Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №2586646

55 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Ребенку 2 года, 30.10 вечером поднялась высокая температура и держится до сих пор. Держится в пределах 38,6-39,7, снижалась до отметки 37,6. Жаропонижающие даем каждые 3-5 часов (парацетамол/нурофен чередую).
31.10 врач выписал, на основе ОАК (сдавали его 27.10) прием антибиотика Клацид 125мг 4мл*2р/д. Сегодня третьи сутки но температура все также поднимается больше 39, улучшений не видим.
На второй день скорая и дежурный врач подтвердили все таки Ангину и сказали, что надо было принимать Амоксиклав и сказали, что допиваете 3 дня Клацид, далее сразу даете Амоксиклав.
Врач, который по ОАК выписал Клацид сказала, что если через 72 часа температура сохраняется меняем АБ на Цефиксим (так как Моноциты повышены лучше его чем Амоксиклав).
Подскажите пожалуйста, что нам делать? Какой АБ принимать все таки, почему врачи назначают разный препарат? Или лучше ехать в инфекционную больницу?
ОАК во вложении и приложу заметки, где фиксировала повышение температуры.
Кашель, отдышки у ребенка нету, на второй день стал плохо дышать носом, сильно заложен, чуть текут сопли.
Еще когда высокая поднимается пиковая, происходит озноб и конечности становятся холодные, давали 1/4 ношпы перед жаропонижающим.

Возраст: 2

Хронические болезни: Хронических нет
Вопрос закрыт
температура высокая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Уточеите , пожалуйста,анализ от 27.10 сдавали просто на фоне здоровья? Просто ребёнок же заболел 30.10
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, 20.10 у ребенка были густые зеленые сопли сильные, педиатр выписал Трамицент начали его капать сопли прошли, но 23.10 температура вечером повысилась до 38 но ребенок чувствовал себя прекрасно, был аппетит играл и она не долго держалась, также до 26.10 температура еще поднималась в районе 37,6, поэтому мы сдали ОАК 27.10.
Потом 27,28,29.10 ничего уже не было. и Вот 30.10 вечером началось уже это.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Просто пл анализу крови нет воспалительного процесса. И , ориентируясь на него, аб не нужен
Моноциты признак вирусной инф
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если на данный момент явная ангина , то рекомендован амоксиклав 50 мг на кг 7-10 дней

Но в идеале сдать клин анализ крови на фоне инфекции данной и сделать стрептатест дома , он продаётся в аптеке
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, а если даже завтра пойдем сдавать ОАК мы же принимаем Клацид, будет ли информативно? Ну вот два врача поставили ангину, если все таки она то лучше сейчас начать принимать Амоксиклав? Почему клацид нам не помог? он же тоже широкого спектра..
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если мы говорим об ангине, то это инфекция, которую вызывает стрептококк. Макролиды ( кларитромицин, азитромицин ) не действуют на этого возбудителя и лучше справляется с инфекциями, вызванными атипичной флорой ( микоплазма, хламидия)

В данном случае лучше амоксиклав .
Анализ на фоне приёма кдацида будет информативен
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, на счет Амоксиклава я вас поняла. А подскажите, что может показать ОАК при Ангине, ну т.е. что он нам даст? Просто не хочется с высокой температурой вести сдавать кровь ребенка..
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Анализ крови даст понимание в необходимости антибиотика . Будут характерные изменения
В идеале , как я писала выше, нужно провести стрептатест и при его положительном результате , даже не сдавая анализ крови , можно начинать аб .

Просто налёты могут быть не только бактериальными , но и вирусными , и грибковыми .
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, мы делали стрептотест, он отрицательный, но я думаю что я со слюной взяла мазок, так как сын не давал ни в какую открыть рот.. но высокая температура меня пугает, впервые такое..и уже 3 день..
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я не исключаю течение инфекционного мононуклеоза. Это вирусная инфекция. Температура имеет волнообразное течение , то есть, то нет . И держится долго . Если стрептатест отрицательный , то сдайте анализ крови . Если там будет повышение моноцитов и лимфоцитов , то аб не нужен . Лечение вирусных инфекций симптоматическое .
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, А сколько так может длиться дней высокая температура? Если это инфекция. И если все таки не сможем завтра сдать ОАК, и будем принимать АБ будет улучшение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если вирусная инфекция, то аб не поможет и спрогнозировать дальнейшее развитие невозможно . При вирусной инфекции темпа может держаться до 7 дней, иногда до 10 .
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, Спасибо за информацию. Ну наверно поменяем АБ все таки на Амоксиклав, ОАК вероятно не сможем сдать. Подскажите, нам выписали рецепт 250мг по 1 таблетке 5-7 дней, а в виде суспензии какую дозировку можно использовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Какой вес ребёнка ?
Пожаловаться
Клиент
Галина Сергеевна, 13 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если суспензии амоксиклаав 250 мг в 5 мл , то необходимая дозировка на 13 кг получается 4,5 мл , можно округлить до 5 мл три раза в день .
Он считается как 50 мг на кг минимум
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по анализу крови – нет признаков бактериальной инфекции. Сейчас антибиотики назначают без анализа?

В данном случае назначаем амоксициллин ( амоксиклав) в стандартной дозировке это 45мг/кг курс приема определяется врачом
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, да, назначили Амоксиклав просто без анализа, а другой врач на фоне повышенных Моноцитов от 27.10 сказала что лучше пить Цефиксим. Новый ОАК не сдавали, так как сейчас пьем АБ будет же не информативен результат?! Может ли быть что кровь за 3 дня до повышения температуры ничего и не показал, но как я ответила выше доктору, у нас перед этим все таки повышалась тоже температура, поэтому и сдали ОАК.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла, вообще тогда не вижу смысла сейчас менять антибиотик. Обычно, в этой ситуации рекомендуется повторить общий анализ крови и посмотреть динамику. Если антибиотик не работает – тогда будут воспалительные изменения. Если мы подозреваем ангину – можно сделать стрептатест
Он позволяет в течение 5 минут диагностировать наличие бета-гемолитического стрептококка группы А.
В случае положительного результата – амоксиклав.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, стрептатест делали он отрицательный, но есть вероятность что я не так его взяла. ОАК вероятно не сможем сдать, высокая температура, думаю подключим Амоксиклав, нам врач выписал только дозировка 250 мг 1 таблетка в день 5-7 дней, а подскажите в суспензии какую дозировку использовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Напишите точный вес? рассчитаем дозу
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, 13 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Суспензия 250/5 по 4,3 мл 3 р/д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
1 ответ
27 декабря 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Болит горло,кашель есть небольшой,температура 38,6
4 ответа
16 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка без других симптомов
2 ответа
7 декабря 2024
Яна
Вопрос закрыт
Почему температура
1 ответ
14 февраля
Анна, Армавир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Виктория Карелова
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Светлана Артемова
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна Климова
26 отзывов
Галина Климова
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com