станет ли хуже? и какую?
1 ответ
27 августа 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Фиброаденома
1 ответ
19 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Прием КОК (Джес Плюс) после лапароскопии, гистерорезектоскопии и РДВ
6 ответов
17 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Миостимулятор тонис после Гистерорезектоскопии
5 ответов
8 августа 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Надежда Зеленкевич
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Светлана Матвеенкова
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Галимат Бузарова
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com