Что вас беспокоит?
Диабетическая полинейропатия.
Мне 75 лет, 15 лет инвалид 2 гр. диагноз поставлен еще раньше. Курсовое лечение стандартное. Состояние стабильное. В последнее время очень беспокоит ухудшение : слабость в ногах, неусточивость, жжение и нечувствительность кожных покровов , колющие внезапные боли в ногах. Сопутствующие: ГАМП, ВАРИКОЗ СТОП, СЕРДЦЕ. У меня работа , связанная с долгим сидением за КОМПом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно назначают препараты тиоктовой кислоты, витамины группы б(комбилипен, нейробион) курсами, нейромидин.
От нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Марина Алексеевна, благодарю за быстрый ответ. Все верно, такое лечение прохожу курсами. Этот препарат габапентин не назначали ни разу. Сейчас заканчиваю курс от ГАМП. Уро - Ваксом и Суперлимф. Можно сочетать назначеное Вами лечение с моим курсом от ГАМП? Омез нужно принимать при лечении? Магнитотерапия уместна?
Да, совместимо.
Магнитотерапия уместна, ничем не помешает.
Препарат не влияет на желудочно-кишечный тракт, необходимости принимать омез нет.
Марина Алексеевна, габапентин именно от жжения ?, такое чувство , будто сняли кожу с ног.
Да, он именно от жжения(нейропатический болевой синдром).
Марина Алексеевна, спасибо, надо же, а я так долго мучалась. И от потери равновесия что нибудь.
Как Вы относитесь к гирудотерапии? Я прохожу курсами
От потери равновесия можно принимать бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Гирудотерапия не доказанный метод лечения, но если вам помогает, использовать можно, вреда не принесет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пои диабетической полинейропатии в первую очередь нельзя допускать скачков глюкозы,чтобы не было прогрессирования симптомов.
Препаратом первой линии терапии является габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6месяцев или дольше при необходимости.
Также можно добавить тиоктовую кислоту 600мг 1р в день 1-2 месяца
Анастасия Юрьевна, благодарю за быстрый ответ. А нейромидин не надо проколоть? Или сермион? А от потери равновесия что то нужно? Я падаю, чаще всего назад.
Много препаратов точно не стоит начинать, это повышает риски лекарственного взаимодействия и может снижать эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте! По лечению рекомендую:
1. Тиоктовая к-та(октолипен, тиогамма) 600 мг утром за 30 мин до еды- 2 мес .
2.Комбилипен (мильгамма) по 1 т х 2 р в день- 1 мес,
3. Тебантин (Габапентин) 300 мг по схеме: 1-й день- 300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день- 1 мес, с постепенной отменой препарата по 300 мг через каждые 3 дня. В случае неэффективности, можно постепенно увеличить дозу по 300 мг через каждые 3 дня. Мак доза 3600 мг/сут.
Натия Нодаровна, благодарю за ответ. Лечебные грязи могут помочь? Я выписываю тамбуканскую грязь, делаю аппликации.
Лечебные грязи как дополнение к основному лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас наиболее вероятно диабетическая полинейропатия. Невропатический болевой синдром. По этому поводу Вам рекомендованы препараты дулоксетин либо габапентин. Принимать необходимо 1 препарат. Рекомендую начать с габапентина. Так как дулоксетин иногда вызывает сухость во рту , при сахарном диабете итак имеются данный симптом , будет он усугубляться.
Габапентин 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза в день минимум 3 месяца.
Витамины группы В( Ксефомиелин по1т 1р в день - 1 месяц.)
Тиоктовая кислота 600 мг по 1 таблетке утром натощак, за 30 минут до еды - на постоянной основе
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Добавьте эти упражнения :
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Лилия Альбертовна, благодарю за ответ. Вазонит и габапентин мне никогда не назначали. Попробую эти препараты, спасибо за ссылку. Очень надеюсь на положительный результат.
Будьте здоровы. Во всем мире дулоксетин и габапентин назначают.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую сделать энмг нижних конечностей
Из лечения чаще всего назначается
Тиоктовая кислота 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Трентал 100 мг 2 раза в день 1 месяц
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202319 ответов
- 7 Августа 20251 ответ
- 30 Ноября 202510 ответов
- 20 Декабря 202510 ответов