Консультация гастроэнтеролога /

Хронический колит в стадии обострения. — вопрос №2602498

242 просмотра

Добрый день! З года назад началась острая боль в кишечнике, особенно в ночное время и заканчивалось диареей и становилось легче на некоторое время,постоянное вздутие,тошнота и слабость,после лечения альфа нормикс,триметад,хофитол и креон состояние улучшилось но не надолго( и вот теперь на протяжении 3 лет я сижу на постоянной диете но обострения повторяються снова и снова только заканчиваю лечение проходит максимум неделя и всё начинается заново,помогите мне пожалуйста. Заключение врачей,анализы и обследования прилагаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь почек,ауэтоимунный тереодит,вегетососудистая дистанция,хронический панкреатит,холецестит, гастрит,дуоденит.
Вопрос закрыт
обследование
анализы
заключение врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравсвуйте прикрепите пожалуйста ваши обследования и анализа.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Добрый день, подскажите пожалуйста таблетки я купила,а вот свечей нет даже на складах,чем их можно заменить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
в виде пены тоже нет? Кансалазин? Если нет ,то только в лекарствах тогда пока принимаем
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Кансалазин это аналог? Его также принимать утром и вечером 1мг? Если найду пену как ею пользоваться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
да это аналог,более отечественный препарат ,так же на ночь п 1 свечке. Пена на ночь только применяется,там специальная насадка
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Спасибо за ответ,буду искать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
хорошо,Екатерина, а таблетки начали принимать?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Таблетки только купила,ещё не пила.Я сейчас, пью квамател забыла у вас спросить они совместимы? И подскажите пожалуйста эти таблетки работают только в кишечнике или в желудке тоже снимают воспаление? Желудок тоже болит периодически.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
с квеатипином можно, эти препараты работают в кишечнике, для желудка можно эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды 2 ммеясца
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, огромное вам спасибо)Тогда сейчас начинаю пить таблетки, свечи буду искать.Таблетки не зависимо от приёма пищи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
да не зависимо от приемов пищи, на здоровье Екатерина
Пожаловаться
Клиент
Дарья , Добрый день, извините за беспокойство!четвёртый день салофальк 3мг и свечи 1 мг,вчера начались боли в желудке и дискомфорт с подташниванием( эзомепразол вчера начала пить.Язык обложило белым налётом ,и следы зубов по краям языка.Это нормально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день Екатерина иногд ан афоне начала приема дейсвтительно может быть такая симптоматика , добавьте пока на месяц эзомепразол с тура за 30 мин до еды.

Как дела с кишечником? Если в целом какие то улучшения или покка все так же?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, С кишечником пока особых изменений нет,но на фоне обострения желудка больше теперь беспокоит желудок,со стулом немного пока проблемы два дня его вообще не было,вздутие то есть то нет пока так,вурчание,боли есть но не всегда.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
давайте попробуем уменьшить дозу месалазина до 2 грамм в сутки и добавить эзомепразол . месалазин попробуйте принимать во время еды либо пока можем оставить и свечи и понаблюдать как будет только на свечах для начала.
Если стул не появитя к завтрашнему дню то желаьельно добавить псиллиум по 5 грамм утром и вечером (пить не менее 1,5 литра жидкости)

И понаблюдаем,что будет ,редко но такие проявленяи могут быть,обычно хорошо переносят.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, значить принимаю по 2 таблетки два раза в день и свечи так и оставляю утром и вечером? Или вообще таблетки убрать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да утром и вечером таблетки и утром и вечером свечи , и препарат во время еды так как это кислота и она может раздражать желудок.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, хорошо)спасибо за ответ,очень переживаю так как устала жить в муках и уже любые отклонения меня очень пугают.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
да пониаю вас.поэтому я на связи
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, спасибо вам огромное!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Екатерина скажите пожалуйста сдавали ли вы кал на фекальный кальпротектин?
По картине колонсокопии и биопсии нельзя исключить Воспалительные заболевание кишченика.
Скажите пожалуйста нет ли у вас возможности сделать кт кишечника с в/в контрастированием?

Как часто вас беспокоит жидкий стул? Есть ли примеси крови и слизи? симптомы больше ночные или дневные?

