Консультация невролога /

Герпес на руке — вопрос №2601016

87 просмотров

Герпес на руке. Высыпания прошли. Но рука , особенно в области локтя и кисти , болит. Боль ноющая, слега пульсирует. Лекарства : валацикловир а дозировке 1000 и 500, габапентин. Колю лайонек и мильгамму. Но руку и кисть тянет. Может сменить препарат

Возраст: 86

Хронические болезни: Артроз, астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Лечение в принципе, принимаете правильное.
После герпеса достаточно часто развивается нейропатический синдром, который может продолжаться длительное время.
Стандарт лечения этой боли- препарат Габапентин.
Его эффективность зависит от дозировки.
При недостаточной эффективности препарата дозу можно постепенно увеличить до максимальной 3600 мг в сутки, разделенной на три приема.
Если Габапентин совершенно не даёт обезболивающего эффекта, его можно заменить на Прегабалин, начиная с дозы 75 мг один раз в день.
Так же можно использовать сочетание противосудорожных препаратов с антидепрессантами, оказывающими обезболивающее действием- Амитриптилин, Дулоксетин или Венлафаксин.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Габапентин обладает хорошим действием при постгерпетической невралгии, но у него дозозависимый эффект. В какой дозе Вы его применяете?
Если доза максимальная можно рассмотреть возможность приема антидепрессантов с противоболевым действием(Венлафаксина либо дулоксетина).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
Болит в том месте где была сыпь или нет?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Лечение верное
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Можно добавить амитриптилин 25 мг по 1/2 т на ночь
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Габапентин назначен верно
Применяют его по этой схеме капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При необходимости добавляют также противоболевой антидепрессант амитриптилин 25 мг 1/2 таб на ночь на 6 месяцев.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Лечение верной. Только валацикловир назначают по 1000 мг три раза в день 7 дней.
Габапентин необходимо минимум принимать по 1200 мг
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Невролог
Здравствуйте! Если габапентин в дозировке 1800 мг в сутки боль не снимает,то можно его заменить на прегабалин или амитриптилин, но все препараты рецептурные, необходим очный приём невролога.
Можно ещё попробовать карбамазепин 200мг по 1/2т 2 р в день, а через 3 дня по 200мг 2 р в день. По эффективности индивидуально
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрыжка после еды
13 сентября 2023
Любовь, Ждановский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар