Что вас беспокоит?
Подозрение на анемию
Добрый день. Пару лет назад железо и ферритин были в низких значениях, назначили пить железо, выровняли, но теперь постоянно скачет. Питание полноценное, мясо, птица, крупы и тд. Последнее время постоянно чувствую себя уставшей, сухая и бледная кожа, синяки под глазами. Также ночью просыпаюсь по несколько раз, год пью тералиджен по назначению психотерапевта, сплю только с ним нормально. Думала опять железо упало, но по анализам в норме. А некоторые показатели повышены. Подскажите, что они значат, и если нет анемии и все в порядке, в какой стороне искать причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия, анемии у вас нет, уровень гемоглобина в норме, но выявлены дефициты железа и витаминов группы В
Изменения в лейкоцитарной формуле минимальные и не имеют клинического значения
Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Пропить Фолиевую кислоту по 3мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца, проставить я Цианокабаламин по 200мкг подкожно или внутримышечно через день 10 дней, затем по 200мкг однократно 1 раз в месяц в течение еще 6 месяцев
Мария Игоревна, спасибо большое за развёрнутый ответ
Месячные регулярные, 5 дней, обильно первые 2 дня ( в среднем 2-3 прокладки на день)
Сгустки бывают, пару раз за весь период месячных
Принятый ответ
Если отходят сгустки, то такие менструации уже являются обильными
Во время менструаций (в обильные дни) для уменьшения кровопотери возможен прием кровоостанавливающих препаратов - например дицинон по 1т 3 раза в день или Транексам 1000мг 2-3 раза в день для более эффективного лечения
А в Дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Мария Игоревна, спасибо за подробное объяснение ?
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.
Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Эозинофилы могут реагировать на прием лекарств,повышенный аллергофон.
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0.
Эозинофилы и базофилы в норме.
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 201914 ответов
- 6 Октября 20215 ответов
- 14 Апреля 202212 ответов
- 17 Июня 202229 ответов