Консультация фтизиатра /

Расшифровка квантиферонового теста — вопрос №2682838

146 просмотров

Ребенок сдал тест без подготовки. С утра из-за боли в животе принимал бускопан, фосфалюгель, настойку кагор-алоэ-мед, иберогаст и препарат для желудка на травах и кисель для желудка. Днем были у педиатра и она заодно со сдачей других анализов сдать и квантифероновый тест (болел паракоклюшем в течение 2 месяцев). Получается между приемом приемом всего и анализом прошло порядка 4 часов. т.к доктор уверила, что подготовка не нужна, сдали кровь, а уже после получения результата задумались о правильности сдачи крови. Подскажите, пожалуйста, может ли сказаться на результатах отсутствие подготовки?

Возраст: 12

Хронические болезни: хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Елена.
Квантиферроновый тест сдают на фоне полного здоровья, или через 2 недели после перенесенного инфекционного заболевания.
Перед сдачей нельзя употреблять антибиотики.
За 2ч перед сдачей желательно не есть.
Если все это было соблюдено, то вряд-ли тест дал ложноположительный ответ, чаще всего при несоблюдении правил подготовки тест даёт "Неопределённый результат" или пограничный.
Если перед сдачей Квантиферронового теста или в этом же день сдавали общий анализ крови и там все хорошо, то тест сдавать можно.
В связи с чем проходили с ребенком обследование?
Делали ли ранее Диаскинтест ребенку? Какой результат был?
Принятый ответ
Клиент
Сын кашлял два месяца почти. Кашель был с начала октября . Лечили двумя антибиотиками, а также всяческими ингаляциями. Наша врач болела и другая на приеме предположила , что паракоклюш и направила на этот анализ , который показал РА с паракоклюшным диагностикумом 1:640 выполнен 19.11.24. На момент сдачи анализа кашель коклюшного типа был, поэтому подошли к педиатру еще раз. Тк диаскин тест последний был сдан 1.09.2023 года отрицательный результат , предложила квантифероновый тест. Два часа до теста не ел. Но сам тест сдавался днём, примерно в 15-00. Считается ли паракоклюш инфекционным заболеванием ? В день сдачи квантиферонового теста общий анализ крови не делали . Но в этот день болел живот и сдавали несколько показателей из серии для ЖКТ. Только тоже есть сомнения теперь в них тк сданы были днём.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Да, паракоклюш считается инфекционным заболеванием, но сама бактерия, которая вызывает паракоклюш "уходит" из организма быстро - через 7-10 дней, а кашель действительно может оставаться длительно - до 3х месяцев.
Если сомневаетесь в результате, тест можно повторить через 1,2- 2 месяца, или сдать Тспот, он более чувствительный.
Тспот и Квантиферроновый тест показывают реакцию иммунитета на микобактерию туберкулеза.
Положительный бывает чаще всего именно после контакта с палочкой Коха,у него высокая очень специфичность, именно поэтому его используют для диагностики. Подготовка важна к тесту, но даже на фоне болезни для дифдиагностики этот тест используют.
Фтизиатр
Здравствуйте, Елена. Действительно есть препараты, которые могут повлиять на результат квантиферонового теста - это гормональные или иммуносупрссевные. Но таких препаратов Ваш ребенок не принимает. Если сейчас у вашего ребенка нет никаких жалоб, нет изменений в общеклинических анализ, то тест вряд-ли ложноположительный.
А ранее тоже проводили ребенку квантифероновый тест или делали пробу Диаскинтест?
Принятый ответ
Клиент
Можно ли считать гормональным препараты Пульмикорт в ингаляциях небулайзером и симбикорт турбухалер ингалятор (по несколько вдохов в день) в течение двух месяцев пока шло лечение последней болезни, которая только сейчас выяснилось была паракоклюшем . Мог этот препарат повлиять ?
Фтизиатр
Нет, Елена, в данном случае я имела ввиду препараты которые применяются при лечении ревматологических болезней (моноклональные антитела, ГИБП и т.д.), либо же гормоны которые применяются длительно в инъекциях.
Ваш ребенок принимал ингаляционные,они не имеют системного действия и не могли повлиять на результат квантиферонового теста.
Было бы хорошо повторить тест через 1-2 месяца на фоне здоровья ребенка.
Фтизиатр
Здравствуйте. У ребенка результат теста положительный. Скорее всего это истинный результат и приём перечисленных Вами препаратов на результат теста не повлиял. Подготовка к проведению Тспот или квантиферонового теста - сдавать надо натощак, на фоне полного здоровья ребенка, без признаков острой вирусной инфекции не менее 2-3 недель, желательно, чтобы ОАК при этом был в пределах нормы. Если после Диаскин-теста, то через 2-3 месяца, не раньше. Тест положительный. Его можно пересдать через 1-1,5 месяца, но больше похоже, что ребенок случайно столкнулся с туберкулезной палочкой.
Принятый ответ
Клиент
Скажите, пожалуйста, насколько активна инфекция , возможно ли понять по данному тесту ?
Болел паракоклюшем в последние два месяца. Попутно болел и кишечной и после еще вирусной инфекцией. Кашель приступами сейчас лечит неделю атараксом.
В 7 лет ему сделали БЦЖ. Получается что это была первая прививка по сути. Потому что как бы делали в роддоме бцж , но манту всегда была отрицательная после той прививки первой в роддоме и не было следа от нее. В сентябре 2023 делали диаскин тест , он был отрицательным.
Фтизиатр
Елена, инфекции нет. Положительный тест означает, что ребенок столкнулся с палочкой и его иммунитет сразу отреагировал, отсюда и положительный результат теста. Но ребенок перенёс ряд инфекций, его иммунитет перенапряжен, поэтому реакция может быть положительной еще и в результате общего ослабления иммунитета. Поэтому через месяц его можно повторить. Но ребенок при этом может быть абсолютно здоров.
Фтизиатр
Здравствуйте, Елена! Перед сдачей любого анализа требуется определённая подготовка, также и при квантифероновом тесте. Квантифероновый тест - иммунологический тест, который выявляет уровень интерферона при стимуляции лимфоцитов. Это высокочувствительный и специфический метод диагностики, поэтому его результат требует дообследования.
Принятый ответ
Клиент
По полученным результатам , возможно ли что сыграло роль не соблюдение по интервалу между последним приемом пищи ? Могло ли сказаться , что еще кашлял как при коклюше или это заболевание не влияет . Антибиотики пил в начале октябре и в конце октября и начале ноября. Принимал все это время пульмикорт ингаляции в небулайзере и симбикорт турбухалер применял .
Фтизиатр
Елена, все факторы которые Вы описываете( покушал, приём препаратов, перенесённое заболевание), это всё опосредованные факторы. Идеальным считается сдать анализ натощак, не принимать лекарственные препараты, не болеть. Выше я попытался объяснить (извините, может быть применил сугубо медицинские термины), что если организм человека встретился с микобактерией туберкулёза, то такой чувствительный тест всё распознает, независимо от имевшихся факторов.
Клиент
Если исходить из того, что тест высокочувствителен, результат положительный. Значит сыну нужно будет проходить лечение ?
Фтизиатр
Туберкулёзная инфекция/ латентная туберкулёзная инфекция- это состояние когда организм встретился с микобактерией туберкулёза и отреагировал положительными тестами. По статистике, в первый год после встречи с МБТ заболевают 5% людей. Мы рекомендуем приём препаратов. Есть определённые комбинации, схемы приёма. Бояться противотуберкулёзных препаратов не надо. Если лечащий доктор будет рекомендовать проф.лечение, отказываться не нужно.
Клиент
Спасибо большое. А в семье нужно всем сделать диаскин-тест теперь ?
Фтизиатр
Взрослые проходят ФЛГ, если нет ни инфильтративных ни очаговых изменений в лёгких, то не обязательно ставить Диаскинтест. Есть определённые условия, при которых взрослым можно сделать Диаскинтест.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Приём данных лекарственных препаратов не повлиял на результат теста. Тест рекомендуется сдавать на фоне полного здоровья или через 2 недели после инфекции. У вас прошло достаточно времени для элиминации инфекции+ кровь спокойная, что говорит о правильном результате теста. Положительный тест говорит нам о том,что в организме присутствует туб палочка. В таком случае для дообследования рекомендуется обратиться к фтизиатру для прохождения СКТ огк. Или же ,если сомневаетесь в тесте,то повторить через 1-2 месяца и по результату определять дальнейшие действия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Положительный диаскинтест
17 апреля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Положительный Квантифероновый тест
27 августа 2021
Алена
Вопрос закрыт
Пневмония или Туберкулёз
6 сентября 2023
Лана
Вопрос закрыт
Положительный квантифероновый тест
3 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Критично необходимо ли делать кт?
19 октября 2024
Анна, Владимир
Вопрос закрыт
Тест на выявление туберкулёзной инфекции
12 декабря 2024
Ксения, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос