Консультация терапевта /

Куда уходит железо ?( — вопрос №2695529

787 просмотров

Здравствуйте,ферритин -20
гемоглобин в норме -140 по-моему
сдавала анализы фгдс (у меня хронический гастроуденит без хеликобактери ) без язв и чего то еще
сдавала на калпротектин в районе 78 если не ошибаюсь (хотя в первой клинике показал 198..) но вот потом пересдавала и все хорошо
ходила к гинекологу тоже все хорошо (пью уже полгода противозачаточные ) димиа а потом перешли на другие
анемия еще в прошлом году началась ,сначала 10 было ,я пила бады по рекомендации ,подняли до 19 ,потом пила таблетки подняли до 30 с чем то
потом опять упало и начала пить другие таблетки
переслала анализы через недели две был результат 50 с чем то
все таблетки по рекомендации врача
первые бады -солгар
вторые уже через время таблетки - Сорбифер
третьи тоже через время - Сидерал
сдавала кал на кровь ,все чисто
делала еще узи щитовидки ,есть маленький узелок уже года два ,не увеличивался 7 мм
Что следует пропить,чтобы восполнить дефицит

Возраст: 22

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Виктория, здравствуйте!

Снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина - это латентный дефицит железа.

Подскажите, сколько по времени и в какой дозе принимали сорбифер и сидерал? Дело в том, что курс лечения обычно составляет 2-3 месяца и не требует частого контроля ферритина. Только после окончания курса и выдав дополнительно 2 недели перерыв.

Менструации обильные? Сколько дней? Геморроя нет? Мясо красное, печень, свеклу кушаете?
Клиент
Наталия Игоревна, Здравствуйте,пила месяца два или чуть больше ,90 капсул по одному разу в день
геморой есть ( ,но он не кровит ,просто наличие его имеется ,два внутренних и два наружных ,они не болят и ничего с ними такого не происходит,просто числятся так сказать ))
Клиент
Наталия Игоревна, мясо красное не ем,но если ем то редко ,свеклу почаще ,но тоже редко
месячные болючие и без противозачаточных были средне обильные ,наверное даже чуть больше чем средне
в первые дни
Терапевт
Благодарю за ответ!

Самые частые причины потери железа - это недостаток в питании, атрофические гастриты, кровоточащие геморрои и кровянистые выделения из половых путей (менструальные и не только).

Думаю в вашей ситуации, опираясь на уточняющие вопросы, причина именно в недостатке поступления железа с пищей (мало кушаете красное крайне редко) и к тому же ежемесячно дополнительно с менструациями теряете железо. Отсюда постоянно снижается уровень ферритина.

В данной ситуации я бы рекомендовала пересмотреть по возможности рацион питания: необходимо кушать говядину, свинину, печень, гречку, красную свеклу, гранат. А также продукты, содержащие белок: опять е мясо + рыба, фасоль, чечевица, горох, яйца. Так как белок помогает усваиваться железу. Дополнительно можно посмотреть уровень общего белка в крови - он должен быть не менее 75, иначе в этом может быть причина плохого поднятия уровня ферритина.

Дополнительно к этому на данный момент я бы рекомендовала пройти курс терапии. Хорошо помогает Тотема. Кратность приема в вашем случае 1 ампула в сутки, предварительно растворив я яблочном или апельсиновом соке и пить через трубочу. Курс 2 месяца. Затем 2 недели перерыв и контроль ферритина.

Если Тотема пойдет тяжеловато, то можно альтернативу также в питьевой форме - Ферлатум. Он переносится легче.
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте, если есть воспаление по ходу ЖКТ, возможно и грибковая инфекция, тогда железо плохо всасывается в тонком кишечнике . каким методом сдавали на хеликобактер?
Частые причины недостатка железа
Недостаточное употребление с пищей
Заболевания ЖКТ
Миома в малом тазу, полипы , обильная менструация
Наличие геморроя
Важно отметить, что восполнение дефицита железа необходимо проводить в течение 6 месяцев
Первый этап -до нормализации гемоглобина
Второй этап- поддерживающая терапия
Третий этап - профилактическая терапия
Клиент
Зарина Зауровна, здравствуйте,делала узи малого таза ,сказали что все хорошо,ничего нет
Гериатр, Терапевт
Необходимо добавить в рацион пищу, богатую железом, это в первую очередь,
Говядина
Зеленое яблоко
Бобовые
Гранат
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас признаки скрытого Железодефицита (низкий ферритин при нормальном гемоглобине).
Какой у Вас характер питания? Мясную пищу кушаете?
Стул какой?
Клиент
Анастасия Александровна, да,я ем курицу и вот добавила в рацион рыбу ,стараюсь два раза в неделю ее есть ,а так все время была курица или индейка (редко ) или свинина (тоже редко) , в основном курица
из-за проблем с желудком ,стараюсь придерживаться диеты номер 5 ,но иногда ем вредности (то редко бывает )
так что стараюсь есть 4 раза в дней
Клиент
Анастасия Александровна, стул не каждый день ,либо через день или через два дня ,может и в этот день тоже быть ,но чаще всего на след день
Терапевт, Функциональный диагност
Скорее всего Вы с продуктами не добираете железо, все-таки железо содержится в красном мясе (говядина, свинина).
Поэтому нужно дефициты восполнять железом лекарственным.
Можно рассмотреть Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. После завершения курса нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Клиент
Анастасия Александровна, поняла ,спасибо большое
а прям сразу через три месяца идти пересдавать или через неделю после окончания приема
Терапевт, Функциональный диагност
Через 2 недели после окончания приема
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин, железо
8 марта 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Витамин д, ферритин
20 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Стафилококк при беременности, уровень железа.
16 июня
Анастасия, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!