Консультация кардиолога /

Чем снизить уровень холестерина в крови — вопрос №2685433

75 просмотров

Добрый день! Муж сдал большой список анализов, пришел повышен холестерин 8,64+ и некоторые другие показатели, инсулинорезистентность и тд. Пожалуйста, подскажите , как снижать эти показатели? Мужу 41 год, вес повышен, работа в стрессе.

Возраст: 41

Хронические болезни: проблемы с носовым дыханием
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, чтобы определиться с лечением ,нужно больше информации.
Есть поввшение давления?
Делали узи сосудов шеи и головы?
Нет проблем с жкт, щитовидной железой?
Клиент
Наталья Евгеньевна, добрый день. УЗИ не делали, давление очень редко повышается, до 145/90, результаты крови прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Посмотрела.
По анализу большое повышение лпнп и триглицеридов. Скорее всего, тут причиной может быть именно метаболический синдром.
В первую очередь надо проконсультироваться с эндокринологом.
Сейчас пока вести строгую гиполипидемическую диету! Обязательно отказ от вредных привычек, алкоголь исключить.
Больше двигаться.
Для снижения триглицеридов и холестерина пока омакор по 1 г 2 раза в сутки. Контроль липидограммы через 3 месяца.
И обязательно сделать УЗИ сосудов шеи и головы для исключения патологии. Тут решается вопрос о назначении статинов
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте
Прикрепите результаты обследований.
Для исключения причин рекомендую исследовать функцию печени и желчного пузыря.
Также для исключения атеросклероза УЗИ сосудов шеи.
Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день, прикрепила все результаты , узи не делали еще.
Кардиолог, Функциональный диагност
в остальном все в пределах нормы.
Исключаются: свинина, кулинарные жиры, рафинированное растительное масло, маргарин, сливочное масло, мясо утки и гуся, субпродукты (почки, мозги, печень), колбасы и копчености. Под запретом жирные сорта рыбы, икра рыб (содержит большое количество холестерина) раки, креветки, крабы и любые рыбные консервы.
Нельзя употреблять изделия из слоеного и сдобного и теста, высоко экстрактивные мясные, рыбные, а также грибные бульоны. Не допускаются в рационе сливки, жирный творог и сметана. Запрет на употребление шоколада, жирного мороженого, изделий с кремом и продуктов с пальмовым и кокосовым маслом. Из соусов нельзя употреблять майонез и кетчуп.
Клиент
Регина Рафагатовна, подскажите пожалуйста, а почему раки и креветки под запретом? И какую рыбу можно есть?
Кардиолог, Функциональный диагност
можно нежирные сорта рыб , запекать.
Клиент
Регина Рафагатовна, объясните пожалуйста почему нельзя креветки и раки?
Кардиолог, Функциональный диагност
в данных продуктах в большом количестве содержится холестерин, при наличии повышенного уровня холестерина на время диеты ограничить прием данных продуктов.
Особенно нельзя их употреблять в жареном виде.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Необходимо провести УЗИ сосудов головного мозга и нижних конечностей. Если не будет проявлений атеросклероза, то коррекцию можно начать с диеты и увеличения физической активности. В рацион необходимо включить оливковое масло, хлеб с отрубями, зелёный чай. снизить калорийность за счёт животных жиров м углеводов.
Если будут признаки атеросклероза можно начать приём препаратов для коррекции уровня холестерина.
Если кроме холестерина повышены триглецириды препаратом выбора может быть трайкор, из статинов можно использовать розувастатин в небольшой дозировке.
Через месяц повторить липидограмму , при необходимости скорректировать дозу препарата.
Клиент
Игорь Васильевич, добрый день. Я прикрепила все результаты анализа. Будьте добры, посмотрите пожалуйста. Муж начал пить редуксин и метформин , вес начал снижаться , на узи сейчас запишемся , препараты вами рекомендованные, можно совмещать с теми что муж пьет уже?
Терапевт, Кардиолог
В анализах повышены и триглицериды и холестерин ЛПНП.
Уровень триглицеридов на фоне улучшения обмена глюкозы может снижаться.
Если начали приём метформина , можно использовать розувастатин . Качественный препарат крестор . начинать рекомендуют с 10 мг в сутки
Клиент
Игорь Васильевич, подскажите пожалуйста, трайкор в какой дозировке рекомендуете? Второй препарат тоже записали, сегодня начнём прием , спасибо
Терапевт, Кардиолог
Трайкор обычно принимают по 1т 1 р в день .
Перед началом приёма проверяют уровень КФК.
Начать можно с одного препарата ( крестор).
На фоне метформина уровень триглицеридов может начать снижаться. В этом случае трайкор будет не нужен.
Если начать приём крестор , то через 2- 3 месяца можно повторить липидограмму. При необходимости рассмотреть трайкор.
Клиент
Игорь Васильевич, благодарю вас
Терапевт, Кардиолог
Здоровья вам!
Принятый ответ
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Необходимо: обязательное изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес), средиземноморская диета, исключить трансжиры!
( обращать внимание на состав продуктов, исключитьбыстрые углеводы) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение- омега3 пнжк 1000 мг/д и армолипид на 3 мес.
Выполнить узи органов брюшной полости
обязательно и уздг БЦА
(чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах).
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы.
Консультация эндокринолога!
Не волнуйтесь! Будьте здоровы !
Клиент
Эльвина Куртаметовна, благодарю вас, скажите пожалуйста а у мужа и так повышена фолиевая кислота, второй препарат рекомендованный вами, и содержит фолиевую , или я ошибаюсь ?
Кардиолог, Сомнолог
нет.
Нужно узи обп, посмотреть, все ли х с печенью и поджелудочной, а так же желчный
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
По анализу крови, конечно, бросайте достаточно большой уровень ЛПНП и триглицеридов. Даже без факторов риска такой уровень уже требует медикаментозной терапии, в частности комбинации статина и фенофибрата. Но доза будет зависить от узи картины. В частности, нужно сделать узи сосудов шеи, а также артерий нижних конечностей, наличие или отсутствие бляшек, степень стеноза в том числе продиктует дозу. В вашем случае, так как есть проблемы со стороны углеводного обмена, нужна комбинация розувастатина и фенофибрата.
Обязательно консультация эндокринолога, подбор терапии по проблеме метаболического синдрома.
Небольшие отклонения в показателя за печени, но они обусловлены культурой питания, лишним весом, именно они на уровень холестерина не влияют.
Важно контролировать давление и пульс 2 раза в день.
Необходимо модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Кардиолог
Здравствуйте, при повышении холестерина обязательно назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи, Узи сосудов шеи для исключения атеросклероза. И затем выбирается тактика лечения по этим результатам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спираль Мирена и грудь
27 января 2022
Надежда, Сочи
Вопрос закрыт
Гипергидроз. Ничего не помогает.
10 июня 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Боли в паху
3 сентября 2024
Иванова, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир