Что вас беспокоит?

Сухой кашель

Здравствуйте! Пожалуйста помогите с постановкой диагноза! Ребенок (мальчик 4 года) начал покашливать через дней 5 после того, как в доме появился котенок. Через дня 2-3 поднялась температура 38,6. Кашель усилился, стал очень навязчивым и сухим. Ребенок не мог спать, часто кашель такой, что как будто вот-вот вырвет...Педиатр сказал, что это вирусное, назначила нам докситус (доксифиллин) 4 мл 2 раза в день, витамины и иммунодеми. Мы доксифиллин пить не стали, капали в нос гриппферрон, обильное питье, туалет ночам начали пить супрастинекс, так как я начала подозревать что у него аллергическая реакция на кота.(Ещё у ребенка аллергия на злаковые сильнее всего на тимофеевка, во время ее цветения она проявлялась кашлем уже года 2, лечились антигистаминными, Назонексом, аквамарисом эктоин, ингаляции с Пульмикортом) Ещё делали 2 дня по 2 раза в день ингаляции с Пульмикортом 0,25 мг по 1мл с физраствором 1мл так как кашель стал лающим как при ларингите. Ингаляции как будто помогли от лающего кашля, но сам сухой кашель как будто усилился. Температура высокая держалась 2 дня, потом 37,4. Спустя 3 дня мы сдали анализы, выявили аллергию на кошек, небольшое повышение СОЭ (22) и СРБ (7,3). Сделали флюорографию и поставили диагноз : двусторонняя бронхопневмония. Назначили антибиотики панацеф суспензию 8 мл в день 5 дней, Линекс, иммунодеми и опять этот докситус по 6 мл 2 раза в день. И ещё ингаляции с Беродуалом 1 раз в день. После ингаляции или антибиотиков непонятно , но на следующий же день температура 36,5, ночью спит лучше, кашель беспокоит не так часто, и как будто бы откашливаться немного. Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение? 1. Можно ли делать ингаляции с Беродуалом и пить докситус одновременно ( если они оба являются бронходилаторами)? 2. Можно ли делать ингаляции 2 раза в день? И добавить ещё Пульмикорт? Лазолван? 3. Может ли такое быть, что диагноз неправильно поставлен и у нас не пневмониях , а обструкция на фоне аллергической реакции? 4. Могла ли я спровоцировать пневмонию ингаляциями с Пульмикортом? Заранее спасибо большое!

36 лет
5 Ноября 2024·Просмотров: 214·Таня, Армавир

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Лучше в таком случае оставить только ингаляции с беродуалом, если в легких вслушиваются хрипы, есть обструкция.

2. Пульмикорт не показан, если нет одышки, лающего кашля,
Лазолван и подобные препараты в этом возрасте запрещены, на их фоне кашель будет хуже.

3. При аллергии температура не поднимается, если по анализу на кошку есть реакция, скорее всего, совпала инфекция и аллергическая реакция.

4. Ингаляции не могут вызвать пневмонию, ее развитие вызывают вирусы или бактерии.

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких ситуациях не рекомендую препараты интерферона, они вмешиваются в работу иммунитета, работают через повышение температуры. 1. рекомендую оставить только Беродуал. 2. 2 раза в день можно, но не позже 18 часов. Пульмикорт добавляем при сильном лающем кашле если его нет. то не нужен. Лазолван - муколитик, стимулирует образование и выделение мокроты, его до 5-6 лет не рекомендую из-за синдрома заболачивания.3. совпадение инфекции на фоне аллергонастроенности. 3 нет . С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте
1) Лучше оставить только Беродуал
2) до 5 лет Лазолван и прочие препараты не даем, у ребенка слабо развит кашлевой рефлекс. Пульмикорт используем только при лающем кашле.
3) Вероятнее всего инфекция совпала с аллергией
4) Нет, конечно, Вы не могли таким образом спровоцировать пневмонию
Будьте здоровы !

Татьяна Павловна, посмотрите пожалуйста ещё риноцитограмму

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, рентген верное исследование. Пневмонию вызывают вирусы либо бактерии, но не аллергия и не ингаляции .
Лечение назначено верное :антибиотик и ингаляции только с беродуалом рекомендую продолжать, 2 раза в день можно и нужно. Добавить другие ингаляции не рекомендую.
Антигистаминное продолжаем.
Больше давайте жидкости ребёнку из расчёта 40 мл на кг веса в сутки.
Увлажнять в комнате до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 22С

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.