Консультация проктолога /

Удалять узел или нет ? — вопрос №2573536

67 просмотров

Добрый день!
17 октября появился наружный геморроидальный узел после похода в туалет твердым, образовался очень быстро, был синюшный и болел дня 3, начала сразу пить курс детралекса (18т), свечи релиф, мазь релиф и проктогливенол, фитомуцил утро вечер. На 4-й, 5-й дни боль ушла осталось чувство зуда и ощущение, что он мешается, но не болит, если дотрагиваться тоже не больно, просто неприятно. Обратилась к врачу на 9й день, провели осмотр, сказали, что нужно делать тромбоэктомию так как сам он никуда не денется и не рассосется и что мази и свечи на это никак не влияют. Вопрос что делать? Стоит ли удалять или он может рассосаться сам тк слышала, что такое бывает. Также смутило, что везде описано что показание к удивлению это первые 72ч, а у меня уже прошло много времени.
Также волнует момент, что делать если он вдруг лопнет?

Возраст: 27

Хронические болезни: Витилиго Миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото узла пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, загрузила, первое фото это первый день, второе на 3-4й день, третье фото вчера, последнее выписка после приема у врача

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По фото это тромбоз геморроидального узла.
Но выполнение тромбэктомии в данной ситуации не самоцель лечения , это острый геморрой и лечим мы его или нет он все равно пройдет, только с лечением быстрее и менее болезненно.
В данной ситуации учитывая что болевой синдром прошел, показаний для выполнения тромбэктомии на 9 сутки болезни нет.
Рекомендуется продолжить консервативное лечение, тромб будет рассасываться до 6-8 месяцев,
Рекомендуется продолжить курс Детралекс по 1000 мг х 1 раз в день до 2 месяцев.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для купирования воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф Про на узел до 14 дней, больше не нужно.
Регулировать стул Фитомуцилом если есть склонность к запорам.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, поняла, спасибо!
И когда я все пропью и помажу и сделаю свечи, на протяжении полу года ничем не пользоваться больше ? Он сам рассосется?
Клиент
Елизавета Александровна, поняла, спасибо!
И когда я все пропью и помажу и сделаю свечи, на протяжении полу года ничем не пользоваться больше ? Он сам рассосется?
Клиент
Елизавета Александровна, а также нормально, что он спустя почти две недели не уменьшился, а наоборот увеличился?
Хирург
Да, этого достаточно, он потихоньку рассосется, и так достаточно длительное лечение
Хирург
Главное что он не болит, а сам сгусток может рассасываться длительно. Ничего страшного
Хирург
Здравствуйте , прикрепите фото
Принятый ответ
Клиент
Эльбрус Салахдинович, загрузила, первое фото это первый день, второе на 3-4й день, третье фото вчера, последнее выписка после приема у врача
Хирург
На фотографии тромбоз геморроидального узла.
Надо консервативно лечить и снять воспалительный процесс.
Для этого: детралекс 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 4 дня , с 5го дня по 1 таб 1 раз в день 1 месяц.
Гепатотоомбин Г местно 2-3 раза в день.
Диета, ограничить физическую нагрузку.
Подмываться водой после акта дефекации, отказ от бумаги.
Постеризан свечи 2 раза в день 14 дней.
Здоровья Вам
Клиент
Эльбрус Салахдинович, поняла, спасибо!
И когда я все пропью и помажу и сделаю свечи, на протяжении полу года ничем не пользоваться больше ? Он сам рассосется?
Хирург
Да , рассосется, все будет хорошо
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый тромбоз наружного геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать УЗИ щитовидной железы
22 апреля 2021
Варвара, Волжский
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать биопсию узла
27 января 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Как быстро вылечить геморрой
14 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Геморрой внутренний
2 сентября 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ттг после операции
10 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан