Что вас беспокоит?
Хроническая усталость, нет энергии, депрессивное состояние
Здравствуйте! Постоянно нет сил, сниженная концентрация внимания, устаю от базовых нагрузок. Не хватает работоспособности, постоянно мучаюсь от этого, так как хочу реализации и насыщенной жизни, но базово нет сил. Ледяные ноги и руки (бывает даже во время тренировки, чаще всего) с детства. Мне 22, чувствую себя на 50 лет. До 18 лет не было никаких проблем. Потом поступила в ВУЗ и уехала в Москву. Этим летом закончила его. Период был очень тяжелый, стрессовый, образ жизни изменился (совмещение учебы с работой, 0 отдыха, плохая еда, снижение активности). За это время скатилась в депрессии и в постоянное плохое самочувствие. Стоит отметить, что я человек дисциплинированный и стремлюсь к лучшему, каждый раз после плохих дней / недель / месяцев начинала заново восстанавливать режим (через не хочу, через силу воли), но через время снова все ломалось (и так 4 года чередуется короткими периодами). Также постоянное чувство самобичевания, депрессивные состояния, неуверенность и т. д. Важный фактор, что все это развилось за 4 года во время стресса, плохого образа жизни и тд. В начале лета обратилась к психиатру и начала прием препаратов + КОК (для противозачаточной функции). Через 2 месяца потолстела на 7 кг (для меня это не характерно, у меня стабильный вес), было сильное вздутие живота и проявилось много целлюлита. Также были другие побочки. Испугалась сильно этого + из-за одновременного начала КОК и препаратов от психиатра не понятно, какой из них послужил причиной, отменила все сама. Сейчас вес понемногу уходит, но медленно. Также появился симптом сейчас — вылезают волосы (с таким не сталкивалась лет 6). Есть вздутие живота, особенно к вечеру. Не болит, не мешает, но надувается живот огромный, часто пугает это. Психиатр поставил диагноз: генерализованное тревожное расстройство. Это вполне можно корректировать КПТ, без препаратов. Объективно в жизни все хорошо, просто мучают депрессивные состояние в следствие этого диагноза. В июне сдавала ферритин — 10. Больше ничего не сдавала. Исходя из всего, что чувствую и знаю о себе, у меня ощущение, что у меня просто анемия + сильные дефициты. Так как если сравнивать жизнь до вуза и после — это снижение активности, прогулок, полезной еды, много стресса и т. д. Ну и Ферритин 10. Хочется получить полный список анализов исходя из ситуации, которые можно уже пойти сдавать, чтобы уже с их результатами прийти на первый прием к эндокринологу и корректировать все (на анемию, дефициты витаминов и минералов (какие именно), на щитовидную железу, кровь и т. д.) Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, все описанные вами симптомы характерны для дисфункции щитовидной железы ( в том числе и депрессия), которая часто развивается на фоне железо дефицита . Сейчас сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО , антиТГ, витамин Д и повторите ферритин ( если сдавали его более 3 месяцев назад), и сделайте УЗИ щитовидной железы . Как будут готовы результаты , присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте! Спасибо большое, поняла. У нас сохранится здесь диалог, он не закроется?
А нужно сдавать кроме ферритина гемоглобин, общий анализ крови и другие показатели, которые часто сдаются вместе с Ферритином?
Можно общий анализ крови сдать , чтобы посмотреть лейкоцитарный формулу, на гемоглобин сейчас не ориентируются ,более информативен ферритин , если завтра сдадите анализы , то успеете прислать до закрытия диалога. Обычно все присылают .
Поняла, спасибо большое!
Пожалуйста, обращайтесь!
Добрый вечер! Советую проверить общий анализ крови, пересдать ферритин, проверить б/х анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общ., ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, кальций общий, альбумин, кальций ионизированный, фосфор, магний), гормоны - ТТГ, Т4 св., Ат-ТПО, на 3й день менструального цикла - пролактин, тестостерон общ., из витаминов В12, 25-ОН-витамин Д + пройти УЗИ щитовидной железы.
Спасибо большое, приняла!
Пожалуйста!
Будут вопросы - обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из анализов рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин еще раз
- витамин Д
- витамин В12
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Цикл сейчас у вас стабильный?
Спа си до большое! После отмены КОК была задержка месячных на неделю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно на фоне приема антидепрессантов может увеличиваться вес за счет повышения пролактина. Сейчас антидепрессанты принимаете? Кок?
Причина выпадения волос вероятнее всего в низком ферритине, если не принимали пре железа, то рекомендую начать прием препарата гино-тардиферон по 2 таблетки вечером, после ужина два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45.
Железодефицит также усиливает депрессию.
По анализам дополнительно смотрим:
ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Витамин д3- норма более 30
- витамин в6, в12, в9
- цинк, селен, магний, медь
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- кортизол утренней крови, чтобы исключить надпочечниковую недостаточность
- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин, если сейчас не принимаете кок
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- общий анализ крови
- липидограмма
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую сдать
-глюкоза , гликированный гемоглобин
- ттг , т4 св
- общий анализ крови
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, общий кальций , альбумин
- витамин в12
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
- пролактин и макропролактин на 2-4 день цикла ( при нарушении цикла )
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20191 ответ
- 22 Января 20201 ответ
- 8 Мая 20201 ответ
- 12 Января 20219 ответов