Консультация педиатра /

Сухой кашель — вопрос №2596104

91 просмотр

Здравствуйте! Пожалуйста помогите с постановкой диагноза! Ребенок (мальчик
4 года) начал покашливать через дней 5 после того, как в доме появился котенок. Через дня 2-3 поднялась температура 38,6. Кашель усилился, стал очень навязчивым и сухим. Ребенок не мог спать, часто кашель такой, что как будто вот-вот вырвет...Педиатр сказал, что это вирусное, назначила нам докситус (доксифиллин) 4 мл 2 раза в день, витамины и иммунодеми. Мы доксифиллин пить не стали, капали в нос гриппферрон, обильное питье, туалет ночам начали пить супрастинекс, так как я начала подозревать что у него аллергическая реакция на кота.(Ещё у ребенка аллергия на злаковые сильнее всего на тимофеевка, во время ее цветения она проявлялась кашлем уже года 2, лечились антигистаминными, Назонексом, аквамарисом эктоин, ингаляции с Пульмикортом) Ещё делали 2 дня по 2 раза в день ингаляции с Пульмикортом 0,25 мг по 1мл с физраствором 1мл так как кашель стал лающим как при ларингите. Ингаляции как будто помогли от лающего кашля, но сам сухой кашель как будто усилился. Температура высокая держалась 2 дня, потом 37,4. Спустя 3 дня мы сдали анализы, выявили аллергию на кошек, небольшое повышение СОЭ (22) и СРБ (7,3). Сделали флюорографию и поставили диагноз : двусторонняя бронхопневмония. Назначили антибиотики панацеф суспензию 8 мл в день 5 дней, Линекс, иммунодеми и опять этот докситус по 6 мл 2 раза в день. И ещё ингаляции с Беродуалом 1 раз в день. После ингаляции или антибиотиков непонятно , но на следующий же день температура 36,5, ночью спит лучше, кашель беспокоит не так часто, и как будто бы откашливаться немного. Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение?
1. Можно ли делать ингаляции с Беродуалом и пить докситус одновременно ( если они оба являются бронходилаторами)?
2. Можно ли делать ингаляции 2 раза в день? И добавить ещё Пульмикорт? Лазолван?
3. Может ли такое быть, что диагноз неправильно поставлен и у нас не пневмониях , а обструкция на фоне аллергической реакции?
4. Могла ли я спровоцировать пневмонию ингаляциями с Пульмикортом?

Заранее спасибо большое!

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
1. Лучше в таком случае оставить только ингаляции с беродуалом, если в легких вслушиваются хрипы, есть обструкция.

2. Пульмикорт не показан, если нет одышки, лающего кашля,
Лазолван и подобные препараты в этом возрасте запрещены, на их фоне кашель будет хуже.

3. При аллергии температура не поднимается, если по анализу на кошку есть реакция, скорее всего, совпала инфекция и аллергическая реакция.

4. Ингаляции не могут вызвать пневмонию, ее развитие вызывают вирусы или бактерии.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, в таких ситуациях не рекомендую препараты интерферона, они вмешиваются в работу иммунитета, работают через повышение температуры. 1. рекомендую оставить только Беродуал. 2. 2 раза в день можно, но не позже 18 часов. Пульмикорт добавляем при сильном лающем кашле если его нет. то не нужен. Лазолван - муколитик, стимулирует образование и выделение мокроты, его до 5-6 лет не рекомендую из-за синдрома заболачивания.3. совпадение инфекции на фоне аллергонастроенности. 3 нет . С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
1) Лучше оставить только Беродуал
2) до 5 лет Лазолван и прочие препараты не даем, у ребенка слабо развит кашлевой рефлекс. Пульмикорт используем только при лающем кашле.
3) Вероятнее всего инфекция совпала с аллергией
4) Нет, конечно, Вы не могли таким образом спровоцировать пневмонию
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, посмотрите пожалуйста ещё риноцитограмму
Педиатр
Здравствуйте.
Нет, рентген верное исследование. Пневмонию вызывают вирусы либо бактерии, но не аллергия и не ингаляции .
Лечение назначено верное :антибиотик и ингаляции только с беродуалом рекомендую продолжать, 2 раза в день можно и нужно. Добавить другие ингаляции не рекомендую.
Антигистаминное продолжаем.
Больше давайте жидкости ребёнку из расчёта 40 мл на кг веса в сутки.
Увлажнять в комнате до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 22С
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на смесь
20 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Антибиотик при бронхите
29 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
18 ноября 2024
Анна, Калуга
Вопрос закрыт
Ларинготрахеит
23 января
Елена
Вопрос закрыт
Лечение расширенных желудочков диакарбом
5 апреля
700.00 р.
Виктория, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал