Консультация педиатра /

Увеличена печень и селезенка — вопрос №2617845

101 просмотр

Здравствуйте, по узи брюшной полости печень увеличена на 2 см и селезенка тоже увеличена, пошли делать узи так как несколько дней назад в Кале обнаружила одного белого червячка 🫣вчера выпили немозол , из за чего настолько может быть увеличена печень? Нам 1 год 7 месяцев ? Какие анализы нужно сдать?

Возраст: 1

Хронические болезни: Каликопилоэктазия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Какой вес у ребёнка?
Печень может быть увеличена вследствие паразитоза.
Через две недели повторить прием немозола. Далее недели через 2 сдать анализ кала методом парасеп 3-кратная проба с интервалом 3-4 дня, а также соскоб (не подмывать перед этим).
Вообще одновременно с ребёнком и взрослые должны были принять таблетку немозола, чтобы не быть передатчиком .
Необходимы тщательные гигиенические мероприятия всем членам семьи: остричь ногти, каждый раз обрабатывая ножницы, менять нательное и постельное белье, проглаживать горячим паром. Все игрушки помыть, обработать.
Принятый ответ
Клиент
Таблетки выпили все , кроме кота! Сразу поменяла все белье сделала генеральную уборку, перемыла и перестирала все что можно и нельзя?утром после сна прошла все постели утюгом с паром, ногтей нет ни у кого)Вес ребенка 11 кг! А сейчас кал сдать не нужно ребенку? Он уже будет не информативен?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Молодцы ??
Сейчас пока не нужно сдавать, недавно ведь принимали лекарство.
Педиатр
Здравствуйте! Печень и селезенка это органы иммунной системы, они могут реагировать на любую инфекцию, попавшую в организм, в том числе и на паразитов. За счет этого могло быть увеличение.
По возможности можно сдать биохимию крови: печеночный комплекс- АЛТ, АСТ; ЩФ, Общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, общий белок. А также через 3-6 месяцев сделать контроль узи органов брюшной полости.
Обязательно после приема немозола повторно сдать кал на яйца глистов, желательно 3-х кратно и методом парасеп, и также сдать соскоб на энтеробиоз. Всем членам семьи, особенно, если дома есть животные, стоит тоже принять Немозол 400 мг однократно.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы
Педиатр
Здравствуйте. Печеночный комплекс- Алт и Аст повышены, это может быть реакцией на глистную инвазию, либо на применение немозола. Сейчас печень реагирует. Рекомендую через 14 дней повторить анализ, именно Алт и Аст посмотреть , если повышенный уровень будет сохраняться, тогда консультация детского гастроэнтеролога
Клиент
Еще общая кровь не пришла, позже загружу посмотрите?
Клиент
Загрузила общий анализ?он тоже плохой?
Педиатр
По общему анализу крови повышен уровень эритроцитов, гематокрита, гемоглобина- это случается на фоне, либо после перенесенного инфекционного процесса в организме(любого) из- за сгущения крови, страшного в этом ничего нет. Рекомендую повысить питьевой режим в течение дня из расчета 30-40 мл/кг , больше теплой чистой воды, чаев, морсов, несладких компотом. Также отмечается повышенный уровень лейкоцитов и лимфоцитов, сниженный нейтрофилов, это признаки скорее вирусной инфекции в организме, либо глистной инвазии. Но также в вашем возрасте лимфоциты и должны преобладать над нейтрофилаии. В целом кровь без бактериального компонента, антибиотики не показаны
Клиент
Подскажите пожалуйста, а по крови же должны быть эозинофилы повышены? Если глисты ? Или по разному может кровь реагировать ?
Педиатр
Чаще должны быть, да, но могут быть и не повышены. Тут по разному кровь реагирует
Педиатр
Здравствуйте!

На фоне гельминтоза может быть увеличение печени и селезенки, также селезенка реагирует на инфекции, может быть увеличена после ОРВИ, например. Через 2-3 месяца сделайте УЗИ в динамике.

Через 14 дней прием Немозола повторить. И еще через 14 дней кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт. Соскоб на энтеробиоз трех кратно с интервалом 1-2 дня, ребенка не подмывать.

Если животные есть дома - им тоже дать специализированные препараты для животных.
Принятый ответ
Клиент
А анализы крови на всякий случай не нужно сдать?
Педиатр
В вопросе гельминтоза анализ крови не настолько информативен. Обязательно его не нужно сдавать)
Клиент
Я беспокоюсь про увеличение печени настолько, имею ввиду анализы может печеночные
Педиатр
Понаяла Вас.
Да, для оценки функции печени можно сдать анализы, но лучше через дней 7 после Немозола, так как при "очищении" от гельминтов может быть смазанная картина.

ОАК, СОЭ
АЛАТ, АСАТ, ЩФ, билирубин общий/прямой/непрямой, общий белок, холестерин, глюкоза
Клиент
Сдали анализы, пришли пока не все, Али и аст такие высокие? Что нам делать?
Педиатр
Здравствуйте!
Возможно такое на фоне гельминтоза, а также на фоне лечения ( тк немозол выводится через печень). Лучше было подождать до 7 дней хотя бы после первой или повторной дозы??

Клиент
Здесь не нужно препараты принимать никакие для печени? Меня испугал размер на узи , вот и полетели сразу сдавать анализы, животик просто у нее как барабанчик, кажется большим ?
Педиатр
Пока нет, если в динамике также будет повышение после лечения - консультация гастроэнтеролога, инфекциониста (исключение вирусных гепатитов). Пока никакие препараты для печени не рекомендуется принимать
Клиент
Посмотрите пожалуйста еще общую кровь прикрепила
Педиатр
Посмотрела ??
Критичного ничего нет абсолютно: повышены эритроциты и эритроцитарные индексы - что чаще бывает если ребенок не попил воды перед анализом или в целом питьевой режим страдает. Рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут

Также лимфоциты чуть повышены, нейтрофилы низкие - больше кровь за вирусный компонент, может быть на фоне глистной инвазии.

Сейчас нужно дождаться завершения курса от гельминтов и пересдать АЛАТ и АСАТ??
Пока поводов для волнения нет, в целом анализы хорошие у ребенка
Клиент
Я еще зачем то вчера сдала на яйцеглист кал, не обнаружено написано, получается 3 день после небозола ?этот анализ получается тоже уже не информативен?
Педиатр
Сдавать нужно по схеме, которую я указала выше??
Через 14 дней от первого приема немозола, нужно его принять ещё раз. И через 14 дней сдать анализы:
кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт. Соскоб на энтеробиоз трех кратно с интервалом 1-2 дня, ребенка не подмывать.

Не переживайте слишком сильно, у детей часто бывает энтеробиоз?? Он успешно лечится!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите исключить лимфому
14 февраля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Микроскопический колит неактивный
18 октября 2023
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Стоит дт волноваться ?
6 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Колит желудок температуа
19 января
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Интерпретация узи обп
21 января
George, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена