Что вас беспокоит?
Боль в грудной клетке
Добрый день. У меня месяц назад начало болеть горло и грудная клетка. Отрыжки не было, кислотности во рту не было , изжоги не было, я даже не знаю что такое изжога. Врач написал ГЭРБ, назначил лечение и диету. Уже 3 недели всё пью и держу диету , а боль не проходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, боли связаны с движением, с приёмом пищи? Какой характер болей? Боли есть в ночное время во время сна?
Болит в основном днём. При кашле не болит, глотать еду не больно. Смотрела врач Лор.
Рекомендую начать с невролога, мышечные боли могут иметь такой характер. После исключения неврологии нужно сделать эгдс для исключения патологии пищевода
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нет изжоги и нет эффекта от описанного лечения наиболее вероятно симптомы не связаны с ГЭРБ. В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с ЛОРом на предмет исключения других причин боли в горле. А со стороны грудной клетки расскажите, пожалуйста, подробнее: болит постоянно или что-то провоцирует боль? По шкале от 1 до 10 как бы оценили интенсивность боли максимально?
Елена Сергеевна, это Лор мне и сказала диагноз. Болит не постоянно, день болит, второй может вообще не беспокоить. Или с утра болит, после обеда проходит. Если нахожусь на холоде, начинает очень болеть ключицы аж клинит. Боль терпима, ноющая если по баллам ну 5
В таких случаях не обойтись без дополнительной диагностики:
1. Для уточнения связи болей с желудком рекомендуют ЭГДС, но за 2 недели до диагностики нужно исключить прием Нольпазы.
2. Для исключения костно-мышечной причины боли наиболее информативен рентген органов грудной клетки в 2х проекциях
3. Очный осмотр невролога (после прохождения рентгена) для прощупывания возможных болевых точек на грудной клетке.
Кроме рефлюкса боль в горле может быть связана с сухостью слизистой. Считается эффективным увлажнения воздуха там, где спите, а именно на ночь включать увлажнитель в спальне.
А так же уменьшить возможные раздражающие и высушивающие факторы: острая/соленая пища, длительные разговоры, большие промежутки в приеме пищи в течении дня.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить экг, общий анализ крови, флюорограф, консультацию лора или терапевта, для осмотра полости рта и глотки.
Татьяна, лор смотрел всё нормально, сказал в грудной клетке краснота.
А что за лечение у вас сейчас и как длительно уже пьете?
Татьяна, нольпаза 40- 2 р/д до еды
Тримедат 2 р/д до еды
Альфазокс 3 раза после еды и 1 на ночь
Диета
Татьяна, пью 3 недели
Рекомендую выполнить фгдс, т.к. симптомы при правильном лечении должны были уменьшиться.
Татьяна. Спасибо
Татьяна, скажите пожалуйста, я курильщик. Но курить не бросила а сократила в много раз курение. Может ли это провоцировать?
Такая симптоматика не характерна для снижения курения
Принятый ответ
Елена, добрый день
Терапия была назначена без проведения гастроскопии?
Какой курс лечения вы принимаете ?
Вы были ранее у невролога, обследовали грудной отдел позвоночника ?
Нелли Фанисовна, добрый день. Гастроскопию делали в августе, а сейчас не чего не делали. В невролога не была. Анализы не сдавала. Была на приёме у Лора, она сделала осмотр и консультировалась с гастроэнтерологом вот и назначили лечение.
Нелли Фанисовна, нольпаза 40 - 2р/д до еды
Тримедат - 2 р/д до еды
Альфазокс 3 р/д после еды и 1 на ночь.
Диета
Лечение назначено из- за подозрения на рефлюкс
Неэффективность терапии говорит о том, что симптомы не связаны с рефлюксом- к тому же нольпаза 80 мг в сутки
Обратитесь к неврологу для обследования и назначения терапии
Вероятнее неврологическая боль
Нелли Фанисовна, Добрый день. А жжение может быть при неврологии?
Да, может быть, конечно, покалывание, жжение
Нелли Фанисовна, я ещё курильщик, но курение уменьшила в много раз, может из-за этого не помогает лечение?
У вас препарат для купирования рефлюкса назначен в двойной дозе, обычно используют 20 мг , у вас 80 мг, не может не помочь
Нужно убрать альфазок, возможно на него реакция
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какое лечение сейчас получаете? Какие-то обследования ЖКТ, анализы выполняли? Какие результаты обследований? Консультация ЛОР врача получали, ЭКГ делали?
Марина Юрьевна, доброе утро. А августе была у гастроэнтеролога он поставил ГЭРБ, у меня были боли в желудке. Месяц назад начались боли в горле и грудной клетке и было жжение. Была на приёме у лор она поставила ГЭРБ проконсультировалась с гастроэнтерологом назначили лечение. Нольпаза 40 - до еды 2 РД Тримедат 2 РД до еды, альфазокс после еды и на ночь. Лечение 3 недели. Анализы не здавала
Добрый вечер, Елена! При подозрении на ГЭРБ более эффективной считается следующая схем лечения: Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1саше 3 раза в день и на ночь 14 дней - 1 месяц. В качестве рекомендуемого обследования - ФГДС с целью уточнения характера патологии и коррекции терапии.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20151 ответ
- 23 Ноября 20151 ответ
- 4 Декабря 20151 ответ
- 16 Марта 20171 ответ