Синдром Иценко-Кушинга — вопрос №267968

Question

Синдром Иценко-Кушинга — вопрос №267968

Татьяна

5154 просмотра

11 июня 2020

Здравствуйте. Муж выписался из больницы вчера, я его не узнала. Лечили полисегментарную 2стороннюю пневмонию. Ковид+. 3 нед в/в вводили дексаметазон, при выписке назначили в таблетках метипред 40мг/сут по схеме на 14 дней с постепенным выходом. У мужа лунообразное, опухшее лицо (думал отъелся), похудел при этом на 10кг (в больнице 33 дня, 3 нед на кислороде). Переживаю, вернется ли все в норму после лечения или еужно еще куда-то обращаться. Раздражительный стал.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

10 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2020

Клиент

Алексей, спасибо большое. Надеюсь, после лечения все вернется в норму, но страх остается.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 11 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Пожалуйста.
Все будет хорошо.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 11 июня 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, как давно синдром иценко-кушинга?
Анализы можете прикрепить?

Пожаловаться

Татьяна, 11 июня 2020

Клиент

Екатерина, он внешне изменился. Конечно от такого агрессивного лечения ферменты печеночные высокие очень, поджелудочная тоже пострадала. Анализы дома. Сахар 4.5-4.8 в разные дни, Холестерин 6.3- 9. ЩФ 150, АЛТ было 432 2нед назад, сейчас 170. Думаю на дексаметазон реакция. Не было никаких проблем раньше.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 11 июня 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Узи обп, почек и надпочечников есть?

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Екатерина, нет не делали, лечили пневмонию

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, спасибо. Последняя доза в 13ч 2таб.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Значит с дневной дозы начнете снижать. Последней убирают утреннюю дозу.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, поняла, спасибо. В руках пеииодически тремор, говорит после еды уменьшается. В больнице лавали элзепам пару раз, прошло. Сейчас не назначили, препарат по рецепту. Может есть какое то средство?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Можно атаракс, но он по рецепту.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 июня 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Синдром Иценко-Кушинга развивается когда человек длительно принимает высокие дозы глюкокортикоидов( гормонов, в данном случае дексаметазон). Это как побочное явление. Когда ваш муж будет постепенно снижать дозу гормонов и останеться только на поддерживающей дозе, тогда он может восстановиться. При приеме препаратов это временное явление, как только доза гормонов будет снижена он сразу же начнет меняться.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Екатерина, спасибо. Просто боюсь осложнений от гормонов. Резко встал, голова кружится, упасть можно, тремор в руках периодически. Астения.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Екатерина, спасибо. Просто боюсь осложнений. Сейчас астения, слабость, встает с палками для сканд. ходьбы, голова кружится, упасть можно тремор рук периодически.

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 июня 2020

Невролог, Терапевт

у гормонов, особенно в таких больних дозах, очень много побочных явлений, это правда. Но, к сожалению, без них пока нельзя.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Екатерина, спасибо, поняла.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Дарья, спасибо Вам, надеюсь. Просто куча побочных жффектов у поепарата, а печень уже кучей противовирусных препаратов угробили. Капали гордокс в больнице. АЛТ была 432,ЛДГ 1050,ЩФ239, амилаза 123. Сахар, калий, натрий пока норма. В динамике упал альбумин с 67 до 59.

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Конечно, препарат сильный, действует на печень. Поэтому поберечь её надо, поддержать печень приёмом препаратов, нпр гептрал или расторопшу

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Дарья, спасибо, гептрал назначили, пьет 3р/день.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Мария, добрый день. На периневе 4мг утром уже 3 года. Давление 120/70

+ 1

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 12 июня 2020

Педиатр, Эндокринолог

Давление и сахар в норме-это хорошо. Но так как была в стационаре доза выше, то появились побочные эффекты. Постепенно снижайте дозу и попринимайте гепатопротекторы, хотя бы обычный карсил 2 месяца

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Мария, спасибо, пил в больнице гептор, сейчас гептрал курсом назначили.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Елена, спасибо большое.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Диетолог

Немаловажный момент- питание. Рекомендую белое мясо : рыба,курица,кролик. Натуральные антиоксиданты: льняное масло,оливковое, помидоры( лучше термически обработанные,даже просто ошпаренные кипятком), абрикосы, болгарский перец, салат, ягоды. Самое время получить природные витамины!

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Елена, спасибо, поняла.

+ 2

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Это не синдром Иценко-Кушинга, это экзогенный гиперкортицизм, т.е. последствия большой дозы гормонов. Время получения гормонов не такое длительное, чтобы бить тревогу. Если давать метипред или дексаметазон много лет, тогда надпочечники просто перестанут производить свой гормон, но не разовьется опухоль (как при Кушинге). Постепенно после отмены свои надпочечники начнут работу нормально и выделять достаточное количество нужного кортизола. Печеночные ферменты повысились вряд ли из-за дексаметазона, скорее были и другие токсичные препараты, применяемые при Ковиде. Они повлияли на печень. теперь нужно восстанавливать ее функцию - гептрал курсами. Желательно определить калий, натрий крови, если не определяли. Сахар крови в норме. Постепенное восстановление должно произойти, раз организм не имеет хронических заболеваний. Препараты типа курантила или дипиридамола назначены?

