Что вас беспокоит?
Помогите, пожалуйста, разобраться с НСГ
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, подскажите, что делать. При рождении сразу в перинатальном центре сделали малышу НСГ: УЗ-признаки слабого, ближе к умеренному повышению эхогенности в ПВО, слабого в лобных долях, дилатации затылочного и височного рогов левого бокового желудочка, псевдокисты в сосудистом сплетении слева. В месяц в детской поликлинике заключение было таким: УЗ признаки слабого повышения эхогенности в ПВО. В 3 месяца: Органической патологии не выявлено. Малыш развивается по возрасту. Обхват головы при рождении 34 см, в 4 месяца 41,5 см. В вертикальном положении ребенок хорошо держит голову, переворачивается на животик, начал ползать по-пластунски. Но только при тракции за ручки не группируется. Но в положении на боку подбородок стремится к груди. Делаю сама ежедневно массаж. Срыгивает очень редко, только если сразу после еды перевернется на животик. Вчера, 11.11.2024. (малышу 4м 28дн) сын упал с дивана, Сознание не терял, ведет себя как обычно. В травмпункте сделали снимки, осмотрели, заключение: ушиб мягких тканей. Еще дополнительно сделали НСГ (на следующий день после падения, но в другом месте, не в детской поликлинике), вот оно нас насторожило: УЗ- признаки лёгкой дилатации боковых желудочков, лёгкой дилатации субарахноидального пространства по конвекситальным отделам правого полушария на всём протяжении и межполушарной щели в передних и средних отделах, кисты в области подкорковых ядер справа, небольшой псевдокисты правого сосудистого сплетения. Подскажите, пожалуйста, все эти изменения, что на последнем НСГ, могли ли быть из-за падения или это врожденное? Смущает, что в поликлинике в 1 месяц и в 3 все было относительно хорошо, а почти в 5 месяцев сделали узи в другом месте - отклонения. Можно допустить, что «недосмотрел узист»? И что с этим делать? Невролог, которая нас смотрит, в отпуске. Пожалуйста, помогите. Все НСГ прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту , хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Мозг нейропластичен у детей , восстанавливается самостоятельно после перенесенной гипоксии
Алена Алексеевна, спасибо за ответ. Т.е. заключение последнего нсг - это скорее всего из-за гипоксии, не из-за ушиба? Получается, нужно наблюдать, через пару месяцев повторить НСГ? И как быть с тем, что малыш не группируется?
Важна реабилитация
Ежедневно выполняете ЛФК, упражнения по Книге сидеть ползать ходить, можно записаться в бассейн на Грудничковое плавание ,пройти курс массажа. Больше проводите времени на полу для освоения новых навыков
Алена Алексеевна, благодарю за рекомендацию
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения на НСГ незначительные. С падением кисты не связаны,т к для их образования необходимо время. Вероятнее врождённые. Могли не увидеть, если старый аппарат УЗИ.
Если ребёнок развивается согласно возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит. Проба на тракцию не является специфической. Малыш просто идёт не хотеть её выполнять
Анастасия Юрьевна, к вопросу о тракции, т.е. здесь исключительно желание/не желание малыша группироваться? Не нужно ли делать узи шейного отдела позвоночника?
Да, именно так. Ребёнок может не хотеть выполнять эту пробу. Показаний для УЗИ сосудов шеи нет. С малышом все хорошо
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного с паданием не должно быть связано, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается.
Юлия Юрьевна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано, описанные кисты бессимптомны и лечения не требуют, рекомендуется пройти НСГ через 3 месяца, оценить динамику
обратите внимание на общие рекомендации по моторному развитию:
- гасить тонические рефлексы, используя правильные позы для ношения в течение дня. Основная поза: спиной к себе, при этом бедра отведены, а стопы смотрят друг на друга и находятся на уровне пупка; на руке лицом вниз, "столбиком" на плече (15-20 минут).
- правильно брать ребенка на руки через бок с фиксацией одной руки родителя на грудной клетке ребенка, вторая рука – под плечевым поясом.
- раскрывание кисти ребенка и отведение большого пальца на 90 градусов
- ежедневная гимнастика (ручки, ножки)
Ростислав Сергеевич, спасибо за рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения, которые выявлены на УЗИ указывают на перенесенную гипоксию( внутриутробно или в родах), с падением никак не связаны. При тракции малыш уже должен хорошо группироваться-вероятнее всего, есть проблемы с мышечным тонусом. Проделайте курс общего массажа и очно посетите невролога для принятия решения о назначении лечения.
Ирина Анатольевна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202211 ответов
- 1 Марта 20248 ответов
- 29 Января 20252 ответа
- 25 Февраля 202516 ответов