Добрый день, нахожусь заграницей, из-за этого эндоскопия с «переводом». Мучает изжога после еды, ночью и утром после сна.(и першение в горле) пью эзомепразол, де-нол и итомед до еды 3р и мукоген после еды.
Как лечить это? Что вообще за «зверь»? Теперь пожизненная диета?( что можно кушать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Гэрб без эзофагита означает, что у Вас присутствует гастрорефлюксноэзофагельная болезнь(заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод, но пока нет воспаления пищевода - эзофагита).
При ослаблении кардиального отдела желудка (это бывает по разным причинам, в том числе при неправильном режиме питания, некачественной пище) во время пищеварения, содержимое желудка забрасывает в пищевод, вы можете испытывать изжогу (раздражение слизистой пищевода), отрыжку, болезненность в эпигастральной области или выше. ГЭРБ лечится препаратами, которые Вы принимаете (усиление моторики желудка, уменьшение кислотности в желудке, противовспалительные препараты для слизистой пищевода и желудка) и режимом питания и сна - кушать небольшими порциями, часто. избегать острого, кислого, жирного. Кушать тщательно прожевывая пищу, не спеша. Спать на приподнятом головном конце. При соблюдении всех правил и после лечения , у пациентов наступает облегчение. Слабость кардии препаратами вылечить невозможно, показаны физические нагрузки. В тяжелых случаях может понадобиться операция.
Без кофеина можете пробовать пить кофе, наблюдайте зха своим состояние. Ваш диагноз - не приговор, это сейчас очень распространенное заболевание. к сожалению из за нашего образа жизни (вечно спешим, не успеваем качественно и спокойно покушать, стрессуем), в последние годы отмечается рост Ваших симптомов и такой картины на ФГДС.
Наталья Михайловна, спасибо) у меня еще написана грыжа. Подскажите пожалуйста при нажатии пальцем под ребрами, чуть левее может ли быть дискомфорт, немного ощущается боль. Только при нажатии. Или это после эндоскопии может быть?
Наталья Михайловна, три дня назад при осмотре, гастроэнтереолог прощупывала вечь живот и ничего подобного не было. Сегодня случайно там потрогала и ощутила дискомфорт и боль (только при нажатии, чуть слева от серединки где как раз и было ошейние тепла из за которого начала искать причину. И немного испугалась, может ли это быть после эндоскопии
Наталья Михайловна, я просто выпила молоко и немножко туда добавила кофе, не горячим, а теплый, что бы понять вызывает ли у меня это изжогу, было только тепло, без жжения и я прощупывая ощутила боль там и немного испугалась этого. Спасибо! Надеюсь пройдет)
Наталья Михайловна, здравствуйте, по итогу изжога у меня от всего. Что бы я не ела. Даже от гречки просто на воде. Учитывая прием препаратов. Переживаю что пока тут попаду к врачу то слизистая пострадает и покроется язвами((( уже не знаю что есть, что бы изжоги не было
Наталья Михайловна, эзомепразол 60 мг утром и вечером до еды, итомед до еды 3р в день, мукоген после еды, креон во время еды/мезим. Ем стоя, после еды даже не сижу, ем больше чем за 3 часа до сна, сплю с приподнятой подушкой. Ем не переедая, гречку, овсянку, куриное филе на воде без приправ, соли и тд. Пью только обычную питьевую воду. Но изжога все равно спустя час после еды и ночью. Уже не знаю что есть. Потеряла в весе уже 1,5кг потому что не знаю что есть если от всего печет. Отрыжки нет кислым, только чувство того что жжет/печет в пищеводе. Не в желудке.
Наталья Михайловна, алмагель сегодня вечером получу. И будет возможность его принимать. Только на ночь? И ранитидин хочу попробовать вместо эзомепразола. Но пугает что там 1 раз в день только его принимать. Как думаете, стоит?
Можете поменять и посмотреть эффект. Алмагель натощак принимается. Можно еще картофельный сок свежевыжатый принимать, он обладает обволакивающим и кислотоснижабщим эффектом. Тоже натощак
Рекомендую Альфазокс 1 саше 3р/д через 40 мин после еды - 3 нед, если в Румынии он есть, он итальянский Рекомендую заменить Эзомепразол на Дексилант 60 мг на ночь - 3 нед, далее 30 мг на ночь - 3 нед (если он есть). Дексилант больше направлен на защиту пищевода.
После еды ходьба в течение 15 минут, сон с приподнятым головным концом, последний прием пищи не позже 3-4 часов до отхода ко сну, не допускать переедание. Избегать кислых продуктов, горьких (чеснок, лук, редька, перец), разных специй. Шоколад, какао, кофе по переносимости, они могут провоцировать изжогу. Молочные продукты так же по переносимости.
Анастасия Владимировна, спасибо) у меня еще написана грыжа. Подскажите пожалуйста при нажатии пальцем под ребрами, чуть левее может ли быть дискомфорт, немного ощущается боль. Только при нажатии. Или это после эндоскопии может быть?
Анастасия Владимировна, спасибо!) могу я у Вас еще спросить, так как обеспокоена тем что принимаю препараты, а изжога от всего все равно и очень переживаю за слизистую, что пока попаду к врачу, слизистая будет уже с язвами и ид.
Риск язв повышается, но не всегда. Из диеты рекомендую исключить продукты, провоцирующие изжогу: кислое (цитрусовые), горькое (перец, чеснок, лук, специи, соусы и тд), сладкое, особенно шоколад, какао, кофе, наваристые бульоны. Если тушить овощи с мясом, то желательно отдельно, чтобы овощи не впитали жидкость от мяса. Курения нет?
Здравствуйте, Александра! Если терапия не оказывает достаточного эффекта, можно подкорректировать лечение и оценить его эффективность. 1. Эзомепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели 2. Добавить Ранитидин (Гистак) 300 мг по 1 таб на ночь после еды 4 недели 3. Продолжить Итомед по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 4. Добавить антацид Фосфалюгель или Гевискон 3 раза в день сразу после еды и на ночь 20 дней Рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса Если терапия не оказывает должного эффекта рекомендуется проведение суточной РН -импедансометрии для определения типа и количества рефлюксов и более таргетного подбора терапии по результатам
Полина Дмитриевна, спасибо) у меня еще написана грыжа. Подскажите пожалуйста при нажатии пальцем под ребрами, чуть левее может ли быть дискомфорт, немного ощущается боль. Только при нажатии. Или это после эндоскопии может быть?
Да, грыжу видела, она может усугублять симптомы рефлюксной болезни, также хочу отметить, что дополнительно при отсутствии положительного эффекта на фоне терапии можно рассмотреть доп. диагностику - рентген пищевода с барием для оценки размеров грыжи и определения ее локализации более точно. Боль при нажатии может быть последствием проведенной эндоскопии, купируется в течение 3-5 дней
Полина Дмитриевна, спасибо☺️ Задумываюсь об операции. Так-как пью препараты уже больше недели, а изжога не исчезает. Даже после гречки( я так понимаю у меня изжога от всего и не понимаю как от нее избавится, пью : гавискон и мукоген после еды, до езомепразол, де-нол, итомед. Чувствую как горит в пищеводе и пугает что образуются там язвы с такими темпами?
Попробуйте еще на ночь добавить Антарейт по 1 жевательной таблетке, курс приема 14 дней, если за курс лечения улучшения не будет стоит провести дополнительные обследования и пересмотреть тактику лечения
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