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, добрый день! Пока был в больнице, получал амфибро 5-7дней, гепарин12,5 тыс 2р/день 7дней, потом по 5тыс ед 4р/день 5дней. Курантил не назначен. Токсический эффект на печень и подж. ж вызвпн думаю приемом калидовира, иммарда и осельтамивира. В больнице также получал калетру 10дн 2р/день, азитромицин 500мг 10дней, в/в цефтриаксон и др а/б постоянно месяц. Дексаметазон 12мг+хлорид натрия 10 дней, потом 8мг в/в 2р/день.. это в 12 больнице( пробыл там 18дней) только, до этого 2 нед был в 11б-це, как лечили, история умалчивает. Сейчас сам говорит, что поправится, но вчера при вставании с дивана дважды чуть не упал, слабость, ноги слабые. Дома 2й день пьем метипред: 4таб в 7.00, 4таб в 10.00, 2таб в 13.00. Назначили на 14дней, потом по 1/2 таб убирать 1р/3дня до отмены. Гормоны назначили, чтобы не развился фиброз. Олышка еще сохраняется и при мин физ нагрузке усиливается.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Реакция на такое агрессивное лечение понятна. Восстановление постепенно будет. Можно и по пол-таблетки убирать, схема имеет место быть. Но такие дозы гормонов к сожалению не могут гарантировать профилактику фиброза. Но в схемах профилактики они существуют. печень поддержите гептралом или гептором. 1 раз в день. Курантил хорош также как сосудистый препарат. Сейчас нужно белковое питание, вит С, вит Д, цинк, омега для восстановления организма.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, спасибо. Гептор пил пока быо в больнице. Сейчас гептрал по1т 3р в день , в выписке. Кардиомагни пьет. Думаете стоит курантил?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Есл исейчас кардиомагнил, тогда курантил не нужен.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, спасибо большое, будем добавлять витамины и омегу. А вот как быть с холестерином, у него по аналищам в течении 19 дней повысился с 6,3 до 9,3 к выписке. ЛПНП 6, а ЛПВП1.7. Гормоны его повышают?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Скорее всего это из-за проблем с печенью. Нормализуется функция печени, должен прийти в норму холестерин. Омега поможет. Лучше омега-3 1000 мг 1 раз в день.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, спасибо, буду следовать вашим рекомендациям!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Вит Д добавьте по 4 кап аквадетрима с утра.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, хорошо, спасибо Вам большое!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здоровья Вам и мужу.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, спасибо!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте после отмены препарата все вернётся в норму
Контроль ттг пролактин кортизол актг через месяц

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Елена, спасибо. Как быстро это происходит? Гормон постепенно убирать надо по 1/2таб. 1раз в три дня, т.е. пить 2нед по10 таб в три приёма, а потом еще уменьшать месяц примерно. Тремор в руках.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 июня 2020

Педиатр

Да постепенно
Через 3 месяца

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Елена, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 11 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Татьяна, добрый день! Все придет в норму, не переживайте. Просто должно пройти время

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Илона, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 июня 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Татьяна. Рекомендую постепенную отмену гормона и все придет в норму. От повышенной раздражительности рекомендую комплексное средство ВАЛЕРИАНА ХЕЕЛЬ.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 12 июня 2020

Клиент

Михаил, спасибо, попробуем!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Роман, 11 июня 2020

Это не от гормонов. А от того , что на стрессе набрал в теле воду. Он у вас по натуре очень треаожный. Успокоится и все придет в норму

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте. Посмотрите холтер . Болит вся левая сторона груди, отдает в руку, в локоть. Жжение. Боль и при нагрузке в покое. Подозрение на вазосрастисесеую стенокардию.

5 ответов

7 мая 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Это не от гормонов. А от того , что на стрессе набрал в теле воду. Он у вас по натуре очень треаожный. Успокоится и все придет в норму

Нелин Алексей Сергеевич, 11 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-11T09:31:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 11 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Ситуация была очень серьезная и конечно сейчас ваш муж визуально может выглядеть не так как раньше.
Необходимо время на восстановление.
Все со временем стабилизируется.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 11 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-11T09:52:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте такая реакция возможна. Постепенно дозировку снижайте метипреда по 4 мг в неделю, начиная убирать вечернюю дозу. Далее нужно будет наблюдать. Обычно приходит в норму постепенно.

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 11 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-11T10:01:12+03:00

Здравствуйте! Действительно, на фоне длительного приёма глюкокортикоидов могут развиться симптомы гиперкортицизма (лунообразное лицо, увеличение жирового слоя в верхней части туловища). Но лечение необходимо, резко отменять приём препарата нельзя. После отмены симптомы исчезнут, но необходимо будет контролировать кортизол и АКТГ после отмены препарата