Консультация гастроэнтеролога /

Поверхностный гастрит и хеликобактер пилари — вопрос №257650

2316 просмотров

В течении года, когда ходила на УЗИ, всегда спрашивали, есть ли у меня запоры. Со стулом все нормально, только газообразование увеличилось. Сходила на Мрт из-за кисты яичника и по поводу кишечника написали "   На фоне выраженной пневматизации кишечника!  Прямая кишка без видимых изменений, утолщения стенок и наличия новообразований не выявлено.
Параректальная клетчатка не инфильтрирована."
Потом сделала клоноскопии и гастроскопию "аппарат свободно проведён в пищевода. Слизистая его не изменена. Линия переходного эпителия сохранена. Кардия смывается полностью. Стенки желудка эластичные, легко расправляются воздухом. В полости незначительное количество пенис ой слизи с примесью желчи. Слизистая желудка во всех осмотренных отделах диффузно гиперемирована. Перистальтика прослеживается во всех отделах. Привратник округлой формы, смывается полностью. Слизистая луковицы 12п кишки и постбульбарных отделов не изменена. В просвет пенистая слизь с примесью желчи. В поле зрения выведен БДС в профильной положении аппаратом с торцевой оптикой. Последний полушаровидной формы, в размерах не увеличен, Слизистая над ним не изменена. " В заключении" поверхностный гастрит"
Сдала кровь на
anti-Helicobacter pylori IgM
42* отн. ед/мл см.комм.
<36 - отрицательно
36-40 - сомнительно
>40 - положительно
Можно ли обойтись без антибиотиков и какое тогда назначение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте при ФГДС биопсию не брали?
Клиент
Елена, нет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нужно сдать кал на посев
Пцр кала на хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Если там будет положителен то антибиотики будет нужно пить
Клиент
Елена, а то что уже по крови показало, что есть хеликобактер пилари, это не подходит, я сейчас приложу документ.
Гастроэнтеролог
Титр очень низкий, по сути верхняя граница нормы
Педиатр
Нет кровь не информативна
Терапевт, Гастроэнтеролог
С одним только гастритом хелика не лечат.Нет нужды.К тому же кровь самый неинформативный метод.Что вас тревожит кроме метеоризма?
Клиент
Яна, иногда тяжесть и изжога.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы можете прикрепить сюда протокол ФГС?
Клиент
Яна, прикрепила
Терапевт
Здравствуйте, согласно ФГДС эрозии и язвы у вас отсутствуют в желудке и двенадцатиперстной кишке. Жалобы у вас какие-то есть?
Клиент
Мария, только иногда тяжесть и изжога.
Терапевт
В таком случае лечение требуется антибиотиками: амоксициллин, кларитромицин 10 дней, нольпаза, гевискон или Альмагель, строгое соблюдение диеты
Гастроэнтеролог
Иногда-это значит педиодически, редко. Как такового лечения не требуется. Только коррекция питания- химического состава, объемов, все, что вызывает изжогу. Добавьте ферменты и ганатон коротким курсом, если после еды тяжесть
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Хеликобактер лечить не надо ни по результатам ФГДС. ни по результатам крови
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я бы Вам назначила ОмезДСР утром 1 раз -1месяц и Фосфалюгель по пакету три раза в день посде основных приемов пищи -14 дней.И на этом все , если нет других жалоб
Терапевт, Гастроэнтеролог
После еды сразу не ложиться и кушать часто и дробно.
Принятый ответ
Терапевт
Ксения , здравствуйте! Так как у вас по фгдс не выявлено ни эрозии, ни язв, лечение хеликобактера не требуется. Тем более кровь на хеликобактер это не информативный анализ. Лечим только по результату анализа кала на хеликобактер или дыхательный тест.
Для лечения гастрита можете принимать Нольпазу 20 мг 2 раза в день 14 дней и альмагель 1 д л 3 раза через 1, 5 часа после еды.
Для уменьшения газообразования метеоспазмил или Эспумизан.
Диетический стол 1 с исключением жареного, острого, алкоголя , свежих овощей и фруктов, тк они могут усиливать газообразование.
Сделайте узи желчного пузыря с желчегонным завтраком для исключения его гипофункции.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте,нет ничего криминального в Ваших анализах.Можно,конечно,попробовать полечить и без учете хеликобактор пилори,но последнее время появилось много хеликобакторных гастритов.Я бы полечила Ваш хеликобактор без антибиотиков.Как Вы на это смотрите и есть ли у Вас аллергия на лекарства?
Клиент
Елена, нет аллергии.
Гастроэнтеролог
Отлично!
Гастроэнтеролог
Я предлагаю Вам такую схему
1 схема
- пантопразол- контролок -20 мг 2 раза раза в день до еды за 30 мин -14 дн
- де-нол 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды-14 дн
- хелинорм 1 кап 2 раза в день -28 дн
Я прокомментирую сейчас по каждому лекарству
Гастроэнтеролог
Пантопразол и де-нол- препараты,которые обладают противовоспалительным эффектом на гастрит, а вот хелинорм действует на хеликобактор пилори .И если дискомфорт в Вашем случае связан с нр,то после лечения-вздутие и прочие неприятности уйдут
Гастроэнтеролог
ПОНЯТНО ли пишу?
Клиент
Елена, да
Гастроэнтеролог
Смотрите, если станет хорошо, то через 2 недели после окончания приема хелинорма Вы сдадите анализ кала на антиген к нр,т.е. победили мы его хелинормом или нет.
Могу расписать ,и второй вариант более академический, но он для мирного времени., т.е . после прекращения карантина.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! по описанию ФГДС у вас гастрит, возможно дискинезия желчевыводящих путей. анализ на хеликобактер сомнительный. Вам антибактериальная терапия не показана.Необходи прем препарата Омез 1т х 2 течение недели, зате 1 т на ночь.Соблюдение диеты щадящего стола.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поверхностный гастрит
23 октября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Вздутие, отрыжка, легкая боль в районе желудка. ЖКБ.
15 января
Сергей, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий