Необходима ли в моем случае гормональная терапия или можно обойтись без нее — вопрос №2593281

Здравствуйте
Какие ТТГ и Т4 св были изначально?
Какую дозировку вам назначили?
Через какой период пересдали анализы после приема?
И какие ТТГ и Т4 св сейчас?

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеются небольшие узловые образования. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются. Имеются признаки АИТ

Контроль узи 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

В общем анализе крови все в норме
Ферритин в норме

Витамин Д в норме

Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

В апреле у вас был Аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 или при стабильном неоднократном повышении ТТГ до 10,0

В апреле в файлах ТТГ был 5,6, сейчас (от октября) уже 8,7. В тот раз можно было не назначать терапию, а понаблюдать за гормонами через 2-3 месяца. Да и большую дозировку вам сразу назначили при таком небольшом повышении на тот момент

Так как ТТГ сейчас значительно повысился в сравнении с апрелем, то прием тироксина (эутирокса) в этом случае оправдан
В таком случае рекомендовано начать с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель после начала терапии
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Важен лишь факт однократного повышения (для постановки диагноза)

Попробуйте сменить бренд препарата. Какой принимали?

Минуту. Изучаю анализы