Консультация невролога /

Психогенное головокружение — вопрос №2616062

111 просмотров

Здравствуйте
Назначена элицея завтра начинаю первый день с 1/4 т пять дней
Как начать пить атаракс ?сразу по 1/2 т два раза в день или по другой схеме ?или только на ночь ?
Сильно тревожусь и сильно кружится голова ,случаются панические атаки
Пью еще бетасерк 24 мг 2 р в день
Если утром пить атаракс то можно пить его сразу же в одно время с элицея или после нее ?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Атаракс обладает седативным действием, принимать его лучше на ночь, либо в обед и на ночь, чтобы днем не чувствовать выраженную сонливость.
Доза зависит от переносимости препарата. Лучше примите завтра на ночь 1/2 таб и оцените эффект. При хорошей переносимости дозу можно увеличить до 1 таблетки.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, но пить атаракс лучше только на ночь ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Евгеньевна, будет ли сильное головокружение от элицея?
Невролог
На фоне приема Элицеи симптомы тревоги, в том числе и головокружение могут усиливаться. Атаракс способен уменьшить эти симптомы, поэтому Вы можете самостоятельно определять необходимость дополнительного приема Атаракса, например в обед, если этого требует состояние. Допустим, постоянно пьете Элицею утром, а Атаракс перед сном. Но вот днем почувствовали ухудшение состояния, либо возникла паническая атака, в таком случае можно дополнительно принять еще 1/2 таб Атаракса.
Обычно Атаракс нужен только на первые 2 недели от начала приема антидепрессанта, потом симптомы уменьшаются.
Клиент
Анна Евгеньевна, а можно начать элицею утром завтра 1/4 т
В обед 1/2 т атаракса
И на ночь 1/2 т атаракса
Или сразу с элицеей с утра выпить атаракс можно?
Невролог
Можно первый вариант (1/2 таб атаракса в обед +1/2 таб на ночь), утренний прием атаракса не рекомендую.
Клиент
Анна Евгеньевна, то есть завтра могу начать терапию утром 1/4 т элицея
Днем 1/2 т атаракс
И на ночь 1/2 т атаракс
Так подходит для первого дня приема лекарств ?
Невролог
Да, так вполне приемлемо.
Клиент
Анна Евгеньевна, скажите пожалуйста а можно попробовать остаться пока только на атараксе ?вчера я выпила и мне полегчало
По какой схеме ?допустим 1/2 т 2 р на месяц и наладить сон и отдых и железо поднять и все наладится
Пока не готова к антидепрессанту неизвестно как я отреагирую и нужен ли он вообще
У меня двое детей
Мои головокружения могут идти от низкого ферритина и бессонных ночей
Клиент
Анна Евгеньевна, но иногда закачивает меня
Но опять же сплю плохо
После родов прошло 2 мес
Старшей дочери 4
И у меня есть такая особенность что когда не высыпаюсь то кружится голова от переутомления
Невролог
Здравствуйте! На атараксе остаться можно, но стоит понимать, что он не лечит, а только купирует симптомы на время. Если на фоне приема становится лучше, еще не значит, что после отмены препарата симптомы не вернутся. Конечно, если не желаете принимать антидепрессанты, решать только Вам. Никто не может настаивать на начале терапии.
Клиент
Анна Евгеньевна, у меня не депрессия а два месяца ночей без сна
И питания
Это разные вещи
Если остаться на атараксе то как его принимать ?
Невролог
Дело в том, что антидепрессант в случае с психогенным головокружением назначается не для коррекции депрессии, а именно для коррекции головокружения, офф-лейбл(в инструкции к препарату этих показаний нет, но препарат работает отлично именно с этой жалобой).
Атаракс принимать можно по 1/2 таб в обед + 1 таб на ночь. Курс 1 месяц.
Клиент
Анна Евгеньевна, то есть вы думаете что лучше все таки начать элицею ?
Если сегодня первый день
То утром 1/4 т элицея
Днем 1/2 т атаракс
И на ночь 1/2 т атаракс
Сегодня первый день лечения
Такая схема начать ?
Клиент
Анна Евгеньевна, и не факт что на элицея головокружение усилится да ?
Также чувствую недосып (
Невролог
Если говорить о лечении именно причины, то да, Элицая эффективна в лечении психогенного головокружения. На фоне грамотной терапии можной уйти в долгосрочную ремиссию, что значительно улучшит качество жизни. Но курс длительный, не менее 6 месяцев после того, как симптомы головокружения пройдут. Поэтому если Вы готовы так длителтно принимать таблетки, то, конечно стоит начать пить Элицею. Если же не готовы, попробуйте пить Атаракс, и оцените эффект. Если он не поможет и симптомы будут беспокоить после отмены, в таком случае уже более уверенно в необходимости лечения антидесрессантами зайдете в терапию если это понадобится.
Такое мое мнение на этот счет.
Клиент
Анна Евгеньевна, готова пить
Если это мне поможет
Устала от головокружения
Нормально если я начну сегодня первый день
1/4 т элицея
Обед 1/2 т атаракса
На ночь 1/2 т атаракса
Так нормально начать первый день лечения ?
Я просто переживаю что на фоне АД головокружение сильно усилится и паника начнется ,не хочу усиления головокружения но тем не менее и сейчас голова кружится (
Невролог
Да, такая схема подойдет
Клиент
Анна Евгеньевна, при этом можно еще внедрить бетагистин и если надо увеличивать дозу атаракса ?
Не обязательно что будут дикие головокружения несовместимые с жизнью ?с койки вставать смогу ?
Невролог
Бетагистин не эффективен при таком типе головокружения, он не нужен.
Так сильно как Вы описываете головокружен ие не усилится, не переживайте.
Клиент
Анна Евгеньевна, то есть с кровати я смогу вставать и жить я смогу ?
У меня просто были приступы что с койки встать не могла от закачивания
Невролог
Ухудшение самочувствия возникает часто, но не в 100% случаев при начале терапии.
Как именно в Вашем случае оно будет проявляться предугадать нельзя. Одно достоверно точно: страх перед возможным ухудшением приведет к тому, что состояние будет хуже, чем могло быть, если бы Вы не волновались так сильно. Поэтому постарайтесь вообще не думать об этом и не присоушиваться к ощущениям заведомо ожидая что все будет плохо.
Клиент
Анна Евгеньевна, а бросать терапию можно на полпути если сильно плохо?
Клиент
Анна Евгеньевна, ухудшение будет настолько что я двигаться не смогу?
Невролог
На пол пути, конечно, бросать нельзя. Резкое прекращение приема антидепрессантов почти всегда вызывает синдром отмены.