Назначали ли вам препараты из группы сульфасалазин или месалазин?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Добрый день, кал не сдавала,к сожалению у нас в городе пока нет такой возможности сделать КТ с контрастом(На данный момент стул то сформированы то кашеобразный,эти дни пока слизь и кровь не наблюдалась но в предыдущие разы была слизь с проживали крови,на данный момент пока боли в дневное время,самый первый приступ с чего всё и началось был самый болезненный( то что мне назначали я вам выслала их я и пишу с периодичностью.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В вашем случае с такими жалобами и колонсокопией не исключено все таки воспалительное заболевание кишечника,есть возможность пропить месалазин 3 грамма перорально внутрь и 1 грамм ректально 3 месяца.юЭто противовоспалительный препарат как раз используемый при воспалительных заболеванияхх кишечника. Не похудели за последнее время?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, да похудела так как плохо кушаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Плохо кушаю нет аппетита или плохо кушаю потому что боюсь что станет хуже?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, подскажите 3грамма и 1 грамм это один раз в день? И то что ректально оно в свечах? Этого будет достаточно с учётом диеты которую вы написали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
да это основная терапия при воспалительных заболеваниях ,да это каждый день 3 грамма внутрь и 1 грам ректально утром и вечером
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, я извиняюсь не нашла в интернете такую дозировку таблеток и свечей,есть 500 мг и 1000 не совсем пойму.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да свечи по 500 утром и таблетки по 500 вечером . месалазин по 1 грамму утром днем и вечером то есть по 22 таблетки 500
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, то есть таблетки в общей сложности выходить за сутки 1.500 дозировка а свечи 1.000!? Надеюсь правельно поняла)Подскажите от него может быть плохо или что должно насторожить для отмены препарата,он легко переносится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
нет таблетки 3 грамма в сутки а свечи 1 грамм всутки
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, Дополнительно пить ничего не нужно?Пробиотики не нужны?Можно его сочетать с уролесаном?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да можно со вместе с уролесом ,пробиотики не нужны так как это не антибиотик , а препарат при воспалительных заболеваниях кишечника .
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, последний вопрос от этого препарата может быть тошнота или плохое самочувствие?как он переносится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Переносится хорошо , побочных явлений нет , препарат безопасен .
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, благодарю Вас за терпение и консультацию,буду надеяться что это лечение мне поможет)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Если причина в воспалительных заболевание кишечника должно помочь . И как будет возможность ко с контрастом все таки сделайте ! Если что пишите !
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Посмотрела назначеное лечение,скажите на фоне тримебутин астановилось ли легче ? уходили липолностью боли и кишечные пряовления ?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, можно сказать что помогал,но бывало вздутие и когда я перестаю пить препарат всё начинается заново,я очень мало кушаю боюсь,иногда вообще ничего не ем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вам нужно наладить питание,составить свою диету, введя пищевой дневник,от чего мне хорошо, от какого количества яблока например мне становится хуже.Диета называет LOW FODMAB
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Екатерина, здравствуйте.
По гистологии - катаральный колит бактериальный. Спаечная болезнь (?).

По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы и печени, застой желчи в желчном пузыре.
Аутоиммунный тиреоидит по УЗИ.
ОАК, биохимия в норме.
Гормоны ЩЖ норма.
Курс Альфа-Нормикса был маленький у Вас.
Какие обследования нужно выполнить сейчас:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на диз.группу (патогенную флору).
Это нужно чтобы понять в каком состоянии сейчас находится кишечник и исключить бактериальную инфекцию.
Далее будем определяться с необходимостью подключения к лечению Месалазинов, пока что рано о них думать.
Сейчас я бы Вам порекомендовала на время проведения обследований:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Дальнейшие рекомендации по результатам обследований. Диета low-fodmap.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, Добрый день! Подскажите пожалуйста что означают диффузные изменения печени и поджелудочной?! Это плохо? Для желчного ничего дополнительно принимать не надо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Диффузные изменения это результат нашей жизнедеятельности, приема лекарственных препаратов, питания. Ничего страшного в этом нет, на функцию органов данные изменения не влияют, патологией не являются.
Так как есть застой желчи - его нужно растворять, чтобы не образовались в дальнейшем камни. Но это не сейчас, потому что на фоне приема Урсосана симптомы по кишечнику могут усилиться.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, Благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Дарья
2024-11-08 10:11:21
8 ноября 2024
Дарья Спиридонова, 8 ноября 2024
Как может бактериальная инфекциия длится 3 года ? У пациентки в течение 3 х лет беспокоят данные жалобы, ни тримедат ни альфанормикс не оказыввают положительного результата? Если бы была бактериальная инфекция ,то почему симптомы ночные , есть склизь и прожилки в кале,боли в животе ? Как можно на колоносокпии подумать при бактериальный колит?
На сколько я знаю и нас учили то бактериальная инфекция это острый процесс . Если был бы паразитоз то как минимум была бы эозинофилия крови . Очень много вопросов.
Анализ кала на дисбактериоз давно отменили и его не используют в современной гастроэнтерологии,так как у нас живет милионны бактерий и микрофлора постоянно меняется.
У пациентки не смогли полность осмотреть кишку из за спаечного процесаа, поэтому нужно кт с в/в контрастом и сейчас базисная противоспалительная терапия месалазинами
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Ав блокада 2 ст типа мобиц 1
3 ответа
22 апреля 2021
Владислав
Вопрос закрыт
Лечу акне, нашли паразитов и хеликабактер
3 ответа
21 мая 2022
Алена
Вопрос закрыт
Результат анализов, прогноз.
5 ответов
6 декабря 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Укус клеща почти 3 месяца назад
5 ответов
2 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз
5 ответов
2 марта 2024
Галина
Вопрос закрыт
Красная мутная моча то есть, то нет
5 ответов
4 октября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Елена Колесникова
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Елена Долгова
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com