Что вас беспокоит?
Правая подключичная артерия - бляшка 20%, повышенный холестерин
Жене 64 года , рост 160, вес 50 кг, инфарктов/ инсультов не было, подвижный образ жизни (особенно летом). Мигрень с 30 лет, приступы головной боли от 1 раз в неделю, с перерывами 2-3 недели. Иногда бывают чаще. Давление пониженное 90/70 ÷ 100/75, у неё гипотония с юности. Обратилась к терапевту в поликлинике (диспансеризация). Сделала УЗИ сосудов шеи. Показал наличие бляшки (20%) - правая подключичная артерия, сами артерии ровные, чистые. Сдала анализ крови и мочи. Холестерин общий - 6.83 ммоль/л, ЛПВН - 1.81, ЛПНП - 4.52, ЛПОНП - 0.5, глюкоза - 4.4, билирубин - отрицательно. Участковый терапевт на приёме по результатам анализов прописала статины (Питавастор 2 мг, 1 таблетка вечером 1 раз в день). Что, так сразу их и принимать, или есть альтернативные способы снижения холестерина? Статины вроде бы принимают, когда уже край. Может можно ли попробовать приём бадов? Как насчёт приёма"Вазаламин Про" или "Вазоспонин ? Всё так критично и уже пора в корм добавить статины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На настоящий момент других препаратов с доказанной эффективность для лечения атеросклероза сосудов кроме статинов в рамках доказательной медицины - нет.
Перечисленные Вами препараты к доказательной медицине отношения - не имеют.
Сергей Николаевич, доброе утро. Спасибо за ответ. Мы понимаем, что пришло время и мы в группе риска, понимаем что от этого никто не уйдёт и статины будут нужны. Но есть сомнения и мы спрашиваем, т.к. впервые с этим сталкиваемся. Лечащего врача у нас нет (по этой теме) а врачу в поликлинике ???? вопрос. Там поток таких как мы, и объяснений не особо получишь. Боимся побочки, сомневаемся в назначенной дозе 2 мг, сомневаемся в советах терапевта типа "... ну попробуйте пропить это... или это..., может поможет..." Плюс всю жизнь боремся с мигренью ( к старости говорили будут улучшения и головные боли будут не так часто, - ничего подобного и помочь никто не знает как), плюс гипотония. А мы не верим врачам которые не лечат, а наблюдают течение болезни. Что хотелось бы узнать: куда (кроме терапевта поликлиники) в Питере можно обратиться по этому вопросу, чтобы получить лечение и результат. Нужна, не уверенность, хотя бы надежда на благополучный результат. Клиник и больниц много, попасть пенсионеру туда просто так - это только в телевизоре. Бегать за квотами не будем, эти годовые ожидания - это не для нас. Много других не отложных дел. Про бесплатные диспансеризации и обследования (сбор статистики) тоже промолчим. Где есть тот доктор который словом и делом возьмется помочь жене обрести уверенность, кто сможет её убедить в правильности принятого решения. Куда с этим идти? Такой вопрос задаёт пол страны. Будь мы в Саратове, пришли бы к Вам.
Здравствуйте.
Альтернативы статинам в описанной ситуации - нет.
Выбор конкретного статина - не принципиален и в большей степени зависит от бюджета; питавастор - один из самых дорогих статинов.
Необходимая доза статина подбирается постепенно на основании динамики липидного профиля; после месячного приема статина следует сдать анализ крови на липидный профиль и скорректировать дозу статина.
Сергей Николаевич, бюджет потянет и лекарство и врача (если таковой будет. Куда обратиться вот вопрос. В любом случае, спасибо за ответ, разъяснение и участие. Будем искать оптимальный выход у нас. Ещё раз благодорим Вас.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендованные значения общего холестерина менее 5ммоль/л, ЛПНП менее 3ммоль/л.
Если по БЦА есть признаки атеросклероза, то уже показаны гиполипидемические препараты. По клиническим рекомендациям препаратами первого выбора являются именно статины.
БАДы - средства без доказанной эффективности, не прошедшие клинические исследования, другими словами никто не контролирует, какой у БАДов состав, какие побочные эффекты.
Питавастор наиболее эффективный и безопасный статин на сегодняшний день, он в меньшей степени влияет на функцию печени и почек. Но в любом случае через 3 месяца после начала терапии, необходим контроль липидограммы, АСТ, АЛТ, креатинина.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению тут только изменением образа жизни и бадами не справится, нужно подключать липидснижающую терапию статинами. Питавастор современный безопасный препарат.
Альбина Рудольфовна, спасибо за разъяснение. Может дадите совет к кому в Питере можно обратиться с этой проблемой. К сожалению, районная поликлиника с номерками и очередями - это не наш вариант. Печально, но факт. А лечащего врача у нас по этой теме нет. Нужен врач, кто возьмётся лечить, наблюдать, убедить жену в правильности решения и сможет добиться результата, которому поверим. Больницы и клиники - это квоты, ожидания - это сложно и долго. Нужен практик. Может сможете дать совет?
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии атеросклеротических изменений показан прием статинов. Никакие БАДы доказанной эффективностью не обладают.
Доброго времени суток Сергей.
Абсолютным основанием для назначения статинов является выявление атеросклеротических изменений в крупных сосудах по результатам УЗИ брахиоцефальных артерий. Рекомендованными значениями общего холестерина является- менее 5 ммоль/л, плохого холестерина (ЛПНП) - менее 3 ммоль/л. Если пациент попал в группу высокого и более риска, то для достижения целевых уровней холестерина обойтись без статинов невозможно. БАДы доказанной эффективностью снижения уровня холестерина не обладают.
Вы спросите, возможно ли делать перерыв в приёме статинов ?
Тут нет никаких “но”. Если сделать перерыв, то уровень холестерина быстро вернётся на прежний уровень и всё лечение пойдёт насмарку. Также, прекращённое лечение может увеличить или даже превысить изначальный уровень холестерина в крови.
Александр Александрович, доброе утро. Спасибо за разъяснение. Мы понимаем, что пришло время и мы в группе риска, понимаем что от этого никто не уйдёт и статины будут нужны. Но есть сомнения и мы спрашиваем, т.к. впервые с этим сталкиваемся. Лечащего врача у нас нет (по этой теме) а врачу в поликлинике ???? вопрос. Там поток таких как мы, и объяснений не особо получишь. Боимся побочки, сомневаемся в назначенной дозе 2 мг, сомневаемся в советах терапевта типа "... ну попробуйте пропить это... или это..., может поможет..." Плюс всю жизнь боремся с мигренью ( к старости говорили будут улучшения и головные боли будут не так часто, - ничего подобного и помочь никто не знает как), плюс гипотония. Верим в чудеса и доброту при общении и не верим врачам которые не лечат, а наблюдают течение болезни. Что хотелось бы узнать: куда (кроме терапевта поликлиники) в Питере можно обратиться по этому вопросу, чтобы получить лечение и результат. Нужна, не уверенность, хотя бы надежда на благополучный результат. Клиник и больниц много, попасть пенсионеру туда просто так - это только в телевизоре. Беготня за квотами, годовые ожидания - это не для нас. Много других не отложных дел. Про бесплатные диспансеризации и обследования (сбор статистики) тоже промолчим. Где есть тот доктор который словом и делом возьмется помочь жене обрести уверенность, кто сможет её убедить в правильности принятого решения. Куда с этим идти? Такой вопрос задаёт пол страны.
Добрый день Сергей. Рекомендую обратиться в *Центр атеросклероза и нарушений липидного обмена
194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4 +7(812)493-21-22 — запись на консультации в Центральную поликлинику
8-800-700-71-22 — единая "горячая линия" для пациентов. или в *Амбулаторный центр коррекции дислипидемий и сердечно-сосудистых рисков
г Санкт-Петербург,
ул. Пионерская, 63; *Клинка доктора Пеля
Адрес 7-я линия Васильевского острова, 16-18, Санкт-Петербург Телефон
+7 (812) 323-04-45
*Медицинский центр Династия (Нарушение холестеринового обмена)
Тел +78123894863.;
Клиника им. Эйхвальда СЗГМУ, Профессор Столов Сергей Валентинович
+7 (812) 303-50-62 отделение
Санкт-Петербург, Кирочная ул, 41к7
Автор статьи : Лечение атеросклероза: выбор оптимального статина.
Уверен там Вам помогут.
Принятый ответ
Недавно сам был в Питере в гостях у брата. Здоровья удачи успехов!
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20209 ответов
- 18 Декабря 20219 ответов
- 7 Декабря 20247 ответов
- 22 Января 20255 ответов