Обычно так что прям двигаться человек не мог на фоне приема антидепрессантов не бывает, я в своей практике точно такого не встречала.
Клиент
Анна Евгеньевна, а шум в голове /в ушах словно я в самолете от чего ?
Просто я на атараксе и плюс стала высыпаться и мне немного легчает хоть и периодически закачивает словно я на карусели
Но пару дней назад головокружения были очень сильными
Хочу отдохнуть от головокружений постоянных
А щас начну элицею и опять будут приступы ((((((((;
Клиент
Анна Евгеньевна, с какой дозы головокружения сильно усилятся ?
Невролог
Все ваши симптомы обусловлены одним и тем же состоянием - дисфункцией баланса нейромедиаторов в головном мозге. Поэтому одно лечение будет способствовать улучшению состояния по всем фронтам.

Атаракс для того и нужен, чтобы сгладить симптомы, поэтому он Вам сейчас и назначен. На фоне того, что антидепрессант в начале терапии может усиливать неприятные симптомы, атаракс их будет сглаживать. Иначе какой от него смысл?

Точно, к сожалению, нельзя сказать на какой именно дозировке Элицеи может стать хуже, это индивидуальная реакция каждого конкретного человека. Повотрюсь, не стоит об этом думать и ждать ухудшения. Нервная система так устроена, что если будете думать, что вот станет хуже, обязательно станет хуже, мозг сам додумает такое ухудшение. А если верить наоборот в то, что вот вот станет совсем хорошо, так и будет. Ваш настрой очегь влияет на выздоровление.
Невролог
Здравствуйте
Вот схема примерная лечения.
Эсциталопрам ( элицея ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц. Отменять атаракс в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, обязательно ли что головокружение сильно усилится на первые две недели ?
Невролог
Нет не обязательно. Но может быть такое
Клиент
Лилия Альбертовна, может быть такое что сильно усилятся или будет терпимо ?если здоровый человек начнет принимать АД то он ничего не почувствует ?
Невролог
Если здоровый принимать будет. Ничего не почувствует.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты.А у здоровых нет дисбаланса
Клиент
Лилия Альбертовна, а если головокружения усилятся то не прям до обмороков на элицея?что я почувствую
Можно начать терапию так :
Первый день 1/4 т элицея
Днем 1/2 т атаракс
На ночь 1/2 т атаракс
Невролог
Вероятнее всего ничего не будет
Либо чаще головокружения будут . Но чаще усиление симптомов не на минимальной дозировке, а при выходе на дозировку 10 мг.
Такую снесу можно рассмотреть
Клиент
Лилия Альбертовна, а от выхода на 10 мг надо потерпеть от этого выхода 3-4 недели ?
Невролог
Да. Верно.
Психолог
Здравствуйте! Помимо медикаментов рекомендую вам разобраться со своими эмоциями у психолога , это поможет решить корень проблемы , тк препараты только работают на уровне головного мозга и нейромедиаторов и никак не влияют на вашу личность , не дают новых навыков борьбы с эмоциями и то
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Элицею с атараксом лучше совместно не принимать из-за их действия на увеличения интервала qt на ЭКГ.
Поэтому к элицеи лучше добавлять из противотревожных другие препараты по возможности (например грандаксин, фенибут, тералиджен).

Если убеждены в атараксе, то старайтесь принимать по 1/2 таблетке утром и на ночь, или оставлять только 1 таблетку на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Артур, если я начну пить элицея то головокружения сильно усилятся ?
Психотерапевт
нет, в целом головокружение усилиться сильно не должны, об этом переживать совершенно не стоит.
Клиент
Артур, а фенибут как пить ?от атаракса спать хочу
И как тералиджен пить ?
Клиент
Артур, в целом я смогу жить ?
Если сильная сонливость на атараксе то можно 1 т на ночь и все ?
Психотерапевт
Да, сможете нормально жить.
Атаракс 1 таблетка может быть конечно достаточно.
Фенибут по 1 таблетке утро, день и вечер
Психолог
Здравствуйте Марина!
В дополнение к рекомендациям коллег возможно добавить и ознакомление со специальной литературой, которая поможет вам разобраться с причинами тревожности и противодействовать им на психологическом уровне. В книге доктора психологии Роберта Лихи «Свобода от тревоги» подробно описаны методы самопомощи.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуют схему приема
Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Клиент
Ростислав Сергеевич, нежелательные эффекты будут терпимы ?или нет ?
Меня не положат в психбольницу ?
Также можно ли на терапии пить железо ,витамин Д и поливитамины ?
Клиент
Ростислав Сергеевич, когда начнутся побочные эффекты ?
И после выхода на дозу 10 мг когда мне станет легче ?с ума я не сойду ?
Клиент
Ростислав Сергеевич, есть ли вероятность что у меня не будет этих нежелательных эффектов ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Побочных эффектов может и не быть, для прикрытия АД можно использовать Терилиджен, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
Эффект от терапии оцениваем через 3-4 недели
Клиент
Ростислав Сергеевич, я живу в Сербии тут только Атаракс
Клиент
Ростислав Сергеевич, железо и поливитамины пить можно на терапии ?
Клиент
Ростислав Сергеевич, а также витамин Д
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Витамин Д и препараты железы можно, в таком случае Атаракс - 1/2т в течение 7 дней на ночь, затем по 1т в течение месяца на ночь
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Принимайте атаракс 25 мг на ночь 1-3 месяца, этого будет достаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переворот на живот
19 сентября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Грыжа,сильные боли
27 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Обморок в10месяцев
15 апреля 2023
KARINA, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Правильно ли поставлен диагноз
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дриптан ребенку
13 февраля
Юлия, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень