Правая подключичная артерия - бляшка 20%, повышенный холестерин — вопрос №2677451

Question

Правая подключичная артерия - бляшка 20%, повышенный холестерин — вопрос №2677451

Сергей, Санкт-Петербург

137 просмотров

30 ноября 2024

Жене 64 года , рост 160, вес 50 кг, инфарктов/ инсультов не было, подвижный образ жизни (особенно летом). Мигрень с 30 лет, приступы головной боли от 1 раз в неделю, с перерывами 2-3 недели. Иногда бывают чаще. Давление пониженное 90/70 ÷ 100/75, у неё гипотония с юности. Обратилась к терапевту в поликлинике (диспансеризация). Сделала УЗИ сосудов шеи. Показал наличие бляшки (20%) - правая подключичная артерия, сами артерии ровные, чистые. Сдала анализ крови и мочи. Холестерин общий - 6.83 ммоль/л, ЛПВН - 1.81, ЛПНП - 4.52, ЛПОНП - 0.5, глюкоза - 4.4, билирубин - отрицательно. Участковый терапевт на приёме по результатам анализов прописала статины (Питавастор 2 мг, 1 таблетка вечером 1 раз в день). Что, так сразу их и принимать, или есть альтернативные способы снижения холестерина? Статины вроде бы принимают, когда уже край. Может можно ли попробовать приём бадов? Как насчёт приёма"Вазаламин Про" или "Вазоспонин ? Всё так критично и уже пора в корм добавить статины?

Возраст: 64

Хронические болезни: мигрень, гипотония

Вопрос закрыт

участковый терапевт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 30 ноября 2024

Терапевт

На настоящий момент других препаратов с доказанной эффективность для лечения атеросклероза сосудов кроме статинов в рамках доказательной медицины - нет.
Перечисленные Вами препараты к доказательной медицине отношения - не имеют.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 1 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, доброе утро. Спасибо за ответ. Мы понимаем, что пришло время и мы в группе риска, понимаем что от этого никто не уйдёт и статины будут нужны. Но есть сомнения и мы спрашиваем, т.к. впервые с этим сталкиваемся. Лечащего врача у нас нет (по этой теме) а врачу в поликлинике ???? вопрос. Там поток таких как мы, и объяснений не особо получишь. Боимся побочки, сомневаемся в назначенной дозе 2 мг, сомневаемся в советах терапевта типа "... ну попробуйте пропить это... или это..., может поможет..." Плюс всю жизнь боремся с мигренью ( к старости говорили будут улучшения и головные боли будут не так часто, - ничего подобного и помочь никто не знает как), плюс гипотония. А мы не верим врачам которые не лечат, а наблюдают течение болезни. Что хотелось бы узнать: куда (кроме терапевта поликлиники) в Питере можно обратиться по этому вопросу, чтобы получить лечение и результат. Нужна, не уверенность, хотя бы надежда на благополучный результат. Клиник и больниц много, попасть пенсионеру туда просто так - это только в телевизоре. Бегать за квотами не будем, эти годовые ожидания - это не для нас. Много других не отложных дел. Про бесплатные диспансеризации и обследования (сбор статистики) тоже промолчим. Где есть тот доктор который словом и делом возьмется помочь жене обрести уверенность, кто сможет её убедить в правильности принятого решения. Куда с этим идти? Такой вопрос задаёт пол страны. Будь мы в Саратове, пришли бы к Вам.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Альтернативы статинам в описанной ситуации - нет.

Выбор конкретного статина - не принципиален и в большей степени зависит от бюджета; питавастор - один из самых дорогих статинов.

Необходимая доза статина подбирается постепенно на основании динамики липидного профиля; после месячного приема статина следует сдать анализ крови на липидный профиль и скорректировать дозу статина.

Пожаловаться

Сергей, 1 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, бюджет потянет и лекарство и врача (если таковой будет. Куда обратиться вот вопрос. В любом случае, спасибо за ответ, разъяснение и участие. Будем искать оптимальный выход у нас. Ещё раз благодорим Вас.

Пожаловаться

Сергей, 1 декабря 2024

Клиент

Альбина Рудольфовна, спасибо за разъяснение. Может дадите совет к кому в Питере можно обратиться с этой проблемой. К сожалению, районная поликлиника с номерками и очередями - это не наш вариант. Печально, но факт. А лечащего врача у нас по этой теме нет. Нужен врач, кто возьмётся лечить, наблюдать, убедить жену в правильности решения и сможет добиться результата, которому поверим. Больницы и клиники - это квоты, ожидания - это сложно и долго. Нужен практик. Может сможете дать совет?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 1 декабря 2024

Терапевт

Доброго времени суток Сергей.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 1 декабря 2024

