Расшифровка рекомендации по анализу — вопрос №2682024

Question

Расшифровка рекомендации по анализу — вопрос №2682024

Юлия, Омск

51 просмотр

2 декабря 2024

Ребенку 2месяца, ели смесь нутрилак премиум, ребенок начал срыгивать. Сдавали анализы лейкограмма кала была в норме. Кал на лактозу -0.3при норме 0.25. Капрограмма лейкоциты 2-4-6. Ребенок ходил в туалет раз в двое суток.Решили перейти на смесь НАН тройной комфорт, срыгивания прекратились, туалет так же редко и зеленый кал. Так пересдали анализы . фото анализов прикладываю, я так понимаю показывает аллергию, но в этой смеси гидролезированный белок. Так же до 1.5месяцев давала по 30-40грамм своего молока и анализы были лучше.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

норма

зелёный кал

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте!
При ЛН стул частый, жидкий и пенящийся, хорошо впитывающийся в подгузник, имеет кислый запах, раздражает перианальную область, есть бурления и урчания в животике при и после кормления. Если есть такие симптомы, тогда это указывает на лактазную, тогда уже есть смысл принимать фермент(Лактазар/колиф)
У вас повышен кал на углеводы, но небольшие отклонения допустимы и если нет вышеописанных симптомов, то принимать фермент не нужно, так-как с питанием поступает не только углевод лактоза , но и другие. А частичные проявления лактазной недостаточности без выраженной клиники в вашем возрасте нормальны, так-как ферментативная система еще не зрелая и только настраивается на корректную работу.

Цвет стула может быть любым: зеленым, оранжевым, желтым, коричневым, это совершенно нормально.
Если вы не замечали кровяных прожилок в стуле, нет раздражения перианальной области и высыпаний, покраснений сухости кожи, то маловероятно , что есть Абкм.
Для точного исключения можно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, IgE к бкм.

В смесях комфорт частично гидролизованный белок, поэтому при наличии абкм, реакция на такую смесь все же может быть

Пожаловаться

Юлия, 2 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, сухост кожи есть на щечках. По телу не скажу что сильные, но единичные прыщики бывают, проходят самостоятельно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Если все таки сухость кожи есть на щечках, плюс увеличились лейкоциты в кале, то рекомендую дообследоваться, как и писала выше для исключения Абкм.

Пожаловаться

Юлия, 2 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, завтра мы записаны на прививку от ротавируса и пневмококковой инфекции. Если же вдруг у нас есть аллергия на бкм можно ли ставить данные прививки.

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Да, абкм не противопоказание к проведению вакцинации, ставить можно

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, спасибо большое, можете еще посмотреть наш анализ лейкограмма кала, почему не было в прошлый раз лейкоцитов и эозонофилов, а сейчас столько много, у меня паника какая то началась.

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Посмотрела лейкограмму.
Лейкоциты и эозинофилы как раз могут быть признаком абкм, поэтому рекомендую дообследоваться, чтобы точно знать и быть спокойными.
В целом, пугаться так не нужно, страшного в этом ничего нет. Это может быть временным состоянием , после годика все нормализуется. Кишечник полностью адаптируется к окружающей среде, пище, просто на это нужно время
В первый год жизни всегда беспокоит животик, кожа, стул , проявления незрелости ферментативной системы и тд, это все ественно, без этого никак, так- как у вас живой человечек растет

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 2 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте! У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Частая смена смеси это нагрузка на ферменты и ЖКТ малыша .
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .Копрограмма без воспаленых изменений
Диагноз лактазная недостаточность ставится в первую очередь клинически -если стул пенистый , выстреливающий , полностью впитывается в подгузник и раздражает перинатальную область .

Пожаловаться

Юлия, 2 декабря 2024

Клиент

Алина Тиграновна, в капрограмме лейкоциты увеличились в 2раза, были 2-4-6. Стали 4-8-12. А так же лейкограмма кала эозонофилов не бвлотлейкоциты единичные , сейчас эозинофилов 40, лейкоцитов 60. Завтра записаны на прививку от ротавируса и пневмококковой инфекции.

