Что вас беспокоит?
Что это за выпуклость на дужке?
Добпый вечер, есть хронический тонзиллит, фарингит, пробки в миндалинах регулярно + стекание слизи по задней стенке глотки, также есть гэрб. Давно заметила, вот такие штуки (обвела на фото) слева. Это лимфоидный фолликул? Или что? Опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На прикрепленном фото обведенный кружочком наиболее вероятно действительно лимфоидный фолликул- нормальная анатомическая структура ротоглотки, есть у всех,
такие же можно увидеть на передней небной дужке и задней стенке глотки.
Как у Вас дышит нос? Есть ли на данный момент какие-либо проявления ГЭРБ: отрыжка, изжога, ощущение кома в горле, кислый или горький привкус во рту или в горле? Получаете ли антирефлюксную терапию?
Татьяна Алексеевна, изжога частенько бывает, но я каюсь, часто нарушаю питание, она от погрешностей у меня
Нос дышит нормально, но слизь бывает по задней стенке стекает, предположительно на фоне аллергии (lge повышен) или же вазоматорный ринит, началось все после ковида
Татьяна Алексеевна, а эта штука на дужке не опасна?
А то я уж начиталась, что опузоль может быть
Сижу, волнуюсь, что вдруг онко
Визуально на онко совершенно не похоже.
Лимфоидные фолликулы часто раздражаются и становятся более заметными на фоне постназального синдрома (стекание слизи по задней стенке глотки) и ларингофарингеального рефлюкса (заброса кислого желудочного содержимого в полость ротоглотки), в Вашем случае присутствуют оба фактора.
Повышение уровня IgE в анализе крови может свидетельствовать о респираторной аллергии, в таком случае рекомендовано дообследование - выполнить анализ на панель аллергенов для поиска причинного аллергена:
Аллергочип ALEX2 (покрывает все основные источники аллергенов) или Protia allergy-Q
с последующей консультацией аллерголога,
Эндоскопическое исследование ЛОР-органов, КТ придаточных пазух носа - для оценки анатомических структур и исключения воспаления.
В подобной ситуации можно рекомендовать:
1. Таб Нексиум 20мг 1 т 1р/д за 30 минут до еды 4-6 недель,
2. Фосфалюгель по 1 пакетику после еды и 1 на ночь (4р/д) 14 дней - для купирования симптомов рефлюкса,
3. полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Аквамарис/Линаква софт, норм с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 1,5-2 месяцев - это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом для длительного курсового применения.
Рекомендовано соблюдение щадящей диеты (исключить кислое, острое, соленое, горячее, грубую пищу), сон с приподнятым головным концом (можно подкладывать под матрас подушку или использовать специальную клиновидную подушку), не есть и не пить ничего кроме воды за 3 ч до сна.
Татьяна Алексеевна, хорошо, большое спасибо!?
Во благо ?
Всего доброго!
Татьяна Алексеевна, Извините что не по теме вопроса.
Но сейчас немного саднит в горле, першит и ощущение как будто песка насыпали.
Понимаю, что фарингит.
Чем можно полоскать, что рассасывать, чтобы не запустить болезнь?
Болеть совсем не хочется:((
Можно орошать горло раствором Аквалор Горло 4-6 р/д, при необходимости- чаще,
это морская вода с экстрактом алоэ вера и ромашки, оказывает противовоспалительный эффект, увлажняет, успокаивает слизистую оболочку, устраняет дискомфорт в горле,
рассасывать пастилки, смягчающие горло и устраняющие раздражение слизистой, например, Стрепсилс с медом и лимоном, по 1 шт каждые 2-3 часа не более 8 шт в день до 3 дней.
Рекомендовано обильное тёплое питье.
Татьяна Алексеевна, спасибо большое??
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, это лимфоидный фолликул отреагировал на воспаление
Ничего опасного в этом нет
По поводу постназального затека рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание
Маргарита Александровна, а то, что он давно уже такой?
Минимум месяцев 5 точно...
Посмотрела по старым фото...
Это ничего?
Он может таким и остаться?
Как-то удалять его надо?
Должна ли быть в отношении него онконастороженность?
Нет, фолликулы могут увеличится и быть такими несколько месяцев, в данном случае онконастороженность не оправдана
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Здоровья вам!
Маргарита Александровна, Извините что не по теие вопроса.
Но сейчас немного саднит в горле, першит и ощущение как будто песка насыпали.
Понимаю, что фарингит.
Чем можно полоскать, что рассасывать, чтобы не запустить болезнь?
Болеть совсем не хочется:((
Полощите Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото действительно лимфоидный фолликул -такая же защитная иммунная ткань как и миндальный удалять его не нужно
Как правило фолликул реагирует на любой раздражитель который попадает на слизистую оболочки глотки в том числе и на аллергены или рефлюкс заброс кислоты желудочного сока в горло
Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Также вероятной причиной ваших симптомов и изменений в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
В таких случаях рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое!
А то ничего что такой фолликул у меня уже длительное время?
Нет это совсем не опасно и не является поводом для вашего беспокойства
Анна Юрьевна, спасибо боььшое!
Извините что не по теие вопроса.
Но сейчас немного саднит в горле, першит и ощущение как будто песка насыпали.
Понимаю, что фарингит.
Чем можно полоскать, что рассасывать, чтобы не запустить болезнь?
Болеть совсем не хочется:((
Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может быть как и лимфоидный фолликул, так и небольшая папиллома например. Если фолликул, то скорее всего на местном лечении он уйдёт, А если папиллома, то останется. В обоих случаях при дискомфорте можно прижечь лор-врача, вцелом, страшного нет в этом
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Виктория Викторовна, спасибо большое!
А то ничего что такой фолликул у меня уже длительное время?
Ну и правда стекание и изжога тоже регулярные
Могут быть длительное время
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20231 ответ
- 14 Марта 20242 ответа
- 18 Июля 20251 ответ