Здравствуйте
Экссудативеый отит не требует назначения антибиотика
Азитромицин не работает на миклор органов и не является антибиотиком выбора при лечении лор патологии
Прошлый антибиотик был назначен ребёнку в крайне малой дозе
Отиты чаще вирусной природы,возникают на фоне патологии носоглотки- отека и воспаления,соответственно в силы мы направляем на лечение носа и отит разрешается
Прошлое ваше лечение смотрю не нахожу ни одного препарата для носа,может быть не написали,забыли.
По лечению приложенному...Много препаратов очень.
У ребёнка кашель? Боль в горле?
По лечению носа: сначала всегда снимаем отёк,только потом промываем
Отсмаркиваем и используем противовоспалительный спрей,у вас Авамис действительно большой дозе,обычно рекомендую по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Кандибиотик не нужен совсем
В данной ситуации нет смысла капать капли в уши так как перепонка непроницаема для жидкости если она целая,лечим нос- причина там,воздействует на причину
Эфирные карандаши не нужны,не пойму даже какой эффект врач хочет от него
Продувание слуховых труб да это немаловажно при наличии экссудативного отита,но строго на чистый,необычный нос
Если все подитожить,то рекомендую
следующую последовательность в лечении.
в нос спрей Отривин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей НАвамис или Дезринит или Назорел
По 1 впрыск 2 раза в день,1 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Выполните тимпанометрию,аудиометрию если симптомы не пройдут на лечении через 7-10 дней
Повторюсь,Капать в ушки нет смысла,так как перепонка целая и капельки не попадут в среднее ухо,все лечение через нос так как причина тубоотита- отёк в носоглотке
По возможности выполняйте с ребенком Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления для понимания нужен ли антибиотик
По лечению горла с таким списком препаратов важно понимать есть ли вообще проблема и боль? В диагноз нет ни слова про глотку,а лечение внушительное.