Консультация психиатра /

Деменция и нейрогенный мочевой пузырь — вопрос №2677158

68 просмотров

Здравствуйте, бабушке 93 года, деменция и периодически агрессивно-истерическое настроение,но нигде не наблюдалась и не принимала препаратов, к врачу идти отказывалась категорически, в августе месяц она сломала шейку бедра, положили в больницу,выполнили две операции, сначала пластину, потом заменили сустав, пока лежала в больнице, психическое состояние обострилось, был приглашен по этому поводу психиатр, назначил препараты кветиапин 25 мг на ночь и мемантин 10мг в первой половине дня, поведение и состояние стало вроде получше, в больнице лежала долго 45 дней, все это время у нее стоял мочевой катетер, так как вставать были нельзя, когда катетер сняли, она не могла ходить в туалет по маленькому, был приглашен уролог, назначили ей препараты, в туалет начала ходить в итоге, но часто и по чуть чуть. В октябре ее выписали домой под наблюдение врачей из поликлиники. Живёт бабушка в деревне в самарской обл, врачей тут маловато... Я внучка и мой отец ( ее сын) ухаживаем за ней, что волнует: назначение от психиатра, и частые подъемы в туалет, практически каждые 30-40 минут! Днём и ночью, тяжело и нам и ей, никто не может ночью спать, она просто не дает!Сдали анализы мочи и крови, был низкий гемоглобин и плохой анализ мочи, назначил нолицин, Канефрон и тотему для поднятия гемоглобина, пролечили, всё пропили, моча стала лучше но эти подъёмы в туалет остались! В выписке из больницы стоит диагноз нейрогенный мочевой пузырь, я все же склоняюсь что проблема это из головы идёт и надо что-то делать, идти к урологу? Ходили к местному психиатру, он добавил ещё кветиапин 25мг и мемантин 10мг и препарат эглонил 200мг, но начать с половинки, несколько дней начали его давать, но как она не спала, так и не спит и ходит бесконечно в туалет!! Дайте пожалуйста совет, что же делать! Лечить голову или проблема в мочевом пузыре всё-таки?

Возраст: 93

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Эглонил ей не нужно! Кветиапин можно увеличивать 50-75-100 мг при необходимости за 1-2 ч до сна. Мемантин если переносит хорошо можно постепенно увеличивать сначала 15 мг через неделю 20 мг это максимум. Прием разово утром. Деменция в любом случае усилилась в связи с обстоятельствами, а нарушение функции тазовых органов как составляющая идут и от этого. Поэтому на бабушку тут обижаться не стоит , болезнь такая. Постепенно приучать к подгузникам, как вариант. Чтобы если недержание, не доставляло хлопот.
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ, скажите пожалуйста,а как правильно увеличивать кветиапин? По сколько прибавлять и как часто? И сколько может быть хорошая терапевтическая доза для пожилого человека чтобы не навредить? Про эглонил я тоже уже почитала, не поняла зачем его назначили и ещё на ночь!! Про мемантин всё поняла. На счёт походов в туалет, трусики подгузники носит, уговариваем ее в них ходить ночью, категорически не хочет (( ни в коем случае не обижаемся на нее, наоборот хотим разобраться, может быть можно решить эту проблему, я уже сама начиталась что существует препараты блокирующие нервные импульсы на исполнительный орган, используют при лечении энуреза, но возможно это вопрос к урологу...

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Кветиапин 25 мг, недостаточно то начинает 1,5 таблетки 25 мг(37,5 мг получается) даете дней 5, смотрите эффект, увеличивая до 2 таблеток (50 мг получается) также 5-7 дней понаблюдаете, и так далее можно до 100 мг. Обычно 50-75 мг достаточно, бывают периоды увеличения и снижения дозы по состоянию пациента.
По мочевому пузырю иногда назначаем амитриптиллин на ночь 1/2 т от 25 мг.( потом можно целую если недостаточно ). Бывает динамика положительная достаточно
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Кветиапин убирает агрессию и улучшает сон. Амитриптиллин тоже улучшает сон, положительно эффект если есть болевой синдром, и при нейрогенном пузыре. побочные - запоры часто, наблюдать чтобы стул был! Учитывая , что много лежит еще, риски запора выше.
Клиент
Большое спасибо за помощь ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста, надеюсь вашей бабушке помогут мои рекомендации. Вам терпения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейный остеохондроз ( уточнение лечения)
14 октября 2022
Ольга, Подольск
Вопрос закрыт
Длительность синдрома отмены
5 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Анализы крови при беременности
14 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Уменьшение месячных
23 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения