Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2562235

Что вас беспокоит?

Корректировка лечения

Добрый день! 34 года, женщина, жалобы: отрыжка воздухом вне зависимости от еды, тяжесть в желудке после еды, неприятный запах изо рта, если долго не ела, если есть большой перерыв между приемами пищи, будто бы «голодная боль», ноет в области желудка. Ночью усиливается дискомфорт в области желудка, но терпимо. Аппетита нет особо. Сделала узи БП и фгдс. Прилагаю к фото. Лечение назначено: Дюспаталин 2 р в день до еды. 14 дней. Омез 20 мг 2 раза в день до еды. 14 дней. Мезим 3 шт с едой. 14 дней. Через 10 дней от начала лечения добавить Хофитол 2 таб 3 раза в день на 14 дней. Гевискон на ночь на 7 дней. Прошло 3 дня, улучшения нет. Диету соблюдаю (стараюсь дробно есть, не ем жирное/жареное/копченое) Вопрос: может нужно добавить что-то в лечение? Или нужно заменить лекарства? Когда ждать улучшения?

Гастрит
34 года
25 Октября 2024·Просмотров: 101·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте я бы своим пациентам в данном случае рекомендована прием эзомепразола 20 мг утром за 30 минут до еды ( он действуем 24 часа , а омез 8) 2 месяца
Ганатон по 50 мг 3 раза в день месяц (он стаьилизирует клапан между желудком и пищеводом и между желудком и 12п.к)

Так же для уменьшения заброса желчи, я бы рекомендовала прием урсосана или аналогов по 10 мг на 1кг веса (если скажите вес я вас рассчитаю ) на ночь 3 месяца , так как есть взвесь в желчном и заброс желчи в желудок .

Дарья Александровна, спасибо за ответ! Мой вес 55 кг, какую дозировку урсосана пить на ночь?

И подскажите, замену омеза пить 1 раз в день утром и все?
Ганатон есть, начну принимать

Да замену на эзомепразол 1 раз в сутки утром , по дозе урсосана 500 мг будет достаточно на ночь

Дарья Александровна, подскажите пожалуйста, что могло способствовать что клапаны не работают? Почему так и как это предотвратить в дальнейшем? Таблетки помогут временно?

Они работаю , но полностью не смыкаются , к сожалению это бум 21 века , причины питания , избыточная масса тела либо худоба , избыток или недостаток физической нагрузки , то есть точный ответ дать никто не сможет. Терапии принимается курсами либо при обострение либо 2 раза в год весна и осень

Принятый ответ

Добрый вечер, Ксения. По результатам обследования по узи брюшной полости кроме наличия взвези в желчном пузыре, ничего нет. А вот по гастроскопии изменения, которые вызывают ваши симптомы. Из-за несмыкания сфинктера между двенадцатиперстной кишкой и желудком, желчь из кишки попадает в желудок раздражая слизистую, вызывая тошноту и сниженный аппетит. Дюспаталин в таких случаях больше используется при спазме, а у вас нарушение моторики- нужно добавить прокинетики, например диспевикт - рекомендован к приему до 30 дней 3 раза в день до еды, вечером добавить урсосан 2-3 капсулы с едой до 3 месяцев, вместо хофитола (10 мг/кг), омез утром оставить 20 мг до 30 дней

Нелли Фанисовна, спасибо! Подскажите диспевикт это не аналог ганатона? Ганатон у меня есть, но не принимала пока что

Одна группа препаратов- прокинетики, но действующее вещество разное, Можно ганатон

Нелли Фанисовна, подскажите, пожалуйста, а почему возникает «несмыкания сфинктера»? И как это предотвратить в дальнейшем? Или это навсегда?

Снижен тонус
Нужно делать дыхательные упражнения - при недостаточности кардии
Они делаются натощак, повышают тонус мышц диафрагмы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.