Что вас беспокоит?
Анальная трещина
Добрый день , чуть больше двух недель назад , появился дискомфорт в заднем проходе , ощущение инородного тела и такие ложные позывы к дефекации, чувство распирания. На визите у проктолога , была диагностирована анальная трещина 1*5 мм Были назначены свечи Постеризан форте 3 раза в день *15 дней И крем Бепантен 2 раза в день Прошла примерно неделя , в какой то момент стало лучше , но вчера после дефекации , весь день был дискомфорт а заднем проходе , ощущение распирания ( свечи вчера не вставлял ) Так получилось что вставлял по 2 свечи вместо 3 , так как есть такая побочка что после 3 свечей в день , побаливает живот и появляется желание опорожнить кишечник , даже после 2 свечей бывает такое только на утро , и жидкий стул , это такая побочка у свечей Постеризан форте или так и должно быть ? И еще вопрос мне стоит продолжать это лечение или нужно заменить терапию на что то другое ? Боли как таковой нет , но очень ли комфортное состояние когда как будто постоянно хочется в туалет Стул мягкий , к запорам не склонен) Год назад также делал колоноскопию, было написано в заключении хронический внутренний геморрой , долихосигма В ананмнезе есть геморрой , 3 года назад была выполнена склеротерапия ( у того же проктолога ) Посоветуйте по поводу лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото ануса с натуживанием.
Кал плотный?
Елизавета Александровна, нет , кал мягкий, не плотный
Александр фотографию приложите к вопросу? Или проконсультировать без нее?
Елизавета Александровна, проконсультируйте без нее, в данный момент не совсем удобно
Основной препарат для лечения анальной трещины это гель Релифипин 2 раза в день на область ануса и заводить в анальный канал 28 дней.
Второй момент это размягчение кала, если оно требуется, для этого используется Форлакс ежедневно на весь курс лечения трещины.
Препараты с гормонами такие как постеризан форте мы не используем так как это приводит к хронизации трещины, а вот обычный Постеризан хорошо себя зарекомендовал в качестве стимулятора репарации его можно добавить на 14 дней дважды в день, затем перейти на свечи Метилурациловые 2 раза в день 14 дней.
Также учитывая геморрой в анамнезе для улучшения венозного оттока рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг 1 раз в день в течение месяца.
Остальные рекомендации общие это исключить острое, специи, алкоголь на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной или подмываться после дефекации.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо , скажите, а Постеризан Форте может давать такую побочку как я описал в виде желания опорожнить кишечник , дискомфортом и боль в животе и жидкий стул ? Или так и должно быть?
Может как реакция на гормон в составе, в целом любые свечи могут провоцировать желание опорожнения, простому свечей с гормоном это свойство более выражено.
Принятый ответ
Добрый день, Александр!
Если возможно, приложите фото анальной области в положении сидя с натуживанием.
Есть ли кровянистые выделения при дефекации?
Ирина Ивановна, нет , кровянистых выделений нет
Александр, учитывая реакцию со стороны кишечника, рекомендую убрать свечи Постеризан форте- возможно, это реакция на гормон в составе, либо на фенол.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
- прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 7 дней, после чего перейти на метилурациловые свечи - 2 раза в день 10 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки, наносите Бепантен.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо , скажите, а Постеризан Форте может давать такую побочку как я описал в виде желания опорожнить кишечник , дискомфортом и боль в животе и жидкий стул ? Или так и должно быть?
Александр, да, может давать, особенно учитывая, что свеча с гормональным компонентом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи олестезин или метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую : Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1, раз в день 2 месяца.
Гель релифипин местно 2 раза в день 14 дней на узел.
Свечи Натальсид 2 раза в день 20 дней
После акта дефекации подмывайтесь прохладной водой.
Исключить острое, специи, алкоголь.
Форлакс 1 пакетик ежедневно для мягкой дефекации
Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20195 ответов
- 23 Августа 202015 ответов
- 7 Августа 20217 ответов
- 13 Января 20221 ответ