Диабетическая полинейропатия. — вопрос №2590519

Question

Диабетическая полинейропатия. — вопрос №2590519

Вера

59 просмотров

3 ноября 2024

Мне 75 лет, 15 лет инвалид 2 гр. диагноз поставлен еще раньше. Курсовое лечение стандартное. Состояние стабильное. В последнее время очень беспокоит ухудшение : слабость в ногах, неусточивость, жжение и нечувствительность кожных покровов , колющие внезапные боли в ногах. Сопутствующие: ГАМП, ВАРИКОЗ СТОП, СЕРДЦЕ.
У меня работа , связанная с долгим сидением за КОМПом.

Возраст: 75

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, инфаркт, варикоз нижних конечностей.

Вопрос закрыт

долгое сидение

гампа

варикоз стопы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 3 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, благодарю за быстрый ответ. Все верно, такое лечение прохожу курсами. Этот препарат габапентин не назначали ни разу. Сейчас заканчиваю курс от ГАМП. Уро - Ваксом и Суперлимф. Можно сочетать назначеное Вами лечение с моим курсом от ГАМП? Омез нужно принимать при лечении? Магнитотерапия уместна?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, совместимо.
Магнитотерапия уместна, ничем не помешает.
Препарат не влияет на желудочно-кишечный тракт, необходимости принимать омез нет.

Пожаловаться

Вера, 3 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, габапентин именно от жжения ?, такое чувство , будто сняли кожу с ног.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, он именно от жжения(нейропатический болевой синдром).

Пожаловаться

Вера, 3 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо, надо же, а я так долго мучалась. И от потери равновесия что нибудь.
Как Вы относитесь к гирудотерапии? Я прохожу курсами

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

От потери равновесия можно принимать бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Гирудотерапия не доказанный метод лечения, но если вам помогает, использовать можно, вреда не принесет.

Пожаловаться

Вера, 3 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, благодарю за быстрый ответ. А нейромидин не надо проколоть? Или сермион? А от потери равновесия что то нужно? Я падаю, чаще всего назад.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 ноября 2024

Невролог

Много препаратов точно не стоит начинать, это повышает риски лекарственного взаимодействия и может снижать эффект.

Пожаловаться

Вера, 3 ноября 2024

Клиент

Натия Нодаровна, благодарю за ответ. Лечебные грязи могут помочь? Я выписываю тамбуканскую грязь, делаю аппликации.

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 3 ноября 2024

Невролог

Лечебные грязи как дополнение к основному лечению.

Пожаловаться

Вера, 3 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, благодарю за ответ. Вазонит и габапентин мне никогда не назначали. Попробую эти препараты, спасибо за ссылку. Очень надеюсь на положительный результат.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 ноября 2024

Невролог

Будьте здоровы. Во всем мире дулоксетин и габапентин назначают.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шишка во влагалище после секса, отек

3 ответа

19 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Покраснел глаз

5 ответов

30 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровать Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

4 ответа

1 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T16:43:18+03:00

Здравствуйте!
Обычно назначают препараты тиоктовой кислоты, витамины группы б(комбилипен, нейробион) курсами, нейромидин.
От нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T17:09:17+03:00

Здравствуйте! Пои диабетической полинейропатии в первую очередь нельзя допускать скачков глюкозы,чтобы не было прогрессирования симптомов.
Препаратом первой линии терапии является габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6месяцев или дольше при необходимости.
Также можно добавить тиоктовую кислоту 600мг 1р в день 1-2 месяца

Кобесова Натия Нодаровна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T17:36:31+03:00

Здравствуйте! По лечению рекомендую:
1. Тиоктовая к-та(октолипен, тиогамма) 600 мг утром за 30 мин до еды- 2 мес .
2.Комбилипен (мильгамма) по 1 т х 2 р в день- 1 мес,
3. Тебантин (Габапентин) 300 мг по схеме: 1-й день- 300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день- 1 мес, с постепенной отменой препарата по 300 мг через каждые 3 дня. В случае неэффективности, можно постепенно увеличить дозу по 300 мг через каждые 3 дня. Мак доза 3600 мг/сут.

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T19:34:22+03:00

Здравствуйте
У вас наиболее вероятно диабетическая полинейропатия. Невропатический болевой синдром. По этому поводу Вам рекомендованы препараты дулоксетин либо габапентин. Принимать необходимо 1 препарат. Рекомендую начать с габапентина. Так как дулоксетин иногда вызывает сухость во рту , при сахарном диабете итак имеются данный симптом , будет он усугубляться.
Габапентин 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза в день минимум 3 месяца.
Витамины группы В( Ксефомиелин по1т 1р в день - 1 месяц.)
Тиоктовая кислота 600 мг по 1 таблетке утром натощак, за 30 минут до еды - на постоянной основе
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Добавьте эти упражнения :
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Махсудян Офелия Игнатовна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T23:31:57+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую сделать энмг нижних конечностей
Из лечения чаще всего назначается
Тиоктовая кислота 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Трентал 100 мг 2 раза в день 1 месяц
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.