Что вас беспокоит?
Тонзилит бактериальный
Здравствуйте. Девочка 4,5 года. 01.11 вечером стала подниматься температура, к утру 02.11 доходила до 39,8. Из жалоб только разбитое состояние и головная боль, сбивали температуру успешно нурофеном. 02.11 врач на дому сказал, что горло красное, миндалины увеличены. Решили начать амоксиклав с 04.11 если температура не спадёт. 03.11 утром стало побаливать горло, не приятный запах изо рта и появились белые бляшки на гландах. Сразу начала давать амоксиклав 250мг из расчёта 50 мг/кг. По 7,5 мл/2 раза в день плюс баксет. Этим же вечером 03.11 температура спала до 36,6 и более не поднималась, на следующий день пропали отложения на гландах. Ребёнок довольный, жалоб никаких, ни насморка, ни кашля, вообще ничего, как будто ничем и не болела. Курс антибиотиков пропили 7 дней, до 09.11 включительно. Вдруг перед сном 12.11 ни с того ни с сего повышается температура до 37,1 и держится 12 часов, ребенок капризный, но не вялый. На фоне этой температуру сдаём ОАК и ОАМ 13.11 . Результаты прилагаю. И этим же днем температура нормализуется, состояние отличное, все ок и так и остаётся по сей момент. Вопрос, что это было? Был ли тонзилит БАКТЕРИАЛЬНЫМ? Верно но ли лечились в момент обострения? И что делать сейчас с такими анализами? Прошу объяснить почему рост нейтрофилов зрелых, а палочк.норм? И СОЭ в норме
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
В Приложенном анализе крови признаки бактериальной инфекции
Есть возможность у вас выполнить стрептатест продается в аптеке?
Как дышит нос, есть ли насморк?
Ни температуры, ни насморка, ни жалоб.
Тест приобрету, но актуален ли он будет после антибиотик. терапии?
Да тест актуален учитывая новую волну симптомов
При стрептококковом тонзиллите- необходимо принимать антибиотик строго курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка согласно клиническим рекомендациям. Вероятность с недостаточным курсом антибиотиков и связан рецидив тонзиллита в вашем случае учитывая признаки бактериальной инфекции в крови
Вполните тест натощак или через три часа после приема пищи и прикрепите результат к вопросу
Только что сделали стрептотест, фото приложила и фото горла сегодняшнее. Симптомов и жалоб никаких. Курс 7 дней Амлксиклав закончили 09.11. Что теперь делать?
Тест положительный
Принимал ли ребёнок другие антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
За последний год не принимала антибиотики. Ранее принимала амоксиклав 2 раза в жизни, по поводу инфекции мочевыводящих путей. Другие антибиотики не принимала. Насчёт аллергии на препараты не знаю, т.к. не сталкивались. В плане продуктов не аллергична. Вес 15 кг.
Антибиотик выбора в таких ситуациях Зиннат или Цефуроксим в суспензии 125 мг в 5 мл по 5 мл 2 раза в сутки курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Подскажите, какие риски для организма при прохождении подряд 2х курсов антибиотиков? И принимать ли баксет по новой? И вместо пастилок посоветуйте какой нибудь спрей.
Риски от приема антибиотиков крайне маленькие по сравнению с теми рисками которые несёт наличие пиогенного стрептококка в горле- микроба который вызывает ангину и может вызвать аутоиммунные осложнения при отсутствии правильного лечения
Баксет в таких ситуациях также стоит принимать
Можно использовать тантум верде или ангидак в таких случаях по одной дозе 3 -4 раза в день до пяти -семи дней
Спасибо. Вопрос, а почему СОЭ в норме?
Как правило этот показатель реагирует отсрочено на воспаление и повышается на пятый -седьмой день от начала острых симптомов
Но заболели то 01.11.
Но вы принимали антибиотик в первый эпизод заболевания что тормозило воспаление, сдерживало рост стрептококка но не убило его из за короткого курса. Новый эпизод считаем от 12.11
Ясно, спасибо большое. А если в аптеке будет выбор между Зиннатом и Цефуроксимом, то какой лучше взять?
Это один и тот же антибиотик с разными названиями, подойдет любой из них
Зинната суспензия в наличии в Петербурге нет ни в одной аптеке, только таблетки. А Цефуроксим в чистом виде не нашла, он активное вещество многих препаратов. И какое взять?
Альтернативный антибиотик в таких случаях Панцеф по 6 мл один раз в сутки 10 дней
Или можно купить таблетки зинната 125 и растолочь допустим в ложке с сиропом шиповника и употребить! Просто мониторю в интернете, это лекарство дефицит, а суспензий вообще нет.
Можно купить и таблетки Зиннат 125 и принимать по одной таблетке два раза в сутки
Можно их размельчать и запивать сиропом шиповника?
Да в целом можно
Нашла панцеф 100мг/5 мл. Как его принимать на вес 15 кг. Ваше сообщение выше про панцеф не дописано.
По 6 мл суспензии 1 раз в сутки 10 дней
Спасибо, а как проявляется аллергия на антибиотики, если вдруг она есть?
По-разному, зудящая сыпь на коже в основном
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови были признаки бактериальной инфекции
При бактериальном тонзиллите антибиотик нужно принимать строго 10 дней
Сейчас можете выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
Здравствуйте, только что сделали стрептотест, фото приложила. Симптомов и жалоб никаких. Курс 7 дней Амлксиклав закончили 09.11. Что теперь делать?
Тест положительный
Нужно повторить курс антибиотика из другой группы
Например Супракс или Панцеф
Какой вес ребенка?
Благодарю, 15 кг. Критично ли, с учетом свежих анализов и общего самочувствия, что мы пропустили 5 дней в терапии антибиотиками?
Нет, критичного ничего за 5 дней не случилось
Ваша дозировка Супракс их рассчета 8мг/кг - 120 мг
Суспензия 100мг/5мл - по 6 мл 1 раз в день - 10 дней
Я взяла Панцеф 100мг/5 мл, объем 60 мл. Получается наша доза 6 мл./1 раз в сутки. Как раз весь объем суспензии. Верно?
Когда контрольный ОАК? И после стрептоковой инфекции надо ли ещё будет пройти какие то обследования? И можно ли ближайшие 10 дней терапии вести обычный образ жизни, учитывая что ребёнок чувствует себя отлично?
Да, по дозировке все верно
Режим жизни обычный
Повторный ОАК не нужно
Через 14 дней после выздоровления нужно посетить педиатра, он назначе нужные обследования
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь Бактериальная. При бактериальном тонзиллите курс прием Антибиотика составляет 10 дней. В курсе 7 дней часто в течение месяца случаются рецидивы. Но пенициллиновый ряд уже нельзя повторять в течение 3 месяцев.
Следующей группы выбора является цефалоспориновый ряд. Например Супракс или панцеф. Антибиотик отбирается индивидуально с учётом аллергоанамза. При положительном результате стрептотеста даже при более ли менее хорошем состоянии антибиотик добавляется. Потому что носительство пиогенного стрептококка не должно быть
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Да, мы начнём Панцеф. Благодарю, 15 кг. Критично ли, с учетом свежих анализов и общего самочувствия, что мы пропустили 5 дней в терапии антибиотиками? И как проявляется аллергия на антибиотики?
Перерыв в 5 дней можно считать уже прекращением курса и отсчёт идёт заново. Аллергия проявляется по разному, чаще это сыпь, реже отёк в зеве
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202243 ответа
- 29 Ноября 20223 ответа
- 2 Октября 202310 ответов
- 1 Января 20241 ответ