Что вас беспокоит?
Нейтфопения, ферритин 400 ОНКОЛОГИЯ?
Доброго дня! С 2019 г. Высокий уровень лимфоцитов и очень низкий нейтрофилов, последний год ферритин от 350-420. Температура днем 37. Утро вечер норма. Все что можно я обследовала. Кроме вирусов и токсоплазмы… узи, МРТ, щитовидку, гемохромотоз. Все исключили. Гематолог ставит неопределенная болезнь крови и кровеносных органов. Пункцию не брали. Я очень переживаю, что у меня х л л и типа этого. Подскажите, куда мне дальше копать или успокоиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в процентах может быть после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей.
Лейкоформулу необходимо оценивать в абсолютном значении. В абсолютном значении нейтрофилы в норме от 1,5, лимфоциты 1,0-5,0. Отмечается снижение только нейтрофилов.
Ферритин является белком воспаления и может повышаться на фоне инфекции, воспаления, при патологии печени.
В стандарт обследования при снижении нейтрофилов входит:
*уровень в9, в12, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*цмв, впг, аэб, параовирус, вич
*ттг, т4
Некоторые лекарственные препараты могут снижать уровень нейтрофилов
Анна Павловна, вич, анализы гормонов щитовидной железы сдавала они в норме, витамины групы б даже повышены были. Я колола комбилипен. Остается провериться на вирусы? Но что это даст? Чем их лечить они у каждого второго
У меня точно не может быть онкологии или х л л?
При хлл повышаются лимфоциты в абсолютном значении выше 5,0. У вас этого нет.
В зависимости от выявленных вирусов,титров антител лечение может быть назначено.
Герпес у меня есть точно. Как он лечится, если не высыпает?
Если не проявляется, то не лечится
Анна Павловна, так у меня нет никаких симптомов вообще. Я редко болею. Что же мне делать с высоким ферритином и температурой 37? Я молчу про такие низкие нейтрофилы(
Если коэффициент насыщения трансферина железом не повышен, то перегрузки железом нет.
Ферритин является белком воспаления. Его уровень повышается при инфекции, воспалении, аутоиммунных заболеваниях, проблемах с печенью, ожирении, приеме кок, нарушении функции щитовидной железы.
Температура 37 может являться вариантом нормы, если не поднимается выше.
Анна Павловна, какие точно сдать анализы на вирусы? Все анализы остальные у меня в норме.
ВИЧ, гепатит в, с, иммуноглобулины м к вэб
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего ферритин реагирует на воспаления, проблемы в печени . По анализам данных заболевание крови нет. Лимфоциты в абсолютном числе ниже 5ттыс, подозрений лимфоидных опухоли нет.
Дополнительно стоит проверить В12, В9, ЛДГ, щелочную фосфатазу, ГГТП.
Если жалоб нет на самочувствие, то кроме наблюдения сейчас ничего не требуется+ сдача недостающих анализов.
Анастасия Сергеевна, стоит ли мне сделать пункцию костного мозга? Я очень переживаю. Или нет смысла? И это точно не что то плохое?
Анастасия Сергеевна, все эти анализы я сдавала. Они в норме
Анастасия Сергеевна, на какие вирусы точно нужно сдать? Все остальное о чем пишите вы и выше гематологи. Я сдавала. У меня везде норма. Поэтому и боюсь болезнь крови с такими анализами заработать либо уже иметь
О тяжёлом заболевании крови это не говорит. Без жалоб на вирусы сдавать анализ не нужно. Исключение- антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам, если не сдавали.
Если коэффициент НТЖ ниже 55%, печень работает физиологично, то повода переживать нет. Показаний для пункции нет.
Анастасия Сергеевна, я в шоке над Вами, это мягко сказано. Т е мне продолжать жить с такими низкими нейтрофилами и лимфоциты по верхней границы? И ферритин 412. И ничего не делать? Хороший вы гематолог)
Вы прекрасно обследованы и повода заподозрить серьезное заболевание крови нет.
Не исключено что гемангиома поддерживает ферритин выше нормы и это ваша индивидуальная особенность.
Лимфоциты ниже 5 тыс не считаются патологичными. Это временно реактивно измененный пул лимфоцитов.
При сохранении тенденции к росту ферритина, коэффициента НТЖ нужно будет выполнить МРТ печени в режиме Т2, сдать мутации в гене HFE на носительство гена гемохроматоза.
Прямых показаний сейчас все это выполнять нет.
У вас все под контролем.
Анастасия Сергеевна, я делала и МРТ и мутации. Анализы прикрепила.
Хорошо, жду
Анастасия Сергеевна, мрт с контрастом 2 гемангиомы. А на гемохромотоз мне сразу исключили. Может ли Эйнштейн бар давать такие высокие лимфоциты или токсоплазмоз например? Меня просто терапевт послал в область это будет 2 декабря. Чтобы исключили лейкоз. Я поэтому такая настойчивая. ИЗВИНИТЕ(
Смотрите, по всем анализам которые вы прикрепили лейкоза нет, при нем обязательно будут опухолевые клетки бласты, которые будут своим количеством угнетать все ростки кроветворения.
Если вас накрутили и напугали слова врача, то конечно можно сделать пункцию, чтобы уже получить на руки ответ что с кроветворением все прекрасно.
Показаний делать пункцию по анализам нет.
Любые иммунотропные вирусы часто идут в носительстве у здоровых людей, это действительно может поддерживать колебания в процентах нейтрофилы/лимфоциты в пользу лимфоцитов. На тактику это никак не повлияет. Инфекционисты носительство таких вирусов не лечат.
Анастасия Сергеевна, спасибо! Извините, за несдержанность?
Даже не переживайте, все хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20207 ответов
- 9 Июня 202210 ответов
- 6 Августа 202214 ответов
- 29 Ноября 20224 ответа