Консультация кардиолога /

Помощь, консультация и рекомендация. — вопрос №2662599

51 просмотр

Добрый день! Маму выписали из стационара после перенесенного инфаркта миокарда, прикрепляю выписку и прошу описать данную ситуацию, назначеное лечение (может что то стоит подкорректировать или заменить препарат) и получить рекомендации на дальнейшие действия. Еще хочу пояснить данное состояние на сегодняшний день: слабость, периодически появляеться жжение и распирание в груди (говорит подступает как будто из желудка, точнее наверное сказать из эпигастральной области), немеет левая рука, приемущественно кисть. С чем это может быть связано и что с этим делать?

Возраст: 67

Хронические болезни: В выписке имееться вся информация
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,как понимаю,был повторный инфаркт. Сейчас терапия адекватная,все препараты ,которые должны быть,назначены.
Надо ориентироваться на состояние пациентки. Какие цифры ад и чсс?
Омепразол или пантопразол принимает?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, да принимает омепразол. Давление в пределах 120-130 / 70-80 пульс 60-70, вечером пульс низкий 50 бывает. А по поваду болей что то можете подказать? И что означает повторный инфаркт (когда мог быть первичный) за долго до повторного или как?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
В 2023 г не было разве инфаркта? По выписке было стентирование в 2023г.
Боли могут быть на фоне гастропатии, проблем с желудком.
Кардикет использует? Боли не становятся меньше после него?
Клиент
Наталья Евгеньевна, 2023 г. не ставили инфаркт, а ставили стенокардию покоя, было подозрение на инфаркт (т.к. симптоматика схожа) при проведении КАГ был установлен стен. Кардикет принимала в больнице, мы его не приобрели еще т.к. вчера только выписали. Дома мы принимали до больницы пектрол.
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Тогда можно попробовать использовать пока пектрол, это тоже,что и кардикет. И посмотреть, как ведут себя боли.
Черного кала нет?
Клиент
Наталья Евгеньевна, в больнице говорит был черный и жидкий. Сказали привести лоперамид. После него пару дней не ходила в туалет. Потом получилось сходить немного в туалет но кал был уже зеленоватый.
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо.
Тогда пока начните пектрол, и посмотрите динамику
Клиент
Наталья Евгеньевна, хорошо, спасибо! Простите а черный кал это следствие чего?
Кардиолог, Функциональный диагност
Может быть при приёме поепаратов железа,при инфекции, при кровотечении. Но если сейчас не черный кал, то все нормально
Кардиолог
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, и выписку. Учитывая что боли продолжаются нужно обязательно принимать нитраты это Кардикет Пектрол Моносан Моночинквк, что то из этого. При сильной боли Нитроспрей.
Принятый ответ
Клиент
Регина Харисовна, это все одинаковые препараты? просто смотрю какой то мононитрат, а какой то динитрат.
Кардиолог
Выберите один препарат для приёма. Это группа нитратов, они расширяют сосуды сердца и боль проходит. Стент проходим это замечательно. Продолжайте принимать препараты
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По выписке указано, что у пациента была госпитализация из за инфаркта миокарда, инфаркт миокарда уже повторный, выполнена коронарография в 2023 и 2024 - в первый раз был установлен стены, во второй раз - коронарография чистая, сужений нет.

Есть протокол узи сердца?
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, нет протокола нет. Все что есть прикрепила. В 2023 г. был установлен стен, но тогда ставили стенокардию покоя. Почему сейчас повторный инфаркт не пойму, когда тогда первичный произошел
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Возможно в медицинском архиве врачи нашли информацию, что тогда был инфаркт миокарда. Сложно точно вам сказать, нужно смотреть историю, поговорить с лечащим врачом.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нужно сделать динамику анализов:
Кал на кровь, общий анализ крови и мочи, экг- исключить осложнения после госпитализации.
Через 2 мес контроль: алт, аст, общий билирубин, креатинфосфокиназу, липидограмму.
Цели вашего лечения:
Общий холестерин менее 4
Лпнп менее 1.0
Холестерин не лпвп - менее 2.2
Сахар натощак - 7-8 ммол/л
Давление от 120-130/70-80
Чсс - менее 70 в покое.

По лечению - помимо очень важного- соблюдение здорового образа жизни: средиземноморская диета, ежедневно движение с постепенным расширением раз в 1-2 недели до привычных нагрузок - например ходьба.
Сон не менее 7 часов в сутки, исключить психоэмоциональные нагрузки.

Бриллинта обычно назначается по 90 мг два раза в день на 11 год, а потом осмотр врача для коррекции.
Кардикет на постоянный прием не нужен - т. К. Сосуды сердца не поражены - принимать только разово при сильной боли.
Кардиолог
Здравствуйте ,на фоне данных препаратов какие у неё цифры давления и пульса?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, доброе утро! давление в среднем 120-130 / 60-70, но вчера было вечером 105 / 57 не стали пить второй раз лозартан. Вот как быть когда давление низкое с приемом препаратов
Кардиолог
Лозартан можно принимать один раз в день, я бы ещё назначил предуктал од 80 мг по 1 таблетке утром, это антиишемический препарат
Клиент
Гульнара Рафиковна, мы его тоже принимаем
Кардиолог
Жжение в области желудка связано с ходьбой или приёмом пищи?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паника из за здоровья
17 мая 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Нужен ли сингуляр?
5 мая 2023
Катерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ребенок проглотил таблетку проталгола. Что делать?
24 апреля 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Диарея и температура 38+ у мужа второй день
6 июля 2024
sinichkanastya@mail.ru, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир