Консультация гастроэнтеролога /

Корректировка лечения — вопрос №2562235

59 просмотров

Добрый день!

34 года, женщина, жалобы: отрыжка воздухом вне зависимости от еды, тяжесть в желудке после еды, неприятный запах изо рта, если долго не ела, если есть большой перерыв между приемами пищи, будто бы «голодная боль», ноет в области желудка. Ночью усиливается дискомфорт в области желудка, но терпимо. Аппетита нет особо.
Сделала узи БП и фгдс. Прилагаю к фото.

Лечение назначено:
Дюспаталин 2 р в день до еды. 14 дней.
Омез 20 мг 2 раза в день до еды. 14 дней.
Мезим 3 шт с едой. 14 дней.
Через 10 дней от начала лечения добавить Хофитол 2 таб 3 раза в день на 14 дней. Гевискон на ночь на 7 дней.

Прошло 3 дня, улучшения нет.
Диету соблюдаю (стараюсь дробно есть, не ем жирное/жареное/копченое)


Вопрос: может нужно добавить что-то в лечение? Или нужно заменить лекарства? Когда ждать улучшения?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте я бы своим пациентам в данном случае рекомендована прием эзомепразола 20 мг утром за 30 минут до еды ( он действуем 24 часа , а омез 8) 2 месяца
Ганатон по 50 мг 3 раза в день месяц (он стаьилизирует клапан между желудком и пищеводом и между желудком и 12п.к)

Так же для уменьшения заброса желчи, я бы рекомендовала прием урсосана или аналогов по 10 мг на 1кг веса (если скажите вес я вас рассчитаю ) на ночь 3 месяца , так как есть взвесь в желчном и заброс желчи в желудок .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо за ответ! Мой вес 55 кг, какую дозировку урсосана пить на ночь?

И подскажите, замену омеза пить 1 раз в день утром и все?
Ганатон есть, начну принимать

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да замену на эзомепразол 1 раз в сутки утром , по дозе урсосана 500 мг будет достаточно на ночь
Клиент
Дарья Александровна, подскажите пожалуйста, что могло способствовать что клапаны не работают? Почему так и как это предотвратить в дальнейшем? Таблетки помогут временно?
Гастроэнтеролог
Они работаю , но полностью не смыкаются , к сожалению это бум 21 века , причины питания , избыточная масса тела либо худоба , избыток или недостаток физической нагрузки , то есть точный ответ дать никто не сможет. Терапии принимается курсами либо при обострение либо 2 раза в год весна и осень
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, Ксения. По результатам обследования по узи брюшной полости кроме наличия взвези в желчном пузыре, ничего нет. А вот по гастроскопии изменения, которые вызывают ваши симптомы. Из-за несмыкания сфинктера между двенадцатиперстной кишкой и желудком, желчь из кишки попадает в желудок раздражая слизистую, вызывая тошноту и сниженный аппетит. Дюспаталин в таких случаях больше используется при спазме, а у вас нарушение моторики- нужно добавить прокинетики, например диспевикт - рекомендован к приему до 30 дней 3 раза в день до еды, вечером добавить урсосан 2-3 капсулы с едой до 3 месяцев, вместо хофитола (10 мг/кг), омез утром оставить 20 мг до 30 дней
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо! Подскажите диспевикт это не аналог ганатона? Ганатон у меня есть, но не принимала пока что
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Одна группа препаратов- прокинетики, но действующее вещество разное, Можно ганатон
Клиент
Нелли Фанисовна, подскажите, пожалуйста, а почему возникает «несмыкания сфинктера»? И как это предотвратить в дальнейшем? Или это навсегда?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Снижен тонус
Нужно делать дыхательные упражнения - при недостаточности кардии
Они делаются натощак, повышают тонус мышц диафрагмы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит правый бок,дуоденит,гастрит,ДЖВП
17 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Гастрит атрфоический
14 сентября 2024
Людмила, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва