Консультация онколога /

Уточнение Пэт и анализов от онколога — вопрос №2682735

93 просмотра

С июня месяца температура 37.6 кашель, боли в грудной клетке были, но последние три недели усилились. Появился сильный кожный зуд, сильная отдышка, появился синдром полой аены. Вес не уменьшился.
Прошли две биопсии надключичного л/у и втс слева внутри грудного л/у,онкология не подтвердилась. Пересмотр результатов не дал.
Два раза Пэт прошли, врачи не могут поставить диагноз.
Врачи на консилиуме намекают на туберкулёз, квантофероновый тест отрицательный, снимки грудной клетки более 12 раз сделано, намёков на туберкулёз нет. подозревают внелегочный туберкулёз, но гистология сделанная не подтвердила его. состояние у пациентов ухудшается, на пэт обнаружены
деструкция грудины правой рукоятки.
Уровень вирусной нагрузки не определяется.
Уровень сд4 клеток 757

Подскажите какие дополнительные обследования необходимо пройти, чтобы врачи смогли поставить диагноз.

Возраст: 31

Хронические болезни: Вич. Ожирение пациент 153 кг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию от сентября
Безусловно, вся ситуация очень сильно соответствует лимфопролиферативному процессу
Просто, по всей видимости либо опухолевые клетки не попадают в биоптат, либо врачи-морфологи не могут поставить диагноз
Вы не пробовали пересматривать гистопрепараты в РФ?
Принятый ответ
Клиент
Нет к сожалению. Но рассматриваем поездку в РФ для обследования, пока не нашли врача который занимается вич ассоциированными лимфомами.
Может подскажете какие то обследования которые мне необходимо перепройти, или соглашаться на ребиопсию(хотят повторно удалить надключичный л/у)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Неужели результаты Пэт кт врачам ни о чем не говорят?
Онколог, Маммолог
ПЭТ может говорить о двух ситуациях:
1 - самый самый вероятный - лимфома
2- менее вероятный - хроническое специфическое воспаление, возможно гранулематозное
Не совсем типично, что гистология не дает ответа
Если при пересмотре стекол не будет ясности - однозначно нужна повторная тотальная биопсия лимфоузла
В РФ можно рассмотреть РОНЦ Блохина или 62 онкологическую больницу в Красногорске
Клиент
Спасибо большое за ответ, будет бороться и пытаться получить ответы на Вопросы. И надеюсь на лечение скорейшее
Онколог, Маммолог
Удачи Вам! Действуйте!!
Онколог, Маммолог
еще как крайнюю меру - можно рассмотреть трепан-биопсию грудины - там описан крупный литический очаг
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам Пэт кт обследования картина подозрительна в отношение лимфопролиферативного заболевания. Возможно клетки не попадают в исследуемый материал. Рекомендуется выполнить тотальную биопсию наиболее доступного лимфатического узла с последующим гистологическим и ИГХ исследованием.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! При генерализации ВИЧ - процесса такое реактивно-воспалительное изменение лимфоузлов тоже имеет место быть. И есть вероятность, что лимфомы действительно нет.
Если у Вас остались сомнения, я бы рекомендовала еще один, крайний раз, выполнить биопсию и гистологическое исследование в федеральных центрах РФ (Блохина, Герцена, Петрова, 62 больница г.Москва). Однако, такая ПЭТ-картина возможна и при генерализации ВИЧ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея и боль в животе при лечении от онкологии
22 октября 2022
Владислав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Наркотики и заболевания
20 февраля 2023
Антонина
Вопрос закрыт
На сколько достоверен ПЦР ВИЧ-1 80МЕ/МЛ
21 апреля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Можно ли заразиться через серьги ?
9 ноября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск