Что вас беспокоит?
Помощь, консультация и рекомендация.
Добрый день! Маму выписали из стационара после перенесенного инфаркта миокарда, прикрепляю выписку и прошу описать данную ситуацию, назначеное лечение (может что то стоит подкорректировать или заменить препарат) и получить рекомендации на дальнейшие действия. Еще хочу пояснить данное состояние на сегодняшний день: слабость, периодически появляеться жжение и распирание в груди (говорит подступает как будто из желудка, точнее наверное сказать из эпигастральной области), немеет левая рука, приемущественно кисть. С чем это может быть связано и что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,как понимаю,был повторный инфаркт. Сейчас терапия адекватная,все препараты ,которые должны быть,назначены.
Надо ориентироваться на состояние пациентки. Какие цифры ад и чсс?
Омепразол или пантопразол принимает?
Наталья Евгеньевна, да принимает омепразол. Давление в пределах 120-130 / 70-80 пульс 60-70, вечером пульс низкий 50 бывает. А по поваду болей что то можете подказать? И что означает повторный инфаркт (когда мог быть первичный) за долго до повторного или как?
В 2023 г не было разве инфаркта? По выписке было стентирование в 2023г.
Боли могут быть на фоне гастропатии, проблем с желудком.
Кардикет использует? Боли не становятся меньше после него?
Наталья Евгеньевна, 2023 г. не ставили инфаркт, а ставили стенокардию покоя, было подозрение на инфаркт (т.к. симптоматика схожа) при проведении КАГ был установлен стен. Кардикет принимала в больнице, мы его не приобрели еще т.к. вчера только выписали. Дома мы принимали до больницы пектрол.
Поняла. Тогда можно попробовать использовать пока пектрол, это тоже,что и кардикет. И посмотреть, как ведут себя боли.
Черного кала нет?
Наталья Евгеньевна, в больнице говорит был черный и жидкий. Сказали привести лоперамид. После него пару дней не ходила в туалет. Потом получилось сходить немного в туалет но кал был уже зеленоватый.
Хорошо.
Тогда пока начните пектрол, и посмотрите динамику
Наталья Евгеньевна, хорошо, спасибо! Простите а черный кал это следствие чего?
Может быть при приёме поепаратов железа,при инфекции, при кровотечении. Но если сейчас не черный кал, то все нормально
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, и выписку. Учитывая что боли продолжаются нужно обязательно принимать нитраты это Кардикет Пектрол Моносан Моночинквк, что то из этого. При сильной боли Нитроспрей.
Регина Харисовна, это все одинаковые препараты? просто смотрю какой то мононитрат, а какой то динитрат.
Выберите один препарат для приёма. Это группа нитратов, они расширяют сосуды сердца и боль проходит. Стент проходим это замечательно. Продолжайте принимать препараты
Принятый ответ
Здравствуйте.
По выписке указано, что у пациента была госпитализация из за инфаркта миокарда, инфаркт миокарда уже повторный, выполнена коронарография в 2023 и 2024 - в первый раз был установлен стены, во второй раз - коронарография чистая, сужений нет.
Есть протокол узи сердца?
Елена Ивановна, нет протокола нет. Все что есть прикрепила. В 2023 г. был установлен стен, но тогда ставили стенокардию покоя. Почему сейчас повторный инфаркт не пойму, когда тогда первичный произошел
Возможно в медицинском архиве врачи нашли информацию, что тогда был инфаркт миокарда. Сложно точно вам сказать, нужно смотреть историю, поговорить с лечащим врачом.
Нужно сделать динамику анализов:
Кал на кровь, общий анализ крови и мочи, экг- исключить осложнения после госпитализации.
Через 2 мес контроль: алт, аст, общий билирубин, креатинфосфокиназу, липидограмму.
Цели вашего лечения:
Общий холестерин менее 4
Лпнп менее 1.0
Холестерин не лпвп - менее 2.2
Сахар натощак - 7-8 ммол/л
Давление от 120-130/70-80
Чсс - менее 70 в покое.
По лечению - помимо очень важного- соблюдение здорового образа жизни: средиземноморская диета, ежедневно движение с постепенным расширением раз в 1-2 недели до привычных нагрузок - например ходьба.
Сон не менее 7 часов в сутки, исключить психоэмоциональные нагрузки.
Бриллинта обычно назначается по 90 мг два раза в день на 11 год, а потом осмотр врача для коррекции.
Кардикет на постоянный прием не нужен - т. К. Сосуды сердца не поражены - принимать только разово при сильной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте ,на фоне данных препаратов какие у неё цифры давления и пульса?
Гульнара Рафиковна, доброе утро! давление в среднем 120-130 / 60-70, но вчера было вечером 105 / 57 не стали пить второй раз лозартан. Вот как быть когда давление низкое с приемом препаратов
Лозартан можно принимать один раз в день, я бы ещё назначил предуктал од 80 мг по 1 таблетке утром, это антиишемический препарат
Гульнара Рафиковна, мы его тоже принимаем
Жжение в области желудка связано с ходьбой или приёмом пищи?
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20181 ответ
- 9 Мая 202123 ответа
- 21 Октября 202121 ответ
- 5 Апреля 202219 ответов