Слабость,усталость — вопрос №2645873

Здравствуйте!
По порядку отвечу на Ваши вопросы.

Глюкоза 3,9 не означает диабет. Это наоборот хороший показатель и признаков диабета нет (если повышен уровень выше нормы, а также повышен гликированный гемоглобин - это говорит о состоянии преддиабета или диабета. У Вас норма!).

Чтобы оценить состояние щитовидной железы одного ТТГ мало, надо сдавать Т3,Т4 и ТТГ. Но ТТГ всё равно хороший.

Вы переболели энтеровирусом (тут не так важно сейчас была сыпь или нет) - потому по общему анализу крови у Вас отображается перенесенная инфекция, со временем показатели выровняются. НО также у Вас есть по всем признакам железодефицитная анемия легкой степени тяжести. И железо, и его запасы (ферритин) очень низкие, необходимо восполнять не только питанием, но и медикаментозно. Уровень ферритина должен быть от 30 минимум.
Ваши симптомы: разбитость, усталость, «лень» - это всё признаки анемии (ни в коем случае не отчаиваетесь и не вините себя в лени, у Вашего организма истощились запасы, которые дали бы Вам чувствовать себя более полноценно и активно). Возможно это произошло после родов, это зачастую случается. Не знаете до этого свой гемоглобин и иные показатели по железу ?

Биохимический анализ немного скудный по выборке показателей, не всё отразилось, но из того, что сдали - всё норма.
Общий белок тоже бы еще посмотреть. Холестерина общего тоже недостаточно для оценки жирового обмена, сдается развернутая липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности). В целом сейчас это не на первом плане у Вас и показатель общего холестерина позволяет пока повременить.

! Тактика: необходимо выявить причину анемии и начать лечение для восстановления организма и показателей крови.

Диагностика: анализ кала на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, консультация гинеколога (очно!), ФГДС.
Это всё для нахождения причины анемии, тк не устранив её, невозможно надолго препаратами удержать необходимый уровень.

1. Наладить образ жизни и питание.
Вам необходимо включать в рацион продукты, богатые железом:
•Мясные продукты: говядина (особенно печень и говяжье филе), птица (курица, индейка), свинина, баранина, рыба (тунец, форель, лосось)
•Молочные продукты: хотя молоко содержит низкое количество железа, сыры, такие как пармезан, могут быть полезны в сочетании с другими продуктами.
•Яйца являются хорошим источником железа, особенно желток.
•Бобовые: чечевица, фасоль (особенно черная и красная), горох, нут
•Зерновые и орехи: овсянка (особенно обогащенные), киноа, гречка, орехи (особенно кешью, миндаль и грецкие орехи). Семена (например, тыквенные и подсолнечные)
•Зеленые овощи: шпинат, капуста (другие виды, такие как брокколи и брюссельская капуста, также содержат железо)
•Сухофрукты и некоторые фрукты такие как: гранат, персики, сливы
•Обогащенные продукты: такие как хлеб, паста и хлопья для завтрака, обогащены железом. Обращайте внимание на этикетки.


! Витамин C (цитрусовые, красный перец, брокколи) в пище или таблетированных формах способствует лучшему усвоению железа. Старайтесь сочетать продукты, богатые железом, с источниками витамина C.
Избегайте употребления кофе, чая и молочных продуктов одновременно с приемом препаратов железа, так как они могут снизить его усвоение (интервал около 2х часов).

Медикаменты:
-если у Вас нет язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, то, например, Тотема в ампулах (это не уколы, выпивать содержимое ампулы) перед едой, содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде, 1 амп. 2 раза в сутки в течение 2-3 мес.
ЛИБО Тардиферон - препарат идет сразу с витамином С в составе, что не требует дополнительного приема витаминов. Внутрь (не разжевывая), запивая водой, перед едой или во время приема пищи по 1–2 табл. в сутки.
-Контроль общего анализа крови + железа, ферритина, ОЖСС и трансферрина сначала через 14 дней после приема препарата с предварительной его отменой на 3 дня до сдачи анализа крови (посмотреть есть ли улучшение, работает ли на Вас препарат), далее контроль 1 раз в 2 мес.

! Важно: Окрашивание кала в черный цвет при приеме препаратов железа является нормой.

Будьте здоровы ?

Здравствуйте. Нет, это не диабет, это нормальный показатель сахара. По анализу крови снижен гемоглобин, гематокрит, содержание гемоглобина в эритроците. Это указывает на дефицит железа и белков его депонирующего и транспортирующего. От этого могут быть проявления слабости, усталости, упадка сил. Ферритин очень низкий, это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 4 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого и головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. При таком низком ферритине и эритроцитарных показателях обычно рeкoмeндую капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. После того как ферритин повысится до 30, можно будет переходить на пероральные препараты железа. Контроль анализа на анемический профиль. Нейтрофилы понижены и в абсолютных и в относительных значениях, лимфоциты повышены - это указывает на вирусную инфекцию протекающую в настоящее время. Тромбоциты и тромбокрит повышены от недостаточного питьевого режима, это может быть при повышении температуры ,при потении, при потере жидкости при рвоте или диарее. Самая частая причина это недостаточный питьевой режим. Трансаминазы, билирубин, креатинин - норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.