Что вас беспокоит?
Лающий кашель, влажный кашель, першение в горле
Неделю назад начался сильный сухой лающий кашель, хрипота, постоянное першение и неконтролируемое закашливание, перед сном очень сильно. Очень отдавало в грудь до боли. Начала принимать синекод 4 раза в день 3 дня, затем оставила на ночь. Позже начала ренгалин. Через 3 дня начала появляться совсем немного слизь, кашель такой так и продолжался. Сейчас перед сном сильное закашливание так и есть, в течение дня то спокойно пару раз откашляю, то тоже неконтролируемо много, мокроты отходит немного. Как лечиться? Такое же состояние, но легче было примерно 3 недели назад, но прошло легче и быстрее. При том, за это время удалила 4 зуба мудрости, и заболевала через неделю после удаления и примерно одинаков. Подскажите, может ли быть из-за удаления? Также утром мучаюсь вот уже года 3-4 сильным отеком носа и прозрачным насморком обильным отхождением прозрачной слизи из носа. Есть круглый год, но летом на море нет, может в квартире на что-то, не могу понять, это осложняет понимание есть ли насморк, стекает из-за этого или из-за мокроты откашливание
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли зуда в носу, чихания? Не было признаков сезонной или бытовой аллергии ранее? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?
Не Бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
В нос для снятия отека в таких ситуациях рекомендовано использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Чихание каждое утро, нужно обязательно высмаркаться и умыться иначе сойду с ума. А что с горлом? Трахеит? Что с кашлем делать?
Анализ не сдавала, подскажите, а не может быть болезнь на фоне удаления Зубов? Может это осложнение или просто совпало?
Прикрепите фото горла к вопросу
Кашель наиболее вероятен в такой ситуации на фоне постназального затека из носоглотки
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов и постназального затека
А зубы удаляли на верхней челюсти или на нижней?
Примерно 3-4 недели назад слева низ и верх, неделю назад справа также низ и верх
Фото ужасное, но прикрепила)
В горле по фото убедительных признаков воспаления и ангины не вижу
Наиболее вероятно ваши симптомы действительно прямое следствие постназального затека из носоглотки
Пройдите обследование указанное мной выше для поиска причины постназального затека
Есть ли осиплость голоса у вас?
Да, я писала выше, что постназальный затек утром всегда, сегодня просто уже к нему видимо присоединился насморк, сильно идут и не только утром как обычно.
Хриплость, осталость, низкий голос, с самого начала как начался лайющий сухой кашель
Причину постназального затека обязательно нужно уточнить пройдя обследование в вашей ситуации
Для снятия отека с голосовых связок рационально также выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо
Также стоит принимать противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.
Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.
Подскажите, есть подозрение на анемию, сразу бы сдала на неё. Подскажите, какие анализы нужны?
Для исключения анемии необходимо сдать общий анализ крови и кровь на ферритин
Добрый вечер! Сдала анализы, результат подкрепила
В общем анализе крови у вас признаки вирусной инфекции
Уровень общего иммуноглобулина Е повышен что косвенно говорит в сторону наличия аллергии
Для дообследования вам желательно дополнительно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии и посетить аллерголога
Спасибо, а что дальше с аллергией? К аллергологу?
И вижу, что ферритин низкий
Да обязательно посетите аллерголога с результатами анализов
Ферритин в целом в пределах допустимой нормы. Вам стоит проконсультироваться с терапевтом -есть ли необходимость коррекции ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую вам сдать клинический анализ крови обязательно , СРБ, общий иммуноглобулин Е. Это поможет примерно понятия тип воспаления который у вас преобладает возможно есть аллергия.
Пока рекомендую добавить к лечению ингаляции с пульмикортом под 0 ,25 миллиграмм 2 раза в сутки 5 дней.
Продолжайте промывать нос солевыми средствами, перед этим используйте сосудосуживающий спрей. После промывания спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё месяц, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу, через 1-2 дня.
Подскажите, это трахеит или ларингит?
И как разводить пульмикорт?
Анализы сдать на фоне лечения?
Да сдавайте анализы сейчас, сегодня-завтра.
Это может быть и ларингит и трахеит вместе.
Пульмикорт можно не разводить. Там 2 мл, так и дышите им через небулайзер.
Во время ингаляции делайте более резкие вздохе таким образом препарат больше будет оставаться на голосовых связках и слизистой гортани трахеи.
После ингаляции ротоглотку полощите обычной тёплой водой.
В течение дня также можно сделать ингаляции с физраствором или щелочной водой без газов, по 5-6 мл 2-3ираза в день. .
Подскажите, может ли быть это осложнение после удаления Зубов или просто совпадение?
Утром всегда течет из носа, но сегодня мне кажется уже просто присоединился насморк
Ещё можно уточнить, раз уж буду сдавать кровь, хотела бы сдать на анемию, какой анализ нужно?
По анализу крови будет в принципе видно по гемоглобину есть анемия или нет. А так дополнительно, когда есть подозрение на анемию но пока по анализу крови ещё всё хорошо можно посмотреть ферритин, отдельно сдать.
Что касается совпадения с удалением зубов так как слизь прозрачная без запаха, то напрямую с удалением зубов связывать не можем возможна реакция на препарат, который вам вводят как обезболивающее для удаления зубов.
После удаления прошла уже примерно недели 1,5 наверно, препарат давно уже вывелся, видимо совпадение с инфекцией
Тогда точно так и есть, просто совпадение. Реакция от препарата модет быть только сразу, в тот же день.
Подскажите, дома есть авамис, можно его или мометазон лучше?
Можно и Авамис конечно ?
Добрый вечер! Сдала анализы, результат подкрепила
Нувот у вас признаки аллергии и вирусной инфекции. Поэтому обязательно проведите ингаляции с Пульмикортом (5 дней) и принимайте внутрь Цетрин или Лоратадин или Фенистил или Зодак в течении 10 дней.
Спасибо, а что дальше с аллергией? К аллергологу?
И вижу, что ферритин низкий
Да, есть железодефицитная анемия. Да, с аллергией к аллергологу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель может быть на фоне постназального затека
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения
3) Также нужно сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Добрый вечер! Сдала анализы, результат подкрепила
У вас повышен IgE - это указывает на аллергию
Нужно сдать расширенную рспираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20221 ответ
- 24 Февраля 20243 ответа