СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чем снизить уровень холестерина в крови

Добрый день! Муж сдал большой список анализов, пришел повышен холестерин 8,64+ и некоторые другие показатели, инсулинорезистентность и тд. Пожалуйста, подскажите , как снижать эти показатели? Мужу 41 год, вес повышен, работа в стрессе.

проблемы с носовым дыханием
41 год
3 Декабря 2024·Просмотров: 119·Лена, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, чтобы определиться с лечением ,нужно больше информации.
Есть поввшение давления?
Делали узи сосудов шеи и головы?
Нет проблем с жкт, щитовидной железой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Наталья Евгеньевна, добрый день. УЗИ не делали, давление очень редко повышается, до 145/90, результаты крови прикрепила

Хорошо. Посмотрела.
По анализу большое повышение лпнп и триглицеридов. Скорее всего, тут причиной может быть именно метаболический синдром.
В первую очередь надо проконсультироваться с эндокринологом.
Сейчас пока вести строгую гиполипидемическую диету! Обязательно отказ от вредных привычек, алкоголь исключить.
Больше двигаться.
Для снижения триглицеридов и холестерина пока омакор по 1 г 2 раза в сутки. Контроль липидограммы через 3 месяца.
И обязательно сделать УЗИ сосудов шеи и головы для исключения патологии. Тут решается вопрос о назначении статинов

Здравствуйте
Не переживайте
Прикрепите результаты обследований.
Для исключения причин рекомендую исследовать функцию печени и желчного пузыря.
Также для исключения атеросклероза УЗИ сосудов шеи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Регина Рафагатовна, добрый день, прикрепила все результаты , узи не делали еще.

в остальном все в пределах нормы.
Исключаются: свинина, кулинарные жиры, рафинированное растительное масло, маргарин, сливочное масло, мясо утки и гуся, субпродукты (почки, мозги, печень), колбасы и копчености. Под запретом жирные сорта рыбы, икра рыб (содержит большое количество холестерина) раки, креветки, крабы и любые рыбные консервы.
Нельзя употреблять изделия из слоеного и сдобного и теста, высоко экстрактивные мясные, рыбные, а также грибные бульоны. Не допускаются в рационе сливки, жирный творог и сметана. Запрет на употребление шоколада, жирного мороженого, изделий с кремом и продуктов с пальмовым и кокосовым маслом. Из соусов нельзя употреблять майонез и кетчуп.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Регина Рафагатовна, подскажите пожалуйста, а почему раки и креветки под запретом? И какую рыбу можно есть?

можно нежирные сорта рыб , запекать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Регина Рафагатовна, объясните пожалуйста почему нельзя креветки и раки?

Принятый ответ

в данных продуктах в большом количестве содержится холестерин, при наличии повышенного уровня холестерина на время диеты ограничить прием данных продуктов.
Особенно нельзя их употреблять в жареном виде.

Здравствуйте!
Необходимо провести УЗИ сосудов головного мозга и нижних конечностей. Если не будет проявлений атеросклероза, то коррекцию можно начать с диеты и увеличения физической активности. В рацион необходимо включить оливковое масло, хлеб с отрубями, зелёный чай. снизить калорийность за счёт животных жиров м углеводов.
Если будут признаки атеросклероза можно начать приём препаратов для коррекции уровня холестерина.
Если кроме холестерина повышены триглецириды препаратом выбора может быть трайкор, из статинов можно использовать розувастатин в небольшой дозировке.
Через месяц повторить липидограмму , при необходимости скорректировать дозу препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Игорь Васильевич, добрый день. Я прикрепила все результаты анализа. Будьте добры, посмотрите пожалуйста. Муж начал пить редуксин и метформин , вес начал снижаться , на узи сейчас запишемся , препараты вами рекомендованные, можно совмещать с теми что муж пьет уже?

В анализах повышены и триглицериды и холестерин ЛПНП.
Уровень триглицеридов на фоне улучшения обмена глюкозы может снижаться.
Если начали приём метформина , можно использовать розувастатин . Качественный препарат крестор . начинать рекомендуют с 10 мг в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Игорь Васильевич, подскажите пожалуйста, трайкор в какой дозировке рекомендуете? Второй препарат тоже записали, сегодня начнём прием , спасибо

Трайкор обычно принимают по 1т 1 р в день .
Перед началом приёма проверяют уровень КФК.
Начать можно с одного препарата ( крестор).
На фоне метформина уровень триглицеридов может начать снижаться. В этом случае трайкор будет не нужен.
Если начать приём крестор , то через 2- 3 месяца можно повторить липидограмму. При необходимости рассмотреть трайкор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Игорь Васильевич, благодарю вас

Принятый ответ

Здоровья вам!

Здравствуйте!
Необходимо: обязательное изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес), средиземноморская диета, исключить трансжиры!
( обращать внимание на состав продуктов, исключитьбыстрые углеводы) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение- омега3 пнжк 1000 мг/д и армолипид на 3 мес.
Выполнить узи органов брюшной полости
обязательно и уздг БЦА
(чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах).
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы.
Консультация эндокринолога!
Не волнуйтесь! Будьте здоровы !

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Эльвина Куртаметовна, благодарю вас, скажите пожалуйста а у мужа и так повышена фолиевая кислота, второй препарат рекомендованный вами, и содержит фолиевую , или я ошибаюсь ?

Принятый ответ

нет.
Нужно узи обп, посмотреть, все ли х с печенью и поджелудочной, а так же желчный

Здравствуйте!
По анализу крови, конечно, бросайте достаточно большой уровень ЛПНП и триглицеридов. Даже без факторов риска такой уровень уже требует медикаментозной терапии, в частности комбинации статина и фенофибрата. Но доза будет зависить от узи картины. В частности, нужно сделать узи сосудов шеи, а также артерий нижних конечностей, наличие или отсутствие бляшек, степень стеноза в том числе продиктует дозу. В вашем случае, так как есть проблемы со стороны углеводного обмена, нужна комбинация розувастатина и фенофибрата.
Обязательно консультация эндокринолога, подбор терапии по проблеме метаболического синдрома.
Небольшие отклонения в показателя за печени, но они обусловлены культурой питания, лишним весом, именно они на уровень холестерина не влияют.
Важно контролировать давление и пульс 2 раза в день.
Необходимо модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Здравствуйте, при повышении холестерина обязательно назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи, Узи сосудов шеи для исключения атеросклероза. И затем выбирается тактика лечения по этим результатам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.