Терапевт

Абсолютным основанием для назначения статинов является выявление атеросклеротических изменений в крупных сосудах по результатам УЗИ брахиоцефальных артерий. Рекомендованными значениями общего холестерина является- менее 5 ммоль/л, плохого холестерина (ЛПНП) - менее 3 ммоль/л. Если пациент попал в группу высокого и более риска, то для достижения целевых уровней холестерина обойтись без статинов невозможно. БАДы доказанной эффективностью снижения уровня холестерина не обладают.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 1 декабря 2024

Терапевт

Вы спросите, возможно ли делать перерыв в приёме статинов ?
Тут нет никаких “но”. Если сделать перерыв, то уровень холестерина быстро вернётся на прежний уровень и всё лечение пойдёт насмарку. Также, прекращённое лечение может увеличить или даже превысить изначальный уровень холестерина в крови.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 1 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, доброе утро. Спасибо за разъяснение. Мы понимаем, что пришло время и мы в группе риска, понимаем что от этого никто не уйдёт и статины будут нужны. Но есть сомнения и мы спрашиваем, т.к. впервые с этим сталкиваемся. Лечащего врача у нас нет (по этой теме) а врачу в поликлинике ???? вопрос. Там поток таких как мы, и объяснений не особо получишь. Боимся побочки, сомневаемся в назначенной дозе 2 мг, сомневаемся в советах терапевта типа "... ну попробуйте пропить это... или это..., может поможет..." Плюс всю жизнь боремся с мигренью ( к старости говорили будут улучшения и головные боли будут не так часто, - ничего подобного и помочь никто не знает как), плюс гипотония. Верим в чудеса и доброту при общении и не верим врачам которые не лечат, а наблюдают течение болезни. Что хотелось бы узнать: куда (кроме терапевта поликлиники) в Питере можно обратиться по этому вопросу, чтобы получить лечение и результат. Нужна, не уверенность, хотя бы надежда на благополучный результат. Клиник и больниц много, попасть пенсионеру туда просто так - это только в телевизоре. Беготня за квотами, годовые ожидания - это не для нас. Много других не отложных дел. Про бесплатные диспансеризации и обследования (сбор статистики) тоже промолчим. Где есть тот доктор который словом и делом возьмется помочь жене обрести уверенность, кто сможет её убедить в правильности принятого решения. Куда с этим идти? Такой вопрос задаёт пол страны.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 1 декабря 2024

Терапевт

Добрый день Сергей. Рекомендую обратиться в *Центр атеросклероза и нарушений липидного обмена
194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4 +7(812)493-21-22 — запись на консультации в Центральную поликлинику
8-800-700-71-22 — единая "горячая линия" для пациентов. или в *Амбулаторный центр коррекции дислипидемий и сердечно-сосудистых рисков
г Санкт-Петербург,
ул. Пионерская, 63; *Клинка доктора Пеля
Адрес 7-я линия Васильевского острова, 16-18, Санкт-Петербург Телефон
+7 (812) 323-04-45
*Медицинский центр Династия (Нарушение холестеринового обмена)
Тел +78123894863.;
Клиника им. Эйхвальда СЗГМУ, Профессор Столов Сергей Валентинович
+7 (812) 303-50-62 отделение
Санкт-Петербург, Кирочная ул, 41к7
Автор статьи : Лечение атеросклероза: выбор оптимального статина.
Уверен там Вам помогут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня уже 11 дней держится субфибрильная температура

8 ответов

8 мая 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Есть ли у участкового терапевта гос.поликлиники рецепт по форме 148 ?

1 ответ

18 декабря 2023

Сергей Николаевич

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

3 ответа

13 февраля 2024

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T12:18:15+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 декабря 2024

Терапевт

Пожалуйста!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-30T20:31:05+03:00

Здравствуйте!
Рекомендованные значения общего холестерина менее 5ммоль/л, ЛПНП менее 3ммоль/л.
Если по БЦА есть признаки атеросклероза, то уже показаны гиполипидемические препараты. По клиническим рекомендациям препаратами первого выбора являются именно статины.
БАДы - средства без доказанной эффективности, не прошедшие клинические исследования, другими словами никто не контролирует, какой у БАДов состав, какие побочные эффекты.
Питавастор наиболее эффективный и безопасный статин на сегодняшний день, он в меньшей степени влияет на функцию печени и почек. Но в любом случае через 3 месяца после начала терапии, необходим контроль липидограммы, АСТ, АЛТ, креатинина.
Будьте здоровы!

Шельц Альбина Рудольфовна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T20:48:43+03:00

Пожаловаться

Шельц Альбина Рудольфовна, 30 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте. К сожалению тут только изменением образа жизни и бадами не справится, нужно подключать липидснижающую терапию статинами. Питавастор современный безопасный препарат.

Принятый ответ