Ангина или пневмония? — вопрос №2557952

Question

Ангина или пневмония? — вопрос №2557952

София

78 просмотров

24 октября 2024

Добрый день!
6-й день температура, держится в показателях 38,1-38,7. Сбиваю нурофеном. До сих пор красное горло. Кашель с трудно отходящей мокротой, пила 4 дня ренгалин, вчера начала коделак и хотя бы откашливаться стало лучше. Мокрота выходит очень плотным комочком. На 4 день(вт) врач назначил амоксиклаб 1000 при подозрение на ангину, пью его, но лучше не становится. Анализы вчера сдала, показывают бактериальную инфекцию. Подскажите, когда должен наступить положительный результат и нормализоваться температура. Пока добавила только диарея из за антибиотика, пробиотик похоже не помог этого избежать

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

София, 24 октября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, противовирусные ингавирин пила 3 дня, далее вызвала врача. Посмотрев горло она сказала, что у вас ангина. Пейте антибиотик

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 24 октября 2024

Терапевт

У вас были налеты на миндалинах?
Какая сейчас Температура?

Пожаловаться

София, 24 октября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, нет, налетов не было и нет. Температура 38,1

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 24 октября 2024

Терапевт

Рек-ую к лечению подключить Т. Умифеновир 200 мг 1 т 4 раза в день, 5 дней. Это противовирусный препарат.
Вит С 1000 мг 1 т в день

Скорейшего выздоровления!

+ 1

Пожаловаться

София, 24 октября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, спасибо! Я могу продолжить ингавирин? Перерыв всего 1 день. Вчера не пила таблетку, а до этого 3 дня по двойной дозе

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 24 октября 2024

Терапевт

Да, можете.

+ 1

Пожаловаться

София, 24 октября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, 4

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 24 октября 2024

Терапевт

Дополнила ответ, ознакомьтесь, пожалуйста. Если будут вопросы- задавайте.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 24 октября 2024

Терапевт

Получается, вы принимаете антибиотик 2 дня. Эффект оценивать рано. Рекомендую продолжить прием по рекомендованной терапевтом схеме.
Добавьте в схему пробиотик (рекомендую энтерол).

+ 1

Пожаловаться

София, 24 октября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо за ответ! Энтерол добавлю, антибиотик продолжу. Ингавирин продолжать не стоит? Я его только вчера не пила

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 24 октября 2024

Терапевт

Ингавирин принимают согласно инструкции по 90 мг 1 р/д 5 -7 дней.
Если пропили 5 дней и день пропустили, то дальше можно не принимать.
Вообще эффективность противовирусных препаратов не доказана (за исключением осельтамивира при установленном диагозе "грипп").
Поэтому смысла в приеме противовирусных препаратов не вижу.

Пожаловаться

София, 24 октября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, сделала КТ. Правосторонняя пневмония. Подскажите антибиотик оставлять или менять?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 24 октября 2024

Терапевт

Оставлять еще на сутки и оценивать динамику симптомов на фоне приёма.

Пожаловаться

София, 24 октября 2024

Клиент

Ирина Сергеевна, не привита. Принимаю амоксиклав, синбиотик, нурофен

Пожаловаться

Торопова Ирина Сергеевна, 24 октября 2024

Терапевт

В таком случае для исключения гриппа и ковид 19 можно сдать экспресс тест или пцр. Начать прием противовирусных препаратов (осельтамивир 75 мг 2 раза в день 7 дней), продолжить прием амоксиклава по назначению терапевта, продолжить прием коделак-бронхо. С учетом длительности заболевания для исключения пневмонии можно сделать рентген грудной клетки.

Пожаловаться

София, 24 октября 2024

Клиент

Ирина Сергеевна, поняла, спасибо!
Подскажите, в случае пневмонии лечение будет отличаться или амоксиклав справится?

Пожаловаться

Торопова Ирина Сергеевна, 24 октября 2024

Терапевт

Оценить справится ли амоксиклав при пневмонии можно через 72 часа от начала приема препарата. Если спустя это время у вас будет сохраняться повышенная температура тела, то либо антибиотик не подошел (на бактерию он ней действует), либо инфекция вызвана вирусом, в не бактерией и антибиотик в таком случае не нужен.

Пожаловаться

София, 24 октября 2024

Клиент

Ирина Сергеевна, сделала КТ. Правосторонняя пневмония. Подскажите антибиотик оставлять или менять?

Пожаловаться

Торопова Ирина Сергеевна, 24 октября 2024

Терапевт

Через 72 часа от начала приема амоксиклава нужно будет оценить, подошел ли он вам (должна снизиться температура тела). Если не снизится, значит нужно будет сменить антибиотик: в таких случаях обычно назначается азитромицин 500 мг по 1 табл 1 раз в сутки 6 дней. Вместо коделака лучше начать прием АЦЦ Лонг 600 мг по 1 табл утром 10-14 дней для улучшения отхождения мокроты. Для восстановления легочной ткани можно применять дыхательную гимнастику по Стрельниковой или надувать воздушные шары.

Пожаловаться

Торопова Ирина Сергеевна, 24 октября 2024

Терапевт

Контроль рентгена или кт легких нужно будет сделать на 10ый день от первого или позднее. Также для оценки динамики состояния можно будет повторно сдать общий анализ крови и срб. Согласно клиническим рекомендациям при пневмонии рекомендуется сдать экспресс или пцр тест на ковид и мокроту не посев с определением чувствительности в антибиотикам.

Пожаловаться

София, 24 октября 2024

Клиент

Ирина Сергеевна, зашла после кт к терапевту. Назначил доп антибиотик левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней. Так можно совмещать?

Пожаловаться

Торопова Ирина Сергеевна, 24 октября 2024

Терапевт

Совмещать нет смысла, левофлоксацин действует на большее количество бактерий и перекрывает спектр амоксиклава. Либо ждать 72 часа и потом, если не будет снижения температуры, отменять амоксиклав и начинать левофлоксацин. Либо сразу переходить на левофлоксацин.

Пожаловаться

София, 29 октября 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Температура нормализовалась, точнее даже в упадке 35.8-36,1. Кашля практически нет. Сил тоже особо нет.
Продолжаю прием антибиотиков.
Подскажите, а когда можно выходить на улицу на чуть чуть?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 29 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

При хорошем самочувствии можно выходить на улицу.
Для восстановления организма рекомендуется вит д 2000ме в сутки 1-2 месяца.
Поливитамины супрадин 1т в сутки 30 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура и общее состояние

4 ответа

12 апреля 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Мокрота с рождения

5 ответов

24 декабря 2021

OLGA, Москва

Вопрос закрыт

Не сбивается температура

2 ответа

6 апреля 2024

Маргарита, Волгоград

Вопрос закрыт

Сыпь на лице

2 ответа

10 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашель несколько месяцев

1 ответ

28 декабря 2024

Павел

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гилева Юлия Николаевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T09:50:36+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 24 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте, София!
Эффект от антибиотика расценивается через 72 ч, при отсутствии положительной динамики переходят на другой.
НО в ОАК нет признаков бакт-ой инфекции, вы принимали противовирусные?

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T09:51:58+03:00

Здравствуйте.
Сколько таблеток антибиотика вы уже приняли?
По анализу крови изменения, которые указывают на вирусную инфекцию (повышение уровня моноцитов).
Снижение уровня лимфоцитов часто отмечается при коронавирусной инфекции.
Общее количество лейкоцитов в норме. Повышение уровня нейтрофилов (бактериальный компонент) относительно и минимально. Абсолютный показатель нейтрофилов в норме.
Можно было пробовать обойтись без антибиотика.
С- реактивный белок повышается при воспалительном процессе (как при вирусной, так и при бактериальной инфекции).
Если через 3 дня приема антибиотика нет положительного эффекта, температура тела не нормализуется, в таком случае инфекция либо вирусная, либо антибиотик неэффективен и его нужно менять.
Параллельно с антибиотиком рекомендую принимать энтерол по 1 капс- 2 р/д 7-10 дней.
Питьевой режим усильте.
Горло полощите раствором фурациллина 3 р/д после еды и на ночь, рассасывайте антисептические пастилки в течение дня между приемами пищи.
Коделак бронхо по 1 т - 3 р/д для улучшения отхождения мокроты.
Для поддержки иммунитета вит с 500 мг- 2 р/д 7 дней, вит д 2000ме за завтраком длительно.
На 4 день приема антибиотика рекомендую повторный осмотр терапевта.

Торопова Ирина Сергеевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T09:57:04+03:00

Пожаловаться

Торопова Ирина Сергеевна, 24 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте. В анализах нет признаков бактериальной инфекции. Вы привиты от гриппа и ковид 19? Какие лекарства принимаете в данный момент помимо антибиотика и коделак?

Принятый ответ