Повышены показатели АлАТ и АсАТ — вопрос №2702284

Question

Повышены показатели АлАТ и АсАТ — вопрос №2702284

Лариса, Люберцы

143 просмотра

8 декабря 2024

Здравствуйте! Неделю назад тяжело переболела гнойной ангиной, принимала антибиотик Панцеф 10 дней. ОАК был плохой и решила пересдать посмотреть динамику, заодно и биохимию сдала. Пришли результаты, очень насторожили результаты АлАТ и АсАТ. Помогите разобраться, с чего нужно начинать обследование? Холестерин уже длительное время повышен, делала УЗИ вен все в норме. Ранее все показатели были в норме. С чем это может быть связано. Есть лишний вес, при росте 160 вес 72кг.

Возраст: 43

Хронические болезни: Тонзиллит, фарингит

Вопрос закрыт

асат

алат.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 8 декабря 2024

Терапевт

В общем анализе крови повышены лимфоциты, что говорит о перенесенном заболевании.
Повышение АЛТ и АСТ незначительное. Это может быть связано с приемом антибиотиков или с избыточным весом.
Для уточнения пересдайте анализы через 10-14 дней, если повышение траснаминаз сохранится, то кровь на вирусные гепатиты и Узи органов брюшной полости.
Холестерин также немного повышен. Его можно скорректировать, соблюдая средиземноморскую диету и приемом Омега-3
У Вас остались еще вопросы?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 декабря 2024

Терапевт

Вероятная причина повышения повышения АСТ, АЛТ - лечение препаратом панцеф, жировой гепатоз? (для уточнения наличия жирового гепатоза - УЗИ печени желчного пузыря на аппарате экспертного класса); для нормализации показателей рекомендую - гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза день в течение 1 месяца.

Для снижения холестерина рекомендую - средиземноморская диета, снижение веса, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Лариса, 8 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте! Спасибо за ответ. А не может ли это быть цирроз? На УЗИ органов брюшной полости записалось. Очень переживаю, вдруг это что то плохое. Подскажите Омегу какую лучше пропить?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 декабря 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Признаков цирроза печени - нет.
Выбор омеги - не принципиален, можно брать любого производителя имеющего сертификат - GMP, например - Solgar, NOW Foods.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

повышен холестерин: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины

Пожаловаться

Лариса, 11 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте! СРБ- есть в результатах - 0.95. А, что вы можете сказать по завышенным показателям АСТ и АЛТ. На сколько эти показатели критичны. В апреле делала УЗИ брюшной полости были диффузные изменения печени и загиб желчного пузыря, врач сказал это возрастные изменения, но анализы были в норме.
А какой препарат железа более эффективен, принимала Сорбифер, полочки были на желудок.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 12 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

я понимаю, что сейчас в норме.
Но когда пойдете сдавать ферритин - его тоже вместе с СРБ нужно проверять.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 12 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

про алат и асат ниже я вам написала.
По железу - ферретаб комп хорошо переносится.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Холестерин повышен.
Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Снизить вес.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Алат и асат - могут повыситься после приема антибиотика, скорее всего.
Стандарт обследования при их повышении - исключить гепатиты В и С, сделать узи печени и желчного пузыря.
Но видится мне, что это у вас как следствие приема антибиотика. Гептрал, например, можно по 400 мг 2 раза в день месяц,и через месяц как раз проверить алат и асат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка Алат, асат

6 ответов

22 мая 2022

Альбина, Подольск

Вопрос закрыт

Повышение АлАт, АсАт

5 ответов

10 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

АЛАТ и АСАТ

3 ответа

18 июня 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Плохой анализ крови

4 ответа

2 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Я нормально себя чувствую

1 ответ

4 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Ничего не хочется, лень.

4 ответа

20 марта 2024

Никита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яхункина Дарья Николаевна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T12:51:06+03:00

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 8 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте! Смотрю анализы

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T13:32:12+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T14:38:06+03:00

Здравствуйте. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T20:39:19+03:00

Здравствуйте.
У вас в ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). При подобных показателях рекомендуется дообследование: ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа.

Гиляхова Залина Зауровна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T00:20:55+03:00

Здравствуйте, Лариса.
Повышение цифр АЛт и Аст незначительное, такое может быть на фоне проведенной терапии, в том числе приеме антибиотиков, на фоне избыточной массы тела.
Рекомендуется проверить кровь на HbsAg, антиВГС с целью исключения гепатитов.
А так же провести УЗИ ОБП.
Цирроз с учетом указанных анализов маловероятен.
Так же повышен холестерин, согласно клиническим рекомендациям «Нарушение липидного обмена»утвержденных Минздравом РФ рекомендован прием Монаколина К в течение месяца. Затем контроль липидограммы, при отсутствии эффекта переход на статины. Соблюдайте так же средиземноморскую диету.