Консультация терапевта /

Расшифровка результатов анализов — вопрос №2666314

75 просмотров

Здравствуйте! В очередной раз сдала анализы крови и кала. Есть изменения, что-то стало лучше, что-то хуже. Можно ли на основании результатов назначить дополнительные анализы для выяснения причин?

Возраст: 58

Хронические болезни: Хобл, эмфизема, дивертикулез, срк?, аритмия, гипертония, грыжи, протрузии позвоночника, проблемы с жкт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена. Анализы пока не видно.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Какие жалобы на сегодня? Препараты какие принимаете? уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, добрый день!
Принимаю лористу 25 -1т
Сотагексал 160 -2т
Аминокислоты
Периодически серу органическуюю
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам: в кале крахмал внеклеточный, жирные кислоты, мышечные волокна - указывает на недостаточную ферментную активность, также углеводы повышены (лактоза). В таких случаях рекомендую в качестве заместительной терапии приём фермента лактаза: капсулы Лактазар или Колиф или Изикол - сопровождать каждый молочные продукт. Кальпротектин и эластаза как будут готовы, прикрепите, посмотрю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Далее по анализам: железо - норма. Повышен холестерин, но развёрнутой липидограммы не вижу, обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, рeкoмeндую комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, препарат можно отменять.
Клиент
Михаил Николаевич, а как же всее остальные показатели, которые не в норме?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Мочевая кислота повышена, для её снижения рeкoмeндую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6 и повышенный питьевой режим на менее 30 мл на кг веса тела в сутки, если через месяц не снизится препарат Азурикс (Фебуксостат).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ОАК: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены и в абсолютных значениях и относительных, это указывает на текущую вирусную инфекцию. Гемоглобин повышен - это указывает на недостаточный питьевой режим - признаки гемоконцентрации. Базофилы повышены - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза, эритроциты повышены от недостатка питьевого режима. В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
Клиент
Михаил Николаевич, может, что-то досдать?
Хмс по Осипову? Ферритин?
Иммунопанель?
Надо же проверить, нет?
Клиент
Михаил Николаевич, у меня летучие боли в мелких суставах рук и ног, и колени как-то шатаются, будто свящки не держат
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сдайте ферритин, прикрепите анализ, посмотрю. Ферритин должен быть равен весу.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на суставы с болями нанести тонким слоем мазь Индометацин курсом до 2 недель.
Клиент
Михаил Николаевич, боль мигрирует оч быстро. Но постоянно в среднем пальце левой руки во 2й фаланге. Больше, меньше, но всегда
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием мазь Индометацин, должно помочь.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленными анализами.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки недостаточного употребления жидкости.
Повышение общего холестерина и мочевой кислоты.
В таких случаях рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету.
Диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По вашим анализом есть следующие заключения.
По общему анализу крови снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов показывает на наличие вирусной инфекции в организме, которая протекает на данный момент, возможно в бессимптомной форме или была перенесена ранее. Предпринимать ничего не нужно, показатели восстановится самостоятельно, через некоторое время.
Повышение гемоглобина, гематокрита указывает на недостаточность питьевого режима, увеличьте количество употребляемой жидкости (лучше простой воды) из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.

Повышение мочевой кислоты, называется гиперурикемия. Необходимо соблюдать низкопуриновую диету. Ограничить потребление красного мяса, копчёностей, алкоголя, кофе, твёрдых сыров, бобовых, грибов, субпродуктов (печень, сердца, почки, легкие), разные колбасы и сосиски, сладкое. Избыточная мочевая кислота откладывается в суставах и плохо выводится с мочой (увеличиваются риски отложение солей в почках).
Желательно посмотреть на данные показатели: титр АЦЦП, РФ, мочевая кислота, с-реактивный белок , HLA 27. Учитывая летучие боли в суставах. И ферритин для исключения железодефицита (скрытого).
Повышен холестерин, исключить жирное, жареное и копчёное.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крапивница
13 февраля 2023
Айнур, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...