Что вас беспокоит?
Стоит ли ставить вмс Мирена
Добрый вечер, посетила гинеколога вчера по результатам узи поставили диагноз эндометриоз 1 степени. Жалоб не было, единственное при месячных идут сгустки на 2 день, сгустки примерно до 8-10 шт именно на 2-3 день, низки ферритин 9, гемоглобин всю жизнь был низкий ( но до этого по узи эндометриоз никогда не ставили ) сейчас пью железо месяца 3-4, месячные средние , не особо обильные но и не скудные . Гинеколог очень настаивает на спирали Мирена, я сказала что подумаю, но пришла домой и начиталась отзывов и все они плохие( все пишут что набирают огромный вес, выпадают волосы, спираль смещается , теперь уже не хочу его ставить, тем более я склонна к полноте . Сестра моя тоже ставила его, ее постоянно тошнило и мазало месяцев 6, потом убрала . Так ли страшен эндометриоз 1 степени? И что будет если никак его не лечить? Я бы не сказала что месячные доставляют неудобство, просто на 2 день они обильные и много сгустков а потом норм, терпимо. И растет ли эндометриоз с годами? Гинеколог говорит что с таким эндометриозом через лет 5 будет тяжело забеременеть и может развиваться миома. Беременность пока не планирую ( было 2 родов ) связано ли как то миома с эндометриозом ? И есть ли какие то препараты которые заменят Мирену? Пила 6 лет назад кок медиана, все было отлично. Гинеколог говорит можно еще Силуэт, но настаивает на Мирене. Вопрос такой так ли страшен мой эндометриоз , и чем грозит если его не лечить? И можно ли заменить Мирену Силуэтом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , обильные менструации приводят к анемии, ухудшают качество жизни(слабость, усталость, головокружение). Эндометриоз рекомендовано лечить. Лечение только гормональное не менее 6-9 месяцев.
Первой линией с целью лечения геморрагий является введение ВМС Мирена, удобство в том, что нет необходимости каждый день принимать таблетки, с накоплением препарата кровянистые выделения прекращаются , и могут в дни менструации быть лишь скудные сукровичные выделения. Если Вы на данный момент воздерживаетесь от введения ВМС, возможно прием КОК с диеногестом(Силует, Жанин, Клайра) , при отсутствии противопоказаний, проконсультируйтесь с гинекологом.
Ирина Геннадьевна, а какие противопоказания ? И какой из препаратов лучше подходит при эндометриозе?
препараты я Вам указала.
Противопоказания-ранее перенесенные инфаркт или инсульт, тромбоз вен, злокачественные образования молочных желез, желчекаменная болезнь, относительное противопоказание-курение
Ирина Геннадьевна, ок. Может ли на мирене быть такие побочки как увеличение веса ? И может ли она смещаться ?
нет, прибавка в весе не возникает на ВМС, это питание и нет физической активности.
Если ограничить физическую активность(поднятие тяжести) в период менструации, то она не сместится
Ирина Геннадьевна, поняла. А если выбрать силуэт, и пить где то 12 мес, после того как перестать пить, эндометриоз снова вернется ?
длительный прием приводит к ремиссии заболевания
Ирина Геннадьевна, можно принимать хоть лет 5?
возможен длительный прием, но 1 раз в год проводите узи малого таза, молочных желез, онкоцитологию жидкостным методом, 1 раз в6 месяцев б/х анализ крови и коагулограмму
Ирина Геннадьевна, спасибо за ответы. Объясните пожалуйста как принимать силуэт, к врачу постараюсь записаться чтоб расспросить. Нужно ли перед этим сдавать анализы?
Начало приема с 1 дня менструации принимать по 1 таблетке 1 раз с день в одно и тоже время в течение 21 дня, далее 7 дней перерыв и новая упаковка и в таком режиме 21+7 дней . При выкание идет три месяца, может быть первое время тошнота, чувствительность молочных желез, мажущие кровянистые периодические выделения , не обращая внимание принимаем в прежнем режиме. Менструация будет приходить в 7 дневный перерыв.
Первые 7 таблеток контрацепция в первой упаковке презервативом.
Перед началом приема сдать мазок на онкоцитологию, анализ крови на коагулограмму, провести узи молочных желез
Ирина Геннадьевна, спасибо огромное, прикрепила анализы которые сдала, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, по узи подтверждается эндометриоз, мазок на онкоцитологию- в норме, без атипии. В мазке методом фемофлор обнаружена условно- патогенная Флора, с которой мы все время живем, если нет жалоб- то лечение не проводится, если есть жалобы на выделения, зуд , жжение, то можно принимать азитромицин 1,0гр однократно 1 день, секнидазол 1,0 гр однократно 1 день, таржифорт свечи 10 дней вагинально
Принятый ответ
Добрый день, Алина! В принципе Мирену можно ставить, но действительно такие побочные эффекты есть и может быть проблем больше от Мирены, чем эндометриоза. С миомой матки эндометриоз часто сочетается. Поэтому можно было бы наблюдаться только из-за аденомиоза по узи. Но есть низкий гемоглобин, который может быть по причине месячных, но может быть и при гастродуодените- железо плохо всасывается. С гастроэнтерологои надо проконсультироваться. Если хорошо переносили Медиану, то ее можете и принимать. При хорошей переносимости это будет оптимальный вариант. При аденомиозе рекомендуется кок с диеногестом. Это клайра, жанин или силуэт. Но более важно хорошая переносимость кок, а если раньше с медианой было хорошо, то её и принимать лучше.
Олег Владимирович, спасибо , по гастрологии проблем нет, каждый год проверяюсь, силуэт наверное лучше будет при лечебных целях?
Олег Владимирович, как начала пить железо, гемоглобин поднялся , до этого игнорировала гемоглобин)
Понятно. Основное в кок в данной ситуации переносимость. Эффективность будет практически одинакова.
Олег Владимирович, а где большое гормонов в медиане или силуэт?
Гормонов одинаково, состав гормона немного разный. Принципиально как будете переносить!!! Учитывая, что переносли медиану нормально, то можно предположить, что её тоже можете переносить хорошо. Поэтому с неё стоит и начать. При эндометриозе считается что приём препаратов, что я написал предпочтительней, но это не сильно принципиально.
Олег Владимирович, спасибо, если не лечить эндометриоз то может быть потом гиперплазия ?
Эндометриоз и гиперплазия могут сочетаться. Но это разные диагнозу. Лечение эндометриоза не связано непосредственно с гиперплазией. Просто препараты используемые при лечение эндометриоза в большинстве случаев такие же как используются для лечения гиперплазии. Поэтому получается, что если лечение назначено по поводу эндометриоза, то это будет являться и профилактикой гиперплазии.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202123 ответа
- 7 Марта 202116 ответов