Консультация эндокринолога /

Семаглутид для похудения — вопрос №2687682

67 просмотров

Здравствуйте ! Интересует возможность применения и схема применения семаглутида (квисента, семавик) для похудения. Мне 29 лет. Есть заболевания щитовидной железы. Уточнены в хронических заболеваниях.Также страдаю мигренями, тревожным расстройством и ПА. На данный момент для купирования мигреней, тревожного расстройства и ПА принимаю антидепрессант Дулоксента в дозировке 60 мг и противоэпилептическое средство Трилептал-в качестве нормотимика в
дозировке 450 мг. Оба препарата принимаю на ночь. Рост 172, вес 61-62. Желаемый вес-55 кг. Полгода назад был именно такой вес, но из-за стресса появилось переедание и злоупотребление сладким и мучным. Не могу взять себя в руки. Возможно так повлияло и принимаемое лечение. Общий анализ крови прикреплю во вложении. Можно ли вообще при моих заболеваниях принимать этот препарат? Спасибо!

Возраст: 29

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит. Субклинический гипотиреоз. Субкомпенсация.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Индекс массы тела=20,7 что соответствует норме, как я понимаю, с сахаром также нет проблем.
В вашем случае препараты Семаглутида
принимать нельзя.
Набор веса вероятнее всего связан с приемом антидепрессантов, чаще всего они повышают уровень пролактина,который влияет на увеличение веса , сдайте его, соблюдая правила сдачи анализа:Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Если будет значимое повышение пролактина, то стоит с лечащим обсудить вопрос замены пре, на тот, который будет менее влиять на пролактин.
Также можете рассмотреть препарат флуоксетин, он помогает справиться с перееданием.
При сильной тяге к сладкому можно пропить курс пиколината хрома.

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, также и дефицит замедляет снижение веса.

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Применение семаглутида (квисента, семавик) для похудения в вашем случае не показано. ИМТ в норме, эти препараты применяются при ожирении, И вдобавок нарушении углеводного обмена то есть при сахарном диабете.

Должна быть полная компенсация гипотиреоза, также уровень ферритина и витамина D поддерживайте более 45 и 35 соответственно. Эти анализы нужно сдать они влияют на вес.

От антидепрессантов и нормативников полнеют так как они повышают Пролактин. Вам нужно сдать пролактин вместе с макропролактином, если будет повышение за счёт монофракция пролактина, тогда можно будет попробовать блокатора пролактина чтобы больше не набирать вес

Это самые основные Правила, лучше уточнить в лаборатории.Правила сдачи пролактина
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.

У вас не ожирения и препараты официально зарегистрированные для лечения ожирения вам не показано . В таких случаях как у вас рекомендуется более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- почитаете инструкции,однако, немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому
Рекомендую вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вообще при ваших заболеваниях можно использовать ваши препараты
Если бы было ожирение
У вас его нет
Рекомендую сдать кровь на витамин Д и ферритин.Это несколько ускорит обмен и станет как раз тем недостающим фактором в снижении веса
Эндокринолог
Здравствуйте. Семаглутид при ваших заболеваниях можно, но он показан только при сахарном диабете и ожирении. Вам он не показан так как нет ожирения. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, от антидепрессантов повышается пролактин и растёт вес, сдайте кровь на пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, алкоголь, курение, не массировать грудь.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Имт у вас в норме, данный препарат не показан.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели при снижении веса.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов
11 января 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Непонятное состояние
1 сентября 2023
Алие, Симферополь
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ почти в 2.5 раза
30 сентября 2023
Катерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Синдром отмены
17 января 2024
Максим, Коломна
Вопрос закрыт
Нужна консультация по дальнейшему обследованию
28 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головокружение и панические атаки
28 августа 2024
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел