Консультация нефролога /

Почему ребенок холодный после лихорадки при пиелонефрите — вопрос №2698652

115 просмотров

Здравствуйте, в воскресенье вечером температура у ребенка была 38,конечнорсти холодные, дала 1/4 но-шпу, все нормализовалась. В понедельник днем температура поднялась до 39, сбивала парацетамолом и ибупрофен на 4-6 ч соответственно. Больше никаких симптомов. Во вторник начали приём Супракс, в четверг сдали анализ мочи, сделали УЗИ почек, диагноз пиелонефрит. Назначили ещё фурадонин по 50 мг 3 р в день, 2 недели и отвары разных трав. Второй день еще даю антигистаминные. Температура до 38,5 поднимается за 11, но в промежутке температура у неё 36,2. Сама вся холодная, очень переживаю. Все эти дни играла, бегала, даже при температуре

Возраст: 28

Хронические болезни: Всд, гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Это нормальная реакция организма на повышение температуры.
Смущает назначение сразу двух антибиотиков - супракс и фурадонин. Следует оставить супракс, тк он «сильнее» фурадонина. Не стоит перегружать организм ребенка серьёзными препаратами.
В отношении ибупрофена и парацетамола тоже стоит выбрать один препарат, тк это большая нагрузка на желудок и печень.
Не забудьте про пробиотики при лечении.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, но у нас после парацетамола температура поднималась через 4 ч до 39 гр. Как в таком случае мне нужно было сбивать температуру? Её знобило сильно, конечности холодные были. Жаропонижающее действовало через 1ч-1, 5 ч
Нефролог
В таких случаях можно давать еще раз парацетамол, а лучше ректальные свечи.
Я имею ввиду, что нужно выбрать одно жаропонижающее, а не два сразу.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а что лучше? Передозировка парацетамолом, которая крайне негативно повлияет на печень, или чередование парацетамолом и нурофеном??
Нефролог
Если давать препарат в адекватной дозе, то передозировки не будет.
Клиент
Кирилл Юрьевич, вес ребенка 16 кг, температура 39 через 5 ч, давала парацетамол в таблетке 240 мг, верно?
Нефролог
Это максимальная разовая доза. Лучше давать в сиропе, его дети лучше принимают.
Клиент
Кирилл Юрьевич, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Нефролог
Анализы мочи хорошие. Вы сдавали их на фоне антибиотиков?
Клиент
Кирилл Юрьевич, первые анализы на после 2приемов супракса, другие анализы после 3 приёмов супракса и фурадонин 25 мг 1 раз
Нефролог
На фоне терапии хорошая динамика, воспаление больше не выявляется.
Терапевт, Нефролог
Есть лихорадка белая и красная.
Белая когда конечности бледные, человек чувствует озноб.
А красная-тут человек покрасневший,кожа влажная.
Оба состояния требуют жаропонижающих,но при белой лихорадке добавляют ношпу иногда.
Все индивидуально.ребенок может с белой переходить на красную.и наоборот
Принятый ответ
Клиент
Айса Борисовна, у ребенка сегодня температура не поднималась выше 37, сейчас 36,7 было. Ноги и руки прохладные, сама вся бледная, ноги особенно. Щечки только чуть чуть порозовели, долго ли так еще будет? Как можно восстановить её организм сейчас?
Терапевт, Нефролог
Случайно нету пульсоксиметра дома или у соседей?я бы сатурацию кислорода измерила.
После ковида у многих дома есть он.
Отпаивайте ее пока.
Клиент
Айса Борисовна, спасибо за совет, завтра же поищу у соседей
Клиент
Айса Борисовна, аскорутин можно давать сейчас ребенку?
Терапевт, Нефролог
Я не могу ответить вам на этот вопрос.
Так как аскорутин назначала не я .его на мелкие кровотечения назначают,поэтому мне непонятна цель.
Нефролог
Здравствуйте холодные конечности при температуре могут быть , так как лихорадка бывает белая и красная и проявляется себя по разному. Для лечения пиелонефрита достаточно только одного препарата, обычно панцеф хорошо справляется, динамику стоит отслеживать не ранее чем через 3-4 дня после начала лечения
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Олеговна, если оставить Супракс в нашем случае, сколько дней его давать?
Нефролог
При пиелонефрите лечение не менее 10 дней
Клиент
Татьяна Олеговна, но нам сказали пить супракс 7 дней, фурадонин по 50 мг 3 раза в день 2 недели, потом по 1 таб на ночь ещё 1 месяц. Дозировка не большая суточная получается?
Нефролог
Схема не понятна, потому что лечение пиелонефрита длится одним антибактериальным препаратом в течение 10 дней, далее подключаем расти ельный препарат до 14 дней можно до месяца. При рецидивах пиелонефрита иногда мы рекомендуем длительный приём уросептиков фурадонин или фурагин в низких доза жо месяца на ночь. Но при первом эпизоде назначенная терапия ни к чему
Клиент
Татьяна Олеговна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Нефролог
Можете прикрепить полный общий анализ мочи перед лечением и кровь, ксли сдавали ее
Клиент
Татьяна Олеговна, перед лечением не сдавали анализы, сдали на 3 день болезни, и второй день антибиотикотерапии
Нефролог
У вас первый эпизод изменений в анализах мочи ?
Клиент
Татьяна Олеговна, да, раньше анализы всегда были хорошие. Недели 3 назад сдавали, медосмотр был, все было хорошо
Нефролог
Вы прикрепили только одну страницу общего анализа мочи. Прикрепите обратную сторону анализа
Клиент
Татьяна Олеговна, прикрепила
Нефролог
На данный момент динамика на фоне лечения положительная, по узи есть признаки воспаления в чашечно лоханочной системе почки. Поэтому я бы рекомендовала вам продолжить до 10 дней препарат панцеф, а затем перейти на канефрон до 14 дней. Фурамаг не принимать , на данный момент он не нужен, на фоне приёма панцефа динамика положительная
Клиент
Татьяна Олеговна, хорошо. Сдавала ещё посев на микрофлору, придет через пару дней
Клиент
Татьяна Олеговна, прикрепила анализы посева, посмотрите пожалуйста
Нефролог
Посев чист, но это только потому что вы сдали его на фоне приёма антибиотика . На фоне приёма препаратов посев сдавать неинформативно врач должен был вам сказать об этом.
Клиент
Татьяна Олеговна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
41 отзыв
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
64 отзыва
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 4 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
51 отзыв
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга  Самохина
76 отзывов
Нефролог, Терапевт
ОГУ Медицинский институт,
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательный и вдумчивый доктор, которая находит к каждому...
— Андрей, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный врач. Вежливый, всегда отвечал на поставленные вопросы Благодаря назначениям...
— Екатерина, г. Мирный
фотография пользователя
Терапевту Ольга Самохина
Отличное, деловое Всё чётко и по делу Определено да, советую
— Дмитрий, г. Краснодар