Консультация лора /

Поставили диагноз ринополисинусит — вопрос №2651815

49 просмотров

Здравствуйте подскажите пожалуйста была очно у двух лор врачей, все началось с опухания щеки, весной болела гайморитом, лечили антибиотиками и горячими уколами. Месяц назад опухла скула, через дня 3 отек спал. Нос периодически закладывает всегда. На улице если на холоде сразу закладывает, краснеют щеки, и руки отекают от холодной воды.
Сделала КТ носа. Вот заключение
Лобные пазухи:
Фрагментарное утолщение пристеночной слизистой в нижних отделах лобных пазух с обеих сторон (до 1-3 мм).
Фронто-назальные соустья с обеих сторон блокированы утолщенной слизистой.
Клетки решетчатого лабиринта:
Фрагментарное утолщение пристеночной слизистой клеток решетчатого лабиринта с обеих сторон (до 1-3 мм).
Основные пазухи:
Фрагментарное утолщение пристеночной слизистой основных пазух с обеих сторон по передним стенкам (до 1-2 мм).
Соустья основных пазух с обеих сторон блокированы утолщенной слизистой.
Верхнечелюстные пазухи:
Фрагментарное утолщение пристеночной слизистой верхнечелюстных пазух с обеих сторон, более выраженное в нижних отделах (справа до 2-3 мм, слева до 10 мм). Внутренний контур утолщенной пристеночной слизистой фестончатый.
Соустья верхнечелюстных пазух с обеих сторон проходимы.
Полость носа:
Слизистая носовых раковин утолщена (до 4-5 мм). Контур утолщенной пристеночной слизистой фестончатый.
Перегородка носа минимально S-образно искривлена.

Заключение:
КТ-признаки незначительно выраженного пристеночного гиперпластического рино-полисинусита.

Возраст: 68

Хронические болезни: Хронический гайморит, многоузловой зоб, аутоиммунный тиреоидит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. По результатам КТ отмечается отёк воспаление слизистой оболочки во всех пазухах и их соустьях. Нет ли у вас склонности к аллергии, приступов чихания и слезотечения?
На постоянной основе ничего не используйте в нос для лечения?
Ещё какие-то анализы сдавали за это время?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вероятнее дело в перегородке.
нужно исключить факторы хронического воспаления: риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3 мес.
Блогир 3 вечером -1 мес
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ нет признаков острого воспаления в пазухах, но есть гипертрофия слизистой оболочки с блоком соустья между пазухой и полостью носа

Вам нужна консультация ЛОРхирурга с диском КТ

Также рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой


В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! По КТ отёк слизистой оболочки во всех пазухах, если вы делали исследование на фоне простуды, то он может быть этим обусловлен. Если делали в своём обычном состоянии, вне болезни, то такая картина бывает при аллергической природе состояния. Нет ли у вас бронхиальной астмы? Вообще аллергии на что-то (лекарства/продукты/шерсть животных/пыль/пыльца)? В семье аллергиков, астматиков не было? Полипов в носу у родственников близких не было?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул 1 р в день по утрам
6 января 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Экстрасистолия. Холтер.
12 мая 2022
Лилиана
Вопрос закрыт
Отслойка нейроэпителия
10 ноября 2022
Артём
Вопрос закрыт
Сыпь на лбу и щеках
18 января 2023
Елена, Железногорск
Вопрос закрыт
Ударилась затылком
15 апреля 2023
Зарема
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти