Консультация педиатра /

Непроходящий кашель у ребёнка — вопрос №2701283

78 просмотров

Здравствуйте! Вопрос таков: дочери 8 лет, мучает кашель 2ю неделю, состояние общее хорошее, активная, бодрая, симптомов орви не было. У неё на постоянной основе насморк, не активный, а вялотекущее состояние - на ночь промывает линаква, иначе не заснёт. Предполагаю, что кашель может давать он. Но насморк этот не поддаётся лечению, похоже на аллергическое. Кашель пробовала лечить муколитиками, сиропом Проспан, дышала через небулайзер аналогом Пульмикорта при приступах, результат ноль. Сдали кровь, анализ прилагаю.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По ОАК - повышение базофилов - признак аллергической реакции. Ig E общий тоже является маркером аллергической реакции. СРБ в норме, нет признаков инфекционного воспаления.
Скорее всего, насморк и кашель связаны с аллергией. В таких случаях обычно рекомендуется Назонекс длительно, а ткаже антигистаминные препараты 2 поколения - Зодак или Зиртек в возрастной дозировке. Для дообследования также требуется консультация аллерголога, так как надо выявить аллерген и ограничить контакт, если это возможно.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Елена, здравствуйте.
По общему анализу крови данных за вирусную и бактериальную инфекцию нет.
Но имеются данные об аллергии.

В таком случае врачи рекомендуют дообследоваться в этом направлении.
Сделать риноцитограмму (это анализ носовой слизи).
+ Эндоскопия носоглотки (позволяет оценить аденоидные вегетации, их структуру и характер воспаления в них). Также на аденоидных вегетациях скапливается слизь, которая стекает по задней стенке глотки , вызывая кашель.

Если есть возможность прикрепите фото горла.

Для уменьшения симптомов кашля обычно рекомендуют промывание носа изотоническим раствором морской воды (аквалор или аквамарис классик). Орошать полость носа 3 раза в день, курсом 10-14 дней
Для снятия аллергического компонента целесообразно применение назальных глюкокортикоидов (назонекс) по 1 дозе 2 раза в день, курсом 1 месяц. (При необходимости курс может быть увеличен)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, по анализу крови признаков воспаления нет. Завышен иг Е ,что может говорить об аллергическом процессе. Необходимо очно посетить аллерголога, пройти обследование. Выявить причину аллергии
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Добрый вечер. В общем анализе крови данных за воспаление нет, но повышены базофилы и повышен иммуноглобулин Е, что говорит об аллергии. Может предполагаете на что может быть ?
Рекомендую до сдать ифа крови на Ig M к микоплазме и хламидии, Они могут вызвать длительный кашель, для исключения инфекции оной природы, так как при этих инфекциях картина крови не меняется . И по результату, если они отрицательные обратится к аллергологу , возможно потребуется лечение уже аллергии . В нос можно использовать мометазон капли, длительно, минимум месяц , обычно 2-3 месяца.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По результату общего анализа крови признаков воспаления нет, кровь спокойная. Анемии и латентного дефицита железа нет. Отмечается повышение базофилов это может быть признаком аллергического процесса в организме
Также повышен титр IgE общего, что тоже является признаков повышенной аллергоответа организма
СРБ- маркер воспаления в норме.

Рекомендую также сдать кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, кровь на антитела к гельминтам для исключения глистной инвазии ( так- как повышение базофилов и иммуноглобулина Е может возникать и на фоне этого )

Также нужно проконсультироваться с лором для исключения аллергического характера воспаления в носоглотке, увеличенных аденоидов . Возможно понадобится назначение противоаллергического и противовоспалительного спрея Назонекс/Дезринит курсом на 1-2 месяца

По возможно также проконсультироваться с аллергологом, сдать аллергопанель

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови признаков бактериальной или вирусной инфекции нет.
Повышение общего IgE говорит об аллергическом компоненте кашля.

Необходимо посетить лор-врача для исключения патологии с его стороны.
Затем сдать анализ на гельминтов методом парасеп трехкратно и кровь на антитела к гкльминтам. Так как у гельминтов в жизненном цикле есть фаза, когда они мигрируют в лёгкие (личинки) и вызывают кашель.
И посетить аллерголога для подробного сбора анамнеза и назначения диагностики уже с его стороны.

Пока не выявлена причина, рекомендуется симптоматическое лечение.
Продолжайте промывать нос, дома поддерживайте оптимальные условия 22-24градуса, 40-60 %влажности.
Педиатр
Елена, здравствуйте
Ребенок привит по возрасту ?
На гельминты обследовались и как давно ?
В крови повышен igE чаще это не признак аллергии, а признак глистной инвазии
Так же повышение базофилов указывает на аллергию в следствии инвазии, скорее всего
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентгенографические обследования
17 февраля 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Аллергия на смесь
22 декабря 2023
Елена, Карталы
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка
12 июня 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Герпес ? Лишай ? Аллергия ?
21 августа 2024
Вероника, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена