Пропало обоняние — вопрос №2680255

Question

Пропало обоняние — вопрос №2680255

Ирина

94 просмотра

1 декабря 2024

На приеме у ЛОРа поставили диагноз о.гайморит. Амоксиклав по 1000*2 раза в день неделю пропила. В нос тизин 5 дней, потом аквамарис стронг, высмаркивалась желтыми соплями,после дезринит по 2 дозы 1 раз в день. Синупрет ещё пью по 2*3 раза. В первые два дня выходило много и ушла боль при наклоне(была умеренная). Нос закладывает поочередно то одну ноздрю, то другую. Бывает, что обе дышат. На пятый день лечения сделала рентген, показала врачу, т.к в области щеки начала ощущать распирание. Врач сказал-ждите.(при этом, мне он даже снимок не назначал. Сделала сама в другом учреждении ). Пошла к другому Лору, он посмотрел снимок и порекомендовал прокол-как единственный выход из ситуации. Из жалоб на данный момент отсутствие обоняние, практически не чувствую вкуса еды, немного заложены оба уха и поочередно закладывает ноздри, приходится дышать ртом.

Возраст: 37

Хронические болезни: Язвенная болезнь

Вопрос закрыт

снимка

учреждения

неделя пропила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 1 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, болей нет, температуры не было и нет. Дезринит неделю использую по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях убедительных показаний для прокола пункции нет у вас

Дезринит в таких случаях рационально использовать по две дозы в каждую половину носа дважды в день не менее двух -трёх недель в чистый нос

На снимке есть признаки затемнения в гайморовых пазухах которые наиболее вероятно являются признаками отёка слизистой оболочки

Если есть возможность стоит посетить лор врача для выполнения ямик- процедура для улучшения эвакуации содержимого из пазух

А ранее длительной заложенности носа не было у вас?

Пожаловаться

Ирина, 1 декабря 2024

Клиент

Начиналось всё с заложенности носа в течении недели примерно. Сосудосуживающие брызгала только на ночь. В течении дня мучалась, т.к всё забывала взять с собой на работу. Данный снимок был сделан 4 дня назад. С тех пор состояние немного улучшилось(не ощущаю распирание в области щеки), но обоняние также не появилось и уши немного закладывает. Есть ли смысл сделать повторный снимок завтра?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На самом деле нет большого смысла повторять снимки так часто

Стоит выполнить снимок повторно через 5 -7 дней для оценки состояния пазух в динамике в таких случаях

А общий анализ крови не сдавали за этот период?

Пожаловаться

Ирина, 1 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, нет, анализ крови не назначали.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать Аквамарис стронг до 3-4 раз в день затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Пожаловаться

Ирина, 1 декабря 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, мне выписали направление на госпитализацию на завтра в лор отделение на прокол. Врач сказал, что это единственный выход, но у меня есть сомнения, т.к отсутствуют боли, тяжесть, температура. И со времен снимка(спустя 4 дня) я ощущаю улучшение(отсутствует чувство распирания в пазухе).

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 1 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Такое бывает у пациентов. Они просто ходят с "резервуаром" гноя, им врачи советуют амбулаторные "если нет боли и распирания- прокол не нужен", ну тогда нужно адекватное лечение амбулаторное с динамическим наблюдением. Если такого нет, то пазуха пунктируется. Ибо этот процесс потом перетекает в хронический , и те же поликлинические врачи потом назначают кучу всяких препаратов , чтобы только снять симптом...
И еще после стац лечения нужно делать кт через месяц и смотреть причину образования осложнения синусита. Обычно это анатомические дефекты. И еще сдавать мазки, и прочие анализы - у лор врача поликлиники

Пожаловаться

Ирина, 1 декабря 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, ясно, значит буду ложится в стационар.Спасибо.

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 1 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, лучше под контроль.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение пневмонии

4 ответа

11 января 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Реабилитация после операции в области предплечья

4 ответа

22 декабря 2024

Ира

Вопрос закрыт

Пневмония есть или нет

1 ответ

24 декабря 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Проблема со зрением спустя два года после септопластики

5 ответов

13 февраля

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T20:40:04+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас?

Сколько дней непрерывно используете дезринит, сколько раз в день и в какой дозировке?

Принятый ответ

Леоненко Екатерина Андреевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T21:31:05+03:00

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 1 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Ну я бы рекомендовала прокол. Отсутствие динамики на фоне антибиотика очень даже показание.
Обратитесь в лор приемный покой экстренный

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-01T22:15:27+03:00

Здравствуйте
По Рентгену снижение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух, наиболее вероятно за счет отека
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Шмидт Виктория Викторовна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T02:12:43+03:00

Здравствуйте. Обоняние возращается не сразу. Для этого необходтмо снимать отек в средних отделах носа особенно. В большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Антибиотик обычно даёт эффект к 4 дню,затем меняют ,если не наступает эффекта
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Accepted Answer · 2024-12-06T18:34:50+03:00

Ирина, здравствуйте.
ПРи отсутствии эффекта от антибактериальной терапии, имеет место быть пункция верхнечелюстной пазухи.

Также следует помнить, что острые синуситы могут иметь одонтогенную природу (то есть развиваются на фоне патологических процессов в зубах). Нет ли жалоб на давление в области верхней челюсти? Боль в зубах на верхней челюсти?