Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2573536

Что вас беспокоит?

Удалять узел или нет ?

Добрый день! 17 октября появился наружный геморроидальный узел после похода в туалет твердым, образовался очень быстро, был синюшный и болел дня 3, начала сразу пить курс детралекса (18т), свечи релиф, мазь релиф и проктогливенол, фитомуцил утро вечер. На 4-й, 5-й дни боль ушла осталось чувство зуда и ощущение, что он мешается, но не болит, если дотрагиваться тоже не больно, просто неприятно. Обратилась к врачу на 9й день, провели осмотр, сказали, что нужно делать тромбоэктомию так как сам он никуда не денется и не рассосется и что мази и свечи на это никак не влияют. Вопрос что делать? Стоит ли удалять или он может рассосаться сам тк слышала, что такое бывает. Также смутило, что везде описано что показание к удивлению это первые 72ч, а у меня уже прошло много времени. Также волнует момент, что делать если он вдруг лопнет?

Витилиго Миома
27 лет
29 Октября 2024·Просмотров: 296·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото узла пожалуйста

Елизавета Александровна, загрузила, первое фото это первый день, второе на 3-4й день, третье фото вчера, последнее выписка после приема у врача

По фото это тромбоз геморроидального узла.
Но выполнение тромбэктомии в данной ситуации не самоцель лечения , это острый геморрой и лечим мы его или нет он все равно пройдет, только с лечением быстрее и менее болезненно.
В данной ситуации учитывая что болевой синдром прошел, показаний для выполнения тромбэктомии на 9 сутки болезни нет.
Рекомендуется продолжить консервативное лечение, тромб будет рассасываться до 6-8 месяцев,
Рекомендуется продолжить курс Детралекс по 1000 мг х 1 раз в день до 2 месяцев.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для купирования воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф Про на узел до 14 дней, больше не нужно.
Регулировать стул Фитомуцилом если есть склонность к запорам.
Здоровья

Елизавета Александровна, поняла, спасибо!
И когда я все пропью и помажу и сделаю свечи, на протяжении полу года ничем не пользоваться больше ? Он сам рассосется?

Елизавета Александровна, поняла, спасибо!
И когда я все пропью и помажу и сделаю свечи, на протяжении полу года ничем не пользоваться больше ? Он сам рассосется?

Елизавета Александровна, а также нормально, что он спустя почти две недели не уменьшился, а наоборот увеличился?

Да, этого достаточно, он потихоньку рассосется, и так достаточно длительное лечение

Главное что он не болит, а сам сгусток может рассасываться длительно. Ничего страшного

Принятый ответ

Здравствуйте , прикрепите фото

Эльбрус Салахдинович, загрузила, первое фото это первый день, второе на 3-4й день, третье фото вчера, последнее выписка после приема у врача

На фотографии тромбоз геморроидального узла.
Надо консервативно лечить и снять воспалительный процесс.
Для этого: детралекс 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 4 дня , с 5го дня по 1 таб 1 раз в день 1 месяц.
Гепатотоомбин Г местно 2-3 раза в день.
Диета, ограничить физическую нагрузку.
Подмываться водой после акта дефекации, отказ от бумаги.
Постеризан свечи 2 раза в день 14 дней.
Здоровья Вам

Эльбрус Салахдинович, поняла, спасибо!
И когда я все пропью и помажу и сделаю свечи, на протяжении полу года ничем не пользоваться больше ? Он сам рассосется?

Да , рассосется, все будет хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый тромбоз наружного геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.