СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2601016

Что вас беспокоит?

Герпес на руке

Герпес на руке. Высыпания прошли. Но рука , особенно в области локтя и кисти , болит. Боль ноющая, слега пульсирует. Лекарства : валацикловир а дозировке 1000 и 500, габапентин. Колю лайонек и мильгамму. Но руку и кисть тянет. Может сменить препарат

Артроз, астма
86 лет
7 Ноября 2024·Просмотров: 218·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение в принципе, принимаете правильное.
После герпеса достаточно часто развивается нейропатический синдром, который может продолжаться длительное время.
Стандарт лечения этой боли- препарат Габапентин.
Его эффективность зависит от дозировки.
При недостаточной эффективности препарата дозу можно постепенно увеличить до максимальной 3600 мг в сутки, разделенной на три приема.
Если Габапентин совершенно не даёт обезболивающего эффекта, его можно заменить на Прегабалин, начиная с дозы 75 мг один раз в день.
Так же можно использовать сочетание противосудорожных препаратов с антидепрессантами, оказывающими обезболивающее действием- Амитриптилин, Дулоксетин или Венлафаксин.

Принятый ответ

Здравствуйте! Габапентин обладает хорошим действием при постгерпетической невралгии, но у него дозозависимый эффект. В какой дозе Вы его применяете?
Если доза максимальная можно рассмотреть возможность приема антидепрессантов с противоболевым действием(Венлафаксина либо дулоксетина).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Болит в том месте где была сыпь или нет?

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение верное
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Можно добавить амитриптилин 25 мг по 1/2 т на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Габапентин назначен верно
Применяют его по этой схеме капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При необходимости добавляют также противоболевой антидепрессант амитриптилин 25 мг 1/2 таб на ночь на 6 месяцев.

Здравствуйте
Лечение верной. Только валацикловир назначают по 1000 мг три раза в день 7 дней.
Габапентин необходимо минимум принимать по 1200 мг
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Здравствуйте! Если габапентин в дозировке 1800 мг в сутки боль не снимает,то можно его заменить на прегабалин или амитриптилин, но все препараты рецептурные, необходим очный приём невролога.
Можно ещё попробовать карбамазепин 200мг по 1/2т 2 р в день, а через 3 дня по 200мг 2 р в день. По эффективности индивидуально

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.