Что вас беспокоит?
Поставили диагноз ринополисинусит
Здравствуйте подскажите пожалуйста была очно у двух лор врачей, все началось с опухания щеки, весной болела гайморитом, лечили антибиотиками и горячими уколами. Месяц назад опухла скула, через дня 3 отек спал. Нос периодически закладывает всегда. На улице если на холоде сразу закладывает, краснеют щеки, и руки отекают от холодной воды. Сделала КТ носа. Вот заключение Лобные пазухи: Фрагментарное утолщение пристеночной слизистой в нижних отделах лобных пазух с обеих сторон (до 1-3 мм). Фронто-назальные соустья с обеих сторон блокированы утолщенной слизистой. Клетки решетчатого лабиринта: Фрагментарное утолщение пристеночной слизистой клеток решетчатого лабиринта с обеих сторон (до 1-3 мм). Основные пазухи: Фрагментарное утолщение пристеночной слизистой основных пазух с обеих сторон по передним стенкам (до 1-2 мм). Соустья основных пазух с обеих сторон блокированы утолщенной слизистой. Верхнечелюстные пазухи: Фрагментарное утолщение пристеночной слизистой верхнечелюстных пазух с обеих сторон, более выраженное в нижних отделах (справа до 2-3 мм, слева до 10 мм). Внутренний контур утолщенной пристеночной слизистой фестончатый. Соустья верхнечелюстных пазух с обеих сторон проходимы. Полость носа: Слизистая носовых раковин утолщена (до 4-5 мм). Контур утолщенной пристеночной слизистой фестончатый. Перегородка носа минимально S-образно искривлена. Заключение: КТ-признаки незначительно выраженного пристеночного гиперпластического рино-полисинусита.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам КТ отмечается отёк воспаление слизистой оболочки во всех пазухах и их соустьях. Нет ли у вас склонности к аллергии, приступов чихания и слезотечения?
На постоянной основе ничего не используйте в нос для лечения?
Ещё какие-то анализы сдавали за это время?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее дело в перегородке.
нужно исключить факторы хронического воспаления: риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3 мес.
Блогир 3 вечером -1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ нет признаков острого воспаления в пазухах, но есть гипертрофия слизистой оболочки с блоком соустья между пазухой и полостью носа
Вам нужна консультация ЛОРхирурга с диском КТ
Также рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ отёк слизистой оболочки во всех пазухах, если вы делали исследование на фоне простуды, то он может быть этим обусловлен. Если делали в своём обычном состоянии, вне болезни, то такая картина бывает при аллергической природе состояния. Нет ли у вас бронхиальной астмы? Вообще аллергии на что-то (лекарства/продукты/шерсть животных/пыль/пыльца)? В семье аллергиков, астматиков не было? Полипов в носу у родственников близких не было?
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20191 ответ
- 16 Февраля 202016 ответов
- 22 Апреля 20201 ответ