Восполилось колено

Расул Гелимов6 Ноября 2024

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление ) сухожилия собственной связки надколенника и четырехглавой мышцы бедра.

"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в коленном суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Василий Георгиев6 Ноября 2024

3.2

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, возможен воспалетельный процесс.
Нужно МРТ коленного сустава
Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Наколенник легкой степени фиксации
Диалофенак гель местно 3 раза в день 10 дней

Константин Тищенко6 Ноября 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По жалобам изначально имели тендинит собственной связки надколенника. Она крепится к надколеннику внизу.
А затем воспаление переместилось на сухожилие 4-х главой мышцы бедра, которое крепится к надколеннику сверху.

Данную патологию можно диагностировать на УЗИ и МРТ не обязательно, потому что воспаление не затрагивает сустав, а находится снаружи, под кожей.
С другой стороны, если мы не сделаем МРТ, мы рискуем пропустить какую-то важную патологию в суставе.
В суставе УЗИ мало, что видит и не компетентно.


В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез с силиконовым кольцом для надколенника..

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после обследования.