Что вас беспокоит?
Реактивная гиперплазия и глиадин
Здравствуйте! Ребенку девочке 7 лет. Наблюдаемся у гастроэнтеролога. Возобновились боли в животе в районе пупка и справа. Принимаем тримедат 3 раза по 50мг уже месяц, боли на этом фоне стали меньше и реже. Отправили на доп.анализы и узи. На узи обнаружена реактивная гиперплазия мезентериальных лимфоузлов, насколько это опасно? И ат к глиадину зашкаливают, неужели целиакия? ОАК норма. Подскажите пожалуйста как помочь ребенку? Что это все и из-за чего может быть? В хроническом только аденоиды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Вероника, добрый день.
Увеличение и воспаление лимфатических узлов это реакция организма на любую инфекцию, проникшую в организм. Это может быть и кишечная инфекция, и вирусная простуда, и бактериальная.
После проникновения инфекции лимфатические узлы увеличиваются, Воспаляются и могут сохраняться в таком состоянии несколько месяцев, затем они самостоятельно приходят в норму. Специфическое лечение в данном случае не требуется и основное лечение это симптоматические - тот же прием Тримедата во время возникновения болей. По этому поводу не переживайте, нужно только время для восстановления лимфатических узлов.
Копрограмма в норме. Биохимия крови хорошая.
Антитела к глиадину действительно повышены, но это еще не показатель наличия целиакии, по одному данному показателю диагноз не выставляется, но подозрение на наличие Целиакии есть. Поэтому Вам необходимо дополнительно сдать кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий для получения дальнейших рекомендаций и установления наличия диагноза.
Елена Сергеевна, спасибо большое! Мы сдавали этот анализ на тканевую в октябре 2023, если он был отрицательный, на него можно полагаться или за год он мог тоже измениться?
Вероника, мог измениться, поэтому рекомендую посмотреть его сейчас для контроля.
Елена Сергеевна, спасибо, а вот насчет того, что лимфоузлы увеличены, а кровь норма, это почему может быть так? Если была любая из инфекций, которая могла спровоцировать увеличение?
Инфекция, которая могла привести к увеличению лимфатических узлов, могла быть и несколько месяцев назад. Кровь за это время уже приходит в норму, а вот лимфатические узла заживают намного дольше.
Елена Сергеевна, спасибо! А вообще получается, предположим если остальные АТ в норме, а к глиадину повышены, о чем это может говорить? И анализ кала, там все таки есть крахмал, мыло и мышечные волокна, это норма выходит?
Принятый ответ
По анализу кала - да, это норма, это просто особенности рациона и переваривания.
Если АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий будут в норме, то на АТ к глиадину можно просто не обращать внимания, это неспецифичный анализ.
Елена Сергеевна, отлично, будем надеяться на лучшее! Спасибо большое! ??
Вероника, здравствуйте! Реактивная гиперплазия это реакция лимфатических узлов на вирусную (чаще всего), бактериальную или паразитарные инфекции. Если ребёнок недавно перенёс вирусную инфекцию, то изменения могут сохраняться. Но паразитов тоже исключить, кал на простейшие методом Parasep 3х кратно. На фоне увеличения лимфатических узлов тоже могут быть боли.
Стандарт определения целиакии это антитела Ig A к эндомизию и тканевой трансглютаминазе-2 в совокупности, если они положительные, то следующий шаг это проведение ФГДС с взятием 4х биоптатов из 12п кишки.
Здравствуйте. Увеличение ЛУ - это защитная реакция организма в ответ на любые чужеродные, инфекционные агенты. Возможно ребенок перенес инфекцию. На фоне увеличения ЛУ живот может беспокоить.
Для диагностики целиакии на первичном этапе обычно применяется:
антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG;
Марина Евгеньевна, спасибо, а вот насчет того, что лимфоузлы увеличены, а кровь норма, это почему может быть так? Если была любая из инфекций, которая могла спровоцировать увеличение?
ЛУ у детей долго сохраняются увеличенными, особенность работы иммунной системы
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 201935 ответов
- 30 Июня 20211 ответ
- 14 Июля 202145 ответов
- 11 Сентября 202211 ответов