Пожаловаться

Юлия, 2 декабря 2024

Клиент

Алина Тиграновна, кстати какала сегодня она , первая порция нормальная, в конце выстреливающий кал.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 2 декабря 2024

Педиатр

Лейкоциты до 20 допустимы
Противопоказания для вакцинации нет

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте,
Стул на смеси может отсутствовать до 5 дней. Цвет стула может быть любой, кроме белого, чёрного и с прожилками крови, всё остальное вариант нормы.

Изменения в анализах свидетельствует о ферментативной недостаточности, что является нормой для этого возраста, так как ферменты ещё созревают.

Аллергия - диагноз клинический, он не ставится по анализам. По описанию у вашего малыша всё хорошо, всё является нормой в этом возрасте.

Что ещё вас беспокоит? Вы переживали насчёт срыгиваний и редкого стула?

Пожаловаться

Юлия, 2 декабря 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, я переживаю из ща изменений анализов. Так же сухие щеки. Лейкоциты в, капрограмме увеличились в 2.

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Это всё допустимо, не переживайте.

Насчёт сухих щёчек и высыпаний:
У малыша акне новорожденных. Они связаны с действием половых гормонов мамы на сальные железы малыша. Акне то появляется, то исчезает, сначала в одном месте, потом в другом, то их много, то единичные высыпания. Краснеют при купании, сосании, плаче, бледнеют вл сне. Никакого лечение не трубется, обычно всё проходит к 3-4 месяцам, иногда может задержаться подольше. Ухаживайте за кожей малыша как обычно, купайте ежедневно, при сухости кожи можно использовать эмоленты после купания и в течение дня, так же для купания можно использовать масла для сухой, атопичной кожи(ля рошь, атопик, биодерма, цераве, топикрем, авене, ла кри, липобейз...). Купать не более 5-10 минут в теплой воде, если кожа сухая. Кожу не тереть, а промактвать полотенцем. И почаще принимайте воздушные ванны.

Пожаловаться

Юлия, 2 декабря 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, что вы можете сказать по нашей лейэкограмме калаэ/?

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Не стоит переживать из-за анализов, тем более копрограмма - не самая информативная диагностика. Если нет клиники, нет надобности их сдавать). Копрограмма будет разной каждый день, так как до года у малыша идёт активное заселение кишечника микрофлорой.

Если вы подозревали абкм, то это тоже клинический диагноз и лабораторные исследования для его постановки не нужны. Нужна клиника + проба с полностью гидролизованной смесью.
К счастью, вы описываете совершенно здорового малыша с транзиторными состояниями, на которые он имеет полное право, поскольку ферменты ещё не созрели).

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Подскажите, пожалуйста, а что у вас с прибавками по весу?

Пожаловаться

Юлия, 2 декабря 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, в первый месяц 1080
Второй месяц 1240

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 2 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте
Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То лактазной недостаточности нет
(Даже если анализа на углеводы высокий )

Косвенные признаки АБКМ по копрограмме это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь
По копрограмме признаков АБКМ нет
По симптомам это высыпание по типу атопического дерматита
Маленькая прибавка в весе
Срыгивание больше 2 ст ложек
Примесь крови в Кале

Дополнительно можно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Татьяна Ларионова, 2 декабря 2024

Если смогла помочь, то примите и мой ответ буду благодарна!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Динамика ХГЧ 10-15 ДПО

6 ответов

7 сентября 2020

Алена

Вопрос закрыт

Повышен ттг

8 ответов

25 июля 2022

Светлана, Тайшет

Вопрос закрыт

Задержка физразвития 30%

5 ответов

16 декабря 2022

Сухроб, Магадан

Вопрос закрыт

Сдала оак и биохимию

4 ответа

7 февраля 2023

Ильвина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос