Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2608001

Что вас беспокоит?

Острый тонзиллит, нужны ли антибиотики

Доброе утро. Ребенку 8 месяцев 3 недели 3 дня стали наблюдать температуру, в первый день к ночи, была около 38.5-39 К утру спала,днём варьировалась 37.2-38.2 Второй день ночью легче , днём аналогично Третий как второй Сходили на прием к лору вчера, думали раз теребит ухо, что -то с ним, но по ушам и носу все в порядке , но сказали что плохое горло, на левом валике гнойник и сверху немного эррозия. Диагноз Острый тонзиллит. Написали ,что после анализов , даже крови поймём нужен ли антибиотик Сдали кровь , вот ответ Бак посев ещё не готов Снижаем температуру парацетамолом /нурофеном чередуем Сопли могут ночью появиться, но спит с соской , сильно не мешают Кушает с ложки, перестал брать соску ночью ( ночью ещё кушал смесь, сейчас докармливать приходится кашей, творожком ночью) Вопрос : что нам делать на данном этапе ,нужны ли антибиотики по анализу крови? В норме по интернету соэ от 4мм/ч, не низкий ли показатель ? Ещё в последние дни ребенок стал чаще дышать , но это скорее с температурой связано. Хрипов или чего-то в этом роде не слышно нам Сфотографировать не даёт, даже рот приоткрыть, ещё не вышли зубы , ещё и это беспокоит

Вроде не было
9 Ноября 2024·Просмотров: 96·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра!
По анализу крови воспалительных изменений нет, данные за бактериальную инфекцию отсутствуют, антибиотик не показан.
СОЭ в норме.

Учащение дыхания, сердцебиения характерно при повышении температуры тела.

Пока можно продолжать симптоматическое лечение.

Есть возможность приложить фото горла?

Принятый ответ

Доброго дня!
По показателям ОАК признаков воспалительной активности и дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 17 *10^9/л
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Показатели в пределах возрастной нормы.
СОЭ в пределах возрастной нормы, менее 15мм/ч
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 110-130г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы
Гематокрит более 33%
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320
Средний объем эритроцита (MCV) более 80 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) более 27пг

Учитывая анамнез, динамика положительная (температура идет на спад), пока продолжайте симптоматическую терапию, антибиотик не показан.
– туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– Обильное теплое питье
– Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%). Сухой воздух только раздражает поверхность горла.
– Частое проветривание. Температура 19-22оС
– Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
– При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 5 мг на 1 кг веса, максимальная разовая доза 10 мг на 1 кг веса не более 4 раз в день или
– Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или свечи Цефекон Д) минимальная разовая доза 10 мг на 1 кг веса, максимальная разовая доза 15 мг на 1 кг веса не более 5 раз в день
При превышении кратности применения жаропонижающих можно чередовать.
Да, все верно, при повышении температуры тела на 1оС частота дыхания увеличивается на 4, а пульс до 15 в мин.

Принятый ответ

Здравствуйте!
- Лейкоциты-6,74 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 4,04 преобладают над нейтрофилами-2,16 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15) . Снижение СОЭ не имеет клинической значимости, главное чтоб не было повышения
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови антибиотик не показан.
- Гемоглобин- 117 г/л норма ( нижняя граница нормы 105 г/л до годика! ), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 257в норме( норма от 150 до 500).
При повышении температуры тела происходит увеличение частоты дыхательный движений и увеличивается частота сердечных сокращений.

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из анамнеза и анализов данных за бактериальную инфекцию сейчас нет, а это значит, что антибактериальная терапию ребенку не требуется. на сегодняшний момент необходимо симптоматическая терапия, чтобы облегчить состояние ребенка.
При заложенности носа промывать нос солевым раствором Аква Марис или Аква лор кратностью 4-5 раз в сутки. Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветривать комнату. Влажность в помещении 40-60%. Соблюдать питьевой режим 30мл на кг веса ребенка.
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол в дозировке 15 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 6 часов
ибупрофен по 10 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 8 часов.

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализе крови бактериальной инфекции нет!
Антибиотик не нужен!

Необходимо продолжать симптоматическое лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.