Что вас беспокоит?
Ангина или пневмония?
Добрый день! 6-й день температура, держится в показателях 38,1-38,7. Сбиваю нурофеном. До сих пор красное горло. Кашель с трудно отходящей мокротой, пила 4 дня ренгалин, вчера начала коделак и хотя бы откашливаться стало лучше. Мокрота выходит очень плотным комочком. На 4 день(вт) врач назначил амоксиклаб 1000 при подозрение на ангину, пью его, но лучше не становится. Анализы вчера сдала, показывают бактериальную инфекцию. Подскажите, когда должен наступить положительный результат и нормализоваться температура. Пока добавила только диарея из за антибиотика, пробиотик похоже не помог этого избежать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, София!
Эффект от антибиотика расценивается через 72 ч, при отсутствии положительной динамики переходят на другой.
НО в ОАК нет признаков бакт-ой инфекции, вы принимали противовирусные?
Юлия Николаевна, противовирусные ингавирин пила 3 дня, далее вызвала врача. Посмотрев горло она сказала, что у вас ангина. Пейте антибиотик
У вас были налеты на миндалинах?
Какая сейчас Температура?
Юлия Николаевна, нет, налетов не было и нет. Температура 38,1
Рек-ую к лечению подключить Т. Умифеновир 200 мг 1 т 4 раза в день, 5 дней. Это противовирусный препарат.
Вит С 1000 мг 1 т в день
Скорейшего выздоровления!
Юлия Николаевна, спасибо! Я могу продолжить ингавирин? Перерыв всего 1 день. Вчера не пила таблетку, а до этого 3 дня по двойной дозе
Да, можете.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько таблеток антибиотика вы уже приняли?
По анализу крови изменения, которые указывают на вирусную инфекцию (повышение уровня моноцитов).
Снижение уровня лимфоцитов часто отмечается при коронавирусной инфекции.
Общее количество лейкоцитов в норме. Повышение уровня нейтрофилов (бактериальный компонент) относительно и минимально. Абсолютный показатель нейтрофилов в норме.
Можно было пробовать обойтись без антибиотика.
С- реактивный белок повышается при воспалительном процессе (как при вирусной, так и при бактериальной инфекции).
Если через 3 дня приема антибиотика нет положительного эффекта, температура тела не нормализуется, в таком случае инфекция либо вирусная, либо антибиотик неэффективен и его нужно менять.
Параллельно с антибиотиком рекомендую принимать энтерол по 1 капс- 2 р/д 7-10 дней.
Питьевой режим усильте.
Горло полощите раствором фурациллина 3 р/д после еды и на ночь, рассасывайте антисептические пастилки в течение дня между приемами пищи.
Коделак бронхо по 1 т - 3 р/д для улучшения отхождения мокроты.
Для поддержки иммунитета вит с 500 мг- 2 р/д 7 дней, вит д 2000ме за завтраком длительно.
На 4 день приема антибиотика рекомендую повторный осмотр терапевта.
Мария Алексеевна, 4
Дополнила ответ, ознакомьтесь, пожалуйста. Если будут вопросы- задавайте.
Получается, вы принимаете антибиотик 2 дня. Эффект оценивать рано. Рекомендую продолжить прием по рекомендованной терапевтом схеме.
Добавьте в схему пробиотик (рекомендую энтерол).
Мария Алексеевна, спасибо за ответ! Энтерол добавлю, антибиотик продолжу. Ингавирин продолжать не стоит? Я его только вчера не пила
Ингавирин принимают согласно инструкции по 90 мг 1 р/д 5 -7 дней.
Если пропили 5 дней и день пропустили, то дальше можно не принимать.
Вообще эффективность противовирусных препаратов не доказана (за исключением осельтамивира при установленном диагозе "грипп").
Поэтому смысла в приеме противовирусных препаратов не вижу.
Мария Алексеевна, сделала КТ. Правосторонняя пневмония. Подскажите антибиотик оставлять или менять?
Оставлять еще на сутки и оценивать динамику симптомов на фоне приёма.
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализах нет признаков бактериальной инфекции. Вы привиты от гриппа и ковид 19? Какие лекарства принимаете в данный момент помимо антибиотика и коделак?
Ирина Сергеевна, не привита. Принимаю амоксиклав, синбиотик, нурофен
В таком случае для исключения гриппа и ковид 19 можно сдать экспресс тест или пцр. Начать прием противовирусных препаратов (осельтамивир 75 мг 2 раза в день 7 дней), продолжить прием амоксиклава по назначению терапевта, продолжить прием коделак-бронхо. С учетом длительности заболевания для исключения пневмонии можно сделать рентген грудной клетки.
Ирина Сергеевна, поняла, спасибо!
Подскажите, в случае пневмонии лечение будет отличаться или амоксиклав справится?
Оценить справится ли амоксиклав при пневмонии можно через 72 часа от начала приема препарата. Если спустя это время у вас будет сохраняться повышенная температура тела, то либо антибиотик не подошел (на бактерию он ней действует), либо инфекция вызвана вирусом, в не бактерией и антибиотик в таком случае не нужен.
Ирина Сергеевна, сделала КТ. Правосторонняя пневмония. Подскажите антибиотик оставлять или менять?
Через 72 часа от начала приема амоксиклава нужно будет оценить, подошел ли он вам (должна снизиться температура тела). Если не снизится, значит нужно будет сменить антибиотик: в таких случаях обычно назначается азитромицин 500 мг по 1 табл 1 раз в сутки 6 дней. Вместо коделака лучше начать прием АЦЦ Лонг 600 мг по 1 табл утром 10-14 дней для улучшения отхождения мокроты. Для восстановления легочной ткани можно применять дыхательную гимнастику по Стрельниковой или надувать воздушные шары.
Контроль рентгена или кт легких нужно будет сделать на 10ый день от первого или позднее. Также для оценки динамики состояния можно будет повторно сдать общий анализ крови и срб. Согласно клиническим рекомендациям при пневмонии рекомендуется сдать экспресс или пцр тест на ковид и мокроту не посев с определением чувствительности в антибиотикам.
Ирина Сергеевна, зашла после кт к терапевту. Назначил доп антибиотик левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней. Так можно совмещать?
Совмещать нет смысла, левофлоксацин действует на большее количество бактерий и перекрывает спектр амоксиклава. Либо ждать 72 часа и потом, если не будет снижения температуры, отменять амоксиклав и начинать левофлоксацин. Либо сразу переходить на левофлоксацин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Температура нормализовалась, точнее даже в упадке 35.8-36,1. Кашля практически нет. Сил тоже особо нет.
Продолжаю прием антибиотиков.
Подскажите, а когда можно выходить на улицу на чуть чуть?
При хорошем самочувствии можно выходить на улицу.
Для восстановления организма рекомендуется вит д 2000ме в сутки 1-2 месяца.
Поливитамины супрадин 1т в сутки 30 дней.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201720 ответов
- 10 Декабря 20183 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 24 Октября 20191 ответ