Консультация эндокринолога /

Можно ли пить глюкофаж — вопрос №2621256

151 просмотр

Здравствуйте!!!! Примерно полгода назад поставили диагноз пред диабет, назначили глюкофаж 1500 на ночь. Пила препарат, но последний месяц не пила около 2 - 3 недель. Вчера сдала анализы прошу по'смотреть результате и можно ли продолжать сейчас пить глюкофаж и в какой дозировке ? ( анализы сдавала натощак , но проснулась в этот день от рефлюкса - ночью меня вырвало немного и от этого проснулась, от ощущения тошноты ) могло ли это повлиять на результаты анализов на глюкозу ? И по результатам анализов диабет или пред диабет ?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам преддиабет есть. Но глюкоза натощак уже в диабетическом уровне. Поэтому глюкофаж принимать обязательно 1000 мг 2 р в день и контролировать глюкозу крови.

Повышены печеночные ферменты, вероятно жировой гепатоз, лечение - урсосан или семаглютид.

Тошнота ночью не должна была повысить уровень глюкозы утром.
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день!! Спасибо за ответ. Я думала, что вдруг повлияет тошнота на результат, пересдала сегодня глюкозу, позже приложу результат. И подскажите пожалуйста, то что алт и аст повышены ничего страшного, что на фоне этого буду принимать глюкофаж ? И есть ли ещё возможность не допустить развитие диабета или уже нет ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Даже хорошо, что будете принимать глюкофаж, он лечит и жировой гепатоз, из-за которого повышаются печеночные ферменты.
Также можете пропить гептрал для улучшения функции печени.

если снизить вес и принимать глюкофаж, диабета можно избежать.
Клиент
Наталия Владимировна, доброе утро!!! Приложила результат анализов которые вчера сдавала, если вас не затруднит посмотреть.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам преддиабет подтвержден. Лечение глюкофажем оправдано.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо вам большое!!
Эндокринолог
Здравствуйте.
По результатам анализа преддиабет. Принимайте глюкофаж 1000мг. 2 р/д - по 1 таб. утром после еды, 1 таб. на ночь. При данном повышении АСТ и алт глюкофаж не противопоказан. Дополнительно проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом. Тошнота вероятнее всего не повлияла на результат глюкозы крови.

В любом случае в комплексе гликированный гемоглобин и глюкоза крови говорят пока только о преддиабете, речи о сахарном диабете нет. Но по результату глюкозы крови есть уже определённая настороженность в отношении сахарного диабета.

Пока у вас преддиабет, можно попробовать не допустить развитие сахарного диабета, необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, добавьте какую нибудь физическую активность, например можно просто проходить в день не менее 10000 шагов, любая физическая активность снижает уровень глюкозы крови.
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте!! Спасибо большое за ответ!! Я подумала, что вдруг тошнота повлияла на результат, поэтому сегодня пересдала глюкозу, результат позже приложу. Анализы сдавала без препарата глюкофаж ( 2 недели примерно не пила ) и без диеты , то есть посмотреть какие будут результаты и без препарата и на фоне углеводной нагрузки. Отлично, очень надеюсь что ещё смогу предотвратить развитие диабета, как раз эти месяцы был малоподвижный образ жизни и диету не всегда соблюдала, буду строго соблюдать и добавлю физической активности обязательно . Подскажите пожалуйста, то есть глюкофаж 1000 после завтрака ( например в 11 часов ) и на ночь ( в 12 часов вечера ) так можно принимать ?
Эндокринолог
Да, можете так принимать.
Клиент
Елена Валерьевна, доброе утро!!! Приложила результат анализов которые вчера сдавала если вас не затруднит посмотреть
Эндокринолог
Доброе утро. По анализу так же имеются данные за преддиабет. Сахарный диабет исключен.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо вам большое!!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Рвота ночью не повышает глюкозу, по гликированному гемоглобину у вас предиабет. Глюкоза высокая глюкофажа принимать стоит. 1500 мг мало принимайте по 1000 мг утром и вечером. Сделайте узи органов брюшной полости. Какой у вас рост вес?
Клиент
Ленар Равилович, доброе утро!!! Рост 170 вес 140. С такими показателями как у меня алт и аст как я поняла можно пить глюкофаж и лучше утром и вечером, правильно ? Я думала, что тошнота может влиять на результат и вчера пересдала анализы, результат приложила
Эндокринолог
Нарушение гликемии натощак но в норме гликированный гемоглобин это предиабет, глюкофаж по 1000 мг утром и вечером, ещё можно энлигрию для похудения, но перед этим сделать узи органов брюшной полости
Клиент
Ленар Равилович, спасибо, сейчас как раз занимаюсь активно вопросом веса, в ближайшее время сделаю УЗИ. Скажите пожалуйста, а глюкофаж лонг можно например в 12 вечера принимать 1000 мг и в 12 утра принимать тоже 1000 мг так правильно будет? ( я имею в виду времени достаточно между приёмом так пройдёт ) ? И анализы теперь месяца через 3 передать для контроля ?
Эндокринолог
Утром и вечером во время еды принимайте, через 3 месяца гликированный гемоглобин, глюкозу
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Какой рост и вес ?
Гликированный гемоглобин и глюкоза повышены .
Прикрепите потом сегодняшний анализ
Есть вероятность диабета

Пока верните метформин в прежней дозе , после анализа нового решать по дозировке

Пересдать мочевую кислоту , алт , аст для определения тактики ведения
Клиент
Нина Ивановна, доброе утро !!! Я приложила новые результаты анализов на глик гемоглобин и глюкозу, которые вчера пересдала . Рост 170 вес 140.
Эндокринолог
По анализам предиабет
Продолжить метформин
Имт - ожирение
Необходимо дообследование
- контроль ттг , т4 св
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости
Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия - ) После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мононуклеоз
26 марта 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел