Консультация лора /

Что это за выпуклость на дужке? — вопрос №2637847

75 просмотров

Добпый вечер, есть хронический тонзиллит, фарингит, пробки в миндалинах регулярно + стекание слизи по задней стенке глотки, также есть гэрб.
Давно заметила, вот такие штуки (обвела на фото) слева.
Это лимфоидный фолликул?
Или что?
Опасно?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!

На прикрепленном фото обведенный кружочком наиболее вероятно действительно лимфоидный фолликул- нормальная анатомическая структура ротоглотки, есть у всех,
такие же можно увидеть на передней небной дужке и задней стенке глотки.

Как у Вас дышит нос? Есть ли на данный момент какие-либо проявления ГЭРБ: отрыжка, изжога, ощущение кома в горле, кислый или горький привкус во рту или в горле? Получаете ли антирефлюксную терапию?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Алексеевна, изжога частенько бывает, но я каюсь, часто нарушаю питание, она от погрешностей у меня
Нос дышит нормально, но слизь бывает по задней стенке стекает, предположительно на фоне аллергии (lge повышен) или же вазоматорный ринит, началось все после ковида

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Алексеевна, а эта штука на дужке не опасна?
А то я уж начиталась, что опузоль может быть
Сижу, волнуюсь, что вдруг онко
Детский ЛОР, ЛОР
Визуально на онко совершенно не похоже.
Лимфоидные фолликулы часто раздражаются и становятся более заметными на фоне постназального синдрома (стекание слизи по задней стенке глотки) и ларингофарингеального рефлюкса (заброса кислого желудочного содержимого в полость ротоглотки), в Вашем случае присутствуют оба фактора.

Повышение уровня IgE в анализе крови может свидетельствовать о респираторной аллергии, в таком случае рекомендовано дообследование - выполнить анализ на панель аллергенов для поиска причинного аллергена:
Аллергочип ALEX2 (покрывает все основные источники аллергенов) или Protia allergy-Q
с последующей консультацией аллерголога,
Эндоскопическое исследование ЛОР-органов, КТ придаточных пазух носа - для оценки анатомических структур и исключения воспаления.

В подобной ситуации можно рекомендовать:
1. Таб Нексиум 20мг 1 т 1р/д за 30 минут до еды 4-6 недель,
2. Фосфалюгель по 1 пакетику после еды и 1 на ночь (4р/д) 14 дней - для купирования симптомов рефлюкса,
3. полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Аквамарис/Линаква софт, норм с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 1,5-2 месяцев - это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом для длительного курсового применения.

Рекомендовано соблюдение щадящей диеты (исключить кислое, острое, соленое, горячее, грубую пищу), сон с приподнятым головным концом (можно подкладывать под матрас подушку или использовать специальную клиновидную подушку), не есть и не пить ничего кроме воды за 3 ч до сна.
Клиент
Татьяна Алексеевна, хорошо, большое спасибо!?
Детский ЛОР, ЛОР
Во благо ?
Всего доброго!
Клиент
Татьяна Алексеевна, Извините что не по теме вопроса.
Но сейчас немного саднит в горле, першит и ощущение как будто песка насыпали.
Понимаю, что фарингит.
Чем можно полоскать, что рассасывать, чтобы не запустить болезнь?
Болеть совсем не хочется:((
Детский ЛОР, ЛОР
Можно орошать горло раствором Аквалор Горло 4-6 р/д, при необходимости- чаще,
это морская вода с экстрактом алоэ вера и ромашки, оказывает противовоспалительный эффект, увлажняет, успокаивает слизистую оболочку, устраняет дискомфорт в горле,
рассасывать пастилки, смягчающие горло и устраняющие раздражение слизистой, например, Стрепсилс с медом и лимоном, по 1 шт каждые 2-3 часа не более 8 шт в день до 3 дней.
Рекомендовано обильное тёплое питье.
Клиент
Татьяна Алексеевна, спасибо большое??
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Да, это лимфоидный фолликул отреагировал на воспаление
Ничего опасного в этом нет

По поводу постназального затека рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, а то, что он давно уже такой?
Минимум месяцев 5 точно...
Посмотрела по старым фото...
Это ничего?
Он может таким и остаться?
Как-то удалять его надо?
Должна ли быть в отношении него онконастороженность?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, фолликулы могут увеличится и быть такими несколько месяцев, в данном случае онконастороженность не оправдана
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Здоровья вам!
Клиент
Маргарита Александровна, Извините что не по теие вопроса.
Но сейчас немного саднит в горле, першит и ощущение как будто песка насыпали.
Понимаю, что фарингит.
Чем можно полоскать, что рассасывать, чтобы не запустить болезнь?
Болеть совсем не хочется:((
Детский ЛОР, ЛОР
Полощите Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На фото действительно лимфоидный фолликул -такая же защитная иммунная ткань как и миндальный удалять его не нужно

Как правило фолликул реагирует на любой раздражитель который попадает на слизистую оболочки глотки в том числе и на аллергены или рефлюкс заброс кислоты желудочного сока в горло

Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Также вероятной причиной ваших симптомов и изменений в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

В таких случаях рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое!
А то ничего что такой фолликул у меня уже длительное время?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это совсем не опасно и не является поводом для вашего беспокойства
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо боььшое!
Извините что не по теие вопроса.
Но сейчас немного саднит в горле, першит и ощущение как будто песка насыпали.
Понимаю, что фарингит.
Чем можно полоскать, что рассасывать, чтобы не запустить болезнь?
Болеть совсем не хочется:((
Детский ЛОР, ЛОР
Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Это может быть как и лимфоидный фолликул, так и небольшая папиллома например. Если фолликул, то скорее всего на местном лечении он уйдёт, А если папиллома, то останется. В обоих случаях при дискомфорте можно прижечь лор-врача, вцелом, страшного нет в этом
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое!
А то ничего что такой фолликул у меня уже длительное время?
Ну и правда стекание и изжога тоже регулярные
Детский ЛОР, ЛОР
Могут быть длительное время
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
24 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Была операция
12 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Новорожденный ребенок и сильные колики
12 февраля 2022
Светлана, Белово
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты анализа
27 марта 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Burkholderia cepacia
11 июня 2023
Лиза
Вопрос закрыт
Боль при глотании в районе кадыка
22 ноября 2024
Юрий, Благовещенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти