Консультация детского лора /

Ребенок 6 лет , боли у ухе — вопрос №2585214

131 просмотр

Ребенок , 6 лет , неделю назад начались боли в правом ухе. По назначению врача пропили амоксициллин 250 3 р д , отипакс 2 капли 3 р д ,гексорал и полоскали горло . облегчения не принесло . сегодня лор назначил лечение (диагноз катарально-отечный застойный ринит. Евстахиит . правосторонний экссудативный отит. Подскажите пожалуйста, по некоторым препаратам дозировка превышает норму , не будет ли передозировки?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А какие симптомы у ребёнка в текущий момент? Есть ли боль, заложенность в ухе, снижение слуха?

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте ,боль в ухе есть. Снижения слуха нет . Заложенность носа , густые сопли. Храпа нет

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А Нет головных болей при наклоне головы вниз у ребёнка?

Сколько дней вы принимали антибиотик? Какой вес ребёнка?
Клиент
Анна Юрьевна, да, при наклоне головы есть боль . антибиотик пропили 5 дней. Вес 20 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования Вам стоит выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Клиент
Анна Юрьевна, анализ и рентген ближайшее время когда нам смогут назначить это только вторник-среда в связи с выходными. До этого времени повременить с лечением Лора(которое я прикрепляла)?
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации. Никаким особым образом мыть уши при таком заболевании не требуется

АЦЦ и другие препараты разжижающие мокроту многократно увеличивают её количество и могут вызвать сильный кашель не стоит их использовать

Назарел или авамис аналоги назонекса в таком возрасте используются по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день

Спреи в горло есть смысл использовать только если есть боли в горле
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы сдавали ОАК перед назначением антибиотика
Экссудативный средний отит чаще возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Экссудативеый отит не требует назначения антибиотика
Азитромицин не работает на миклор органов и не является антибиотиком выбора при лечении лор патологии
Прошлый антибиотик был назначен ребёнку в крайне малой дозе
Отиты чаще вирусной природы,возникают на фоне патологии носоглотки- отека и воспаления,соответственно в силы мы направляем на лечение носа и отит разрешается
Прошлое ваше лечение смотрю не нахожу ни одного препарата для носа,может быть не написали,забыли.
По лечению приложенному...Много препаратов очень.
У ребёнка кашель? Боль в горле?
По лечению носа: сначала всегда снимаем отёк,только потом промываем
Отсмаркиваем и используем противовоспалительный спрей,у вас Авамис действительно большой дозе,обычно рекомендую по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Кандибиотик не нужен совсем
В данной ситуации нет смысла капать капли в уши так как перепонка непроницаема для жидкости если она целая,лечим нос- причина там,воздействует на причину
Эфирные карандаши не нужны,не пойму даже какой эффект врач хочет от него
Продувание слуховых труб да это немаловажно при наличии экссудативного отита,но строго на чистый,необычный нос

Если все подитожить,то рекомендую
следующую последовательность в лечении.
в нос спрей Отривин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей НАвамис или Дезринит или Назорел
По 1 впрыск 2 раза в день,1 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Выполните тимпанометрию,аудиометрию если симптомы не пройдут на лечении через 7-10 дней
Повторюсь,Капать в ушки нет смысла,так как перепонка целая и капельки не попадут в среднее ухо,все лечение через нос так как причина тубоотита- отёк в носоглотке
По возможности выполняйте с ребенком Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления для понимания нужен ли антибиотик
По лечению горла с таким списком препаратов важно понимать есть ли вообще проблема и боль? В диагноз нет ни слова про глотку,а лечение внушительное.
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте , кашля и боли в горле нет . спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в ВНЧС
15 февраля 2022
Катерина
Вопрос закрыт
Жидкость из уха
21 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Почти год болит живот.
26 февраля 2024
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург