Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
35 лет, появились жалобы на дискомфорт в груди, была у кардиолога, врач назначил анализы, прокомментируйте, пожалуйста, что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Принятый ответ
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций необходимо:
- борьба с лишним весом (при его наличии);
- уточнить, а при необходимости наладить желчеотток - анализ крови на билирубин прямой и общий, УЗИ органов брюшной полости;
- выявить очаги воспаления\инфекции и санировать данные очаги; для выявления таких очагов - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок;
- в настоящее время - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, армолипид по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Подробное описание средиземноморской диеты - https://expert-clinica.ru/blog/chto-est-chtoby-zhit-dolgo
Здравствуйте. По результатам представленных Вами анализов повышен общий холестерин, незначительно повышены ЛПНП ("плохой") и коэффициент атерогенности. Это может привести к развитию атеросклероза и образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. В таких случаях принято назначать статины. В Вашем случае рекомендую розувастатин 10 мг вечером в течение 3-х месяцев под контролем АЛТ, АСТ (печёночных проб). Через 3 месяца произвести контроль липидного профиля.
Здравствуйте.
С такими результатами холестерина и его фракций диагностируется дислипидемия. Общий холестерин повышен за счет ЛПНП – это «плохая» фракция холестерина.
Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца.
Надежда Яковлевна, благодарю вас за такой подробный ответ. Дело в том, что я не ем все, что вы перечислили из вредного(из мучного у меня могут быть только макароны, и бородинский хлеб в первой половине дня,) из мяса только кура и индейка. Не ем майонез, сладкое, конфеты, выпечку - никогда. Вес 55 по росте 165 . Омегу пью регулярно, рыбу ем. Что ж не так то?
Надежда Яковлевна, овощи 200 гр к каждому приему пищи
Здравствуйте,Дарья!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.
Ознакомилась с документом.
У Вас небольшое повышение холестерина . Повышение холестерина может быть обусловлено несколькими причинами-характер питания наследственная гиперхолестеринемия,нарушение оттока желчи ,длительный прием комбинированных оральных контрацептивов.
С целью нормализации уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Говядина 1-2 раза в неделю
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) ,бобовые (чечевица,горох , нут, кукуруза)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь
У Вас есть еще какие-либо вопросы или жалобы? Вы КОК не принимаете?
Юлия Дмитриевна, спасибо за такой подробный ответ, я ем все что положено и не ем все что вы перечислили из того что есть нельзя. Омегу вот только пропила, единственное я уже достаточно долго ем на завтрак 1 яйцо, может от них?
Юлия Дмитриевна, контрацептивы не принимаю
Принятый ответ
Возможно. Ограничьте яйца до одного-двух штук в неделю.
Поинтересуйтесь у близких родственников (мама,папа,брат,сестра) нет ли/не было у них сердечно-сосудистых заболеваний,атеросклероза , повышения холестерина в молодом возрасте,желчнокаменной болезни.
Выполните УЗИ органов брюшной полости.
По результатам обследований проконсультируйтесь с терапевтом.
Соблюдайте питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки). Можно пить стакан теплой воды за 2-3 минуты до каждого приема пищи. Это улучшит отток желчи.
Могу еще чем-то помочь?
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 202011 ответов
- 31 Января 202136 ответов
- 2 Апреля 202115 ответов
- 19 Мая 202224 